Analýza výkalů pro Helicobacter pylori: jak to správně vzít?

Hlavní Apendicitida

Analýza výkalů na Helicobacter pylori je spolehlivým důkazem přítomnosti bakterií, které způsobují vředy a mnoho dalších onemocnění trávicího traktu v lidském těle. Taková analýza je přímým důkazem, pokud je nalezena samotná Helicobacter nebo její DNA. Spolehlivost analýzy je nejvyšší ze všech známých.

Jak se správně testovat?

Výsledek závisí na správné přípravě a sběru materiálu. Není nutná žádná lidská přítomnost, stačí doručit správně shromážděný materiál včas.

Příprava na zkoušku

Při přípravě musíte přísně dodržovat následující pravidla:

  • darovat výkaly pro analýzu nejdříve 1 měsíc po posledním příjmu antibiotik;
  • během 3 dnů před odběrem materiálu nespotřebujte barviva (čaj, káva, červené a oranžové ovoce a zelenina, kurkuma, kari, sójová omáčka),
  • nezahrnují hrubé vlákno - zelí, ředkvičky, ředkvičky, ječmenová kaše, otruby, řepa;
  • nemůžete brát léky, které zvyšují motorickou funkci střev - laktózu, motilium a podobně;
  • vzdát se alkoholu;
  • neberte antacida (Almagel a podobně);
  • sbírat materiál během prvního týdne po nástupu příznaků nemoci (poté se koncentrace Helicobacter ve stolici snižuje).

Na přípravu stačí 3 dny. V tuto chvíli je vhodné ukončit léčbu (pokud to nelze provést, informujte lékaře o jménu a dávkování). Musíte snížit na ryby a maso, páru nebo je vařit. Nejlepší jídlo v této době jsou obiloviny a mléčné výrobky, zeleninové a ovocné pyré, slabé polévky, neutrální přírodní šťávy (jablko, bílé hroznové víno), kompoty, ovocné nápoje, slabý čaj, šípkový vývar.

Příprava kontejneru

Některé laboratoře vydávají kontejnery pro analýzu, včetně jejich nákladů v celkové ceně. Toto je nejlepší varianta. V lékárně lze zakoupit stoličku, cena je několik rublů. Nádoba se prodává sterilní a nesmí se otevírat, otírat ani opláchnout. K víku je připevněna plastová lžička, pomocí které je materiál shromažďován.

Jako poslední možnost můžete použít skleněnou nádobu s dobře padajícím víkem (pro kojeneckou výživu). Sklenici je třeba dobře umýt a poté vařit spolu s víkem a lžičkou nebo jiným předmětem, který bude shromažďovat výkaly. Pokud na miskách zůstanou bakterie, bude analýza nesprávná..

Sběr materiálu

Nemůžete sbírat materiál z toalety nebo plenky. Záchod by měl být zakryt čistým plastovým sáčkem a místo plenky (pro dítě nebo pacienta na lůžku) by měl být položen olejový hadřík. Je povoleno odebírat materiál z čistého hrnce.

Nádoba není naplněna více než třetinou, pevně uzavřete víko. Připojte doporučení k jídlu nebo napište na štítek (čitelné) jméno a příjmení pacienta, rok narození.

Jak a kolik materiálu lze uložit?

Nádoba s materiálem je dodána do laboratoře co nejdříve, nejlépe v den odběru. Pokud není možné naléhavé dodání, je povoleno skladování v chladničce po dobu nejvýše 2 dnů při teplotě nepřesahující +4 ° C. Pokud je vyžadováno delší skladování, je materiál jednou zmrazen při teplotě -20 ° C..

Metody analýzy a dekódování indikátorů

Biologický materiál lze zkoumat různými způsoby.

MetodaTermínyDekódování výsledků
PCR1 pracovní den
  • záporně;
  • pozitivně
Bakseedingod 6 do 12 dnů
  • nenalezeno
  • 1 stupeň - žádný růst na pevném médiu;
  • 2. stupeň - 10 kolonií;
  • Stupeň 3 - až 100 kolonií v pevném médiu;
  • Stupeň 4 - nad 100 kolonií
ELISAMateriál - žilní krev, během pracovního dne, naléhavě za 2 hodiny
  • pozitivní - 1,1 U / ml, vysoké riziko;
  • pochybné - od 0,9 do 1,1 U / ml se doporučuje opakovat po 2 týdnech;
  • negativní - pod 0,9 U / ml, riziko je nízké

Jiné způsoby identifikace Helicobacter

Během vyšetření se obvykle používá několik metod k zajištění přítomnosti nebo nepřítomnosti Helicobacter:

  • Dechový test. Vydechněte do připraveného sáčku a poté dejte lékařské radioaktivní uhlí k pití, po 10 nebo 30 minutách musíte vydechnout do jiného sáčku. Detekuje přítomnost Helicobacter v nejmenším množství.
  • Rychlý ureázový test biopsie žaludku. Na základě skutečnosti, že bakterie vylučuje ureázu, která rozkládá močovinu na amoniak a CO 2. Během endoskopického vyšetření se odeberou 4 biopsie z různých částí žaludku a umístí se do buněk testu CLO. Čím více Helicobacter, tím rychleji se změní barva buňky..
  • Antigen Helicobacter ve stolici. Částice bakteriální stěny reagují s monoklonální protilátkou, která mění barvu indikátoru. Testovací kazety jsou k dispozici pro domácí použití. Podle pokynů jsou výkaly smíchány s rozpouštědlem (je připojena zkumavka s ním), několik kapek se aplikuje na kazetové okno. Dva pruhy jsou pozitivní, jeden negativní. Kromě toho můžete pomocí označení zjistit, zda je test platný.
  • Histologické vyšetření biopsie. Bioptický vzorek získaný pomocí FGDS (5 vzorků) se obarví podle různých metod, citlivost analýzy dosahuje 99%.
  • Western blot. Provádí se u těch, kteří detekovali protilátky proti Helicobacter pomocí ELISA (popsané výše). Stanoví se počet protilátek každé třídy (A, G, M).

Sada diagnostických testů závisí na vybavení zdravotnického zařízení. „Zlatým standardem“ je histologické vyšetření. Pozitivní výsledek z nejméně dvou různých testů se však považuje za dostatečný k potvrzení přítomnosti bakterií..

Co dělat s pozitivním testem?

Co nejdříve navštivte gastroenterologa a zjistěte, zda je třeba bakterie eradikovat (odstranit z těla). Jedná se o nejednoznačný proces, existují kontraindikace, je nutná lékařská konzultace.

Po posouzení úrovně zdraví si lékař vybere jeden ze systémů schválených mezinárodním společenstvím. V závislosti na vlastnostech patologického procesu se používají kombinace léčiv léků následujících skupin:

  • inhibitory protonové pumpy - omeprazol, rabeprazol a další;
  • clarithromycin - makrolidové antibiotikum;
  • amoxicilin - polosyntetický penicilin;
  • metronidazol - antiprotozoální lék s antibakteriální aktivitou;
  • bizmutové přípravky - protivředy, které mají ochranný účinek na žaludeční sliznici;
  • tetracyklin je širokospektrální antibiotikum.

Během léčby mohou být testy Helicobacter opakovány pro sledování účinnosti léčby.

Po detekci a odstranění bakterií, vředů a dalších slizničních lézí se úplně uzdraví a všechny sekundární poruchy se zastaví - mikroflóra, syntéza vitamínů a hormonů, trávení jsou obnoveny, riziko vzniku rakoviny žaludku je sníženo.

Feces for Helicobacter pylori: pravidla pro přípravu na analýzu a její podrobné dekódování

U různých onemocnění trávicího traktu je nutné komplexní vyšetření. Pokud je ve stolici detekována bakterie Helicobacter pylori, je diagnostikována gastritida, vředy, duodenitida a další závažnější onemocnění. Během lékové terapie je rovněž nutné pravidelně shromažďovat výkaly, aby se stanovil počet patogenních mikroorganismů, aby bylo možné sledovat pozitivní dynamiku terapie.

Indikace pro vedení

Odborníci doporučují tento typ analýzy provádět alespoň jednou ročně. Toto preventivní opatření pomůže zabránit rozvoji mnoha nemocí spojených s činností zažívacího traktu. Je nezbytné, abyste se poradili s lékařem a darovali krev na Helicobacter pylori, pokud se u vás objeví tyto příznaky:

  • výskyt bolesti a nepohodlí v žaludku během jídla nebo po jídle. Tento znak často naznačuje nedostatek trávicích enzymů, stagnaci potravin;
  • bolesti, které se objevují, pokud člověk dlouho nejedl. Při jídle tyto bolesti postupně mizí;
  • porážka jícnu je doložena pocitem, že při polykání pacient jasně cítí pohyb jídla, často dochází k bolestivému polykání;
  • opakující se pálení žáhy je dalším důvodem, proč jít na kliniku. Házení žaludeční šťávy negativně ovlivňuje zdraví jícnu, způsobuje vážné nepohodlí, často označuje porážku gastrointestinálního traktu bakterií Helicobacter;
  • těžkost v žaludku po jídle i malé množství jídla. Člověk má pocit, že jídlo stojí na jednom místě a nestráví se;
  • častá nevolnost, která není způsobena otravou, těhotenstvím a jinými faktory, které ji obvykle způsobují;
  • vzhled hlenu nebo krevních pruhů ve stolici;
  • opakující se komorová bolest, při níž pacient nemůže jíst ani pít. Tento stav je často doprovázen zvracením.

Neměly by být ignorovány ani menší bolesti a nepohodlí v žaludku a střevech, protože často naznačují počáteční fázi vývoje nemoci..

U novorozenců je třeba zvážit příznaky, jako je silná nadýmání, častá regurgitace, nepřiměřený pláč, při kterém dítě napíná nohy, rozrušení stolice - průjem nebo naopak zácpa..

Příznaky onemocnění Helicobacter

Jak bylo uvedeno dříve, ve složité formě je nemoc extrémně vzácná, ale stojí za to vědět, kdy se má ozvat alarm. Okamžitá diagnostika a terapie je nezbytná pro následující faktory:

  • nadýmání;
  • bolest po jídle v břiše;
  • pálení žáhy;
  • průjem;
  • averze žaludku k masným výrobkům.

Všechny tyto příznaky jsou důvodem k testování na Helicobacter pylori. V Moskvě, Petrohradu a dalších městech Ruské federace je možné podstoupit diagnostiku na veřejných i soukromých klinikách. Veřejné - zdarma a na základě doporučení, zatímco soukromé obdrží pacienta kdykoli a s nejlepšími službami. Pokud jsou tyto příznaky detekovány, je nutné přímo diagnostikovat nemoc, to znamená absolvovat testy na Helicobacter pylori.

Příprava na dodání testu stolice na Helicobacter pylori

Pro úspěšné provedení analýzy na Helicobacter není nutný zvláštní výcvik, ale je důležité dodržovat obecná pravidla, protože spolehlivost výsledku zaručuje pouze správně shromážděný materiál. Všechny testy se zpravidla provádějí na lačný žaludek, tj. Nejméně po osmi hodinách abstinence od jídla. Před studií by měl být vyloučen příjem alkoholu, kouření, mastná a smažená jídla.

Důležité pravidlo při provádění testů: do měsíce před užitím materiálu by pacient neměl užívat antibiotika a léky, které stimulují žaludeční motilitu.

Analýza Helicobacter pylori zahrnuje detekci specifických protilátek v krevním séru, které jsou produkovány imunitním systémem, když patogenní organismus vstoupí do člověka. Je možné identifikovat tyto protilátky v laboratorních podmínkách pomocí jednoduchých chemických reakcí. Při nalezení vetřelců by měl lékař vzít v úvahu, že pro vývoj imunitních látek musí uplynout dostatečné množství času. To znamená, že pro tvorbu protilátek je zapotřebí alespoň 7 až 10 dnů. Právě tato mezera je nezbytná pro vznik imunitní odpovědi na patogen..

Nejpřesnější údaje lze získat pomocí speciální přípravy k analýze. Zahrnuje následující činnosti:

  • několik dní před studií je důležité vzdát se alkoholických nápojů;
  • 24 hodin před odběrem krve by nemělo být vyloučeno těžké fyzické namáhání a intenzivní sporty;
  • před zákrokem nesmíte jíst jídlo, smíte pít pouze vodu:
  • sběr biologického materiálu se provádí ráno;
  • výzkum se provádí dříve, než osoba začala brát léky. Pokud pacient již podstupuje léčbu určitými léky, musí to být uvedeno při darování krve..


Přesné výsledky mohou být získány při správné přípravě
Pokud jsou porušena pravidla přípravy, je možná falešná pozitivní odpověď. K nesprávnému výsledku také často dochází v případech, kdy byl pacient léčen, ale protilátky jsou stále přítomny v krvi..

Důležité! Falešně negativní analýza je pozorována, pokud po poškození těla uplynulo příliš málo času a imunita neměla čas na vývoj protilátek.

Přesnost výsledků je ovlivněna nejen profesionalitou laboratorních techniků a samotné laboratoře při přijímání analýzy, ale také pravidly pro předávání analýzy samotného pacienta..

Již měsíc před provedením testů je zakázáno brát všechny typy antibiotik. Den před analýzou na Helicobacter pylori zlikvidujte všechny produkty obsahující barviva. To zahrnuje:

  • Řepa
  • Čaj
  • Káva
  • Víno
  • Soda
  • Bobule: borůvky, borůvky, brusinky a třešně atd..
  • Ovoce: oranžové, černé hroznové víno
  • Mrkev
  • Různé omáčky a koření, zejména na bázi rajčatové pasty

Omezte příjem potravin obsahujících hrubou vlákninu: bílé zelí, ředkvičky, ředkvičky, mrkev, otruby. Všechny produkty, které mohou stimulovat žaludeční pohyblivost.

Výkaly pro analýzu musí být shromážděny ve speciální nádobě zakoupené v lékárně. Nepoužívejte jiné nádoby atd. Pro analýzu vezměte 1/3 biomateriálu, to bude stačit. Barrate materiál, který se nedotýká povrchu toalety bezprostředně po pohybu střeva, aby se zabránilo vstupu dalších infekcí nebo dezinfekčních prostředků toalet. Materiál co nejdříve přivezte do laboratoře do laboratoře.

Dodací lhůta by neměla přesáhnout 10-12 hodin při skladovací teplotě 2 ° C až 8 ° C. Příprava na krevní test Před samotnou analýzou se nemusíte fyzicky přepracovávat, je nepřípustné se obávat a je v psychoemocionálních stavech se zvýšenou vzrušivostí, stresem.

Nejezte kořeněná a mastná jídla, nepijte alkohol.

Odběr krve na Helicobacter pylori se provádí přísně ráno na lačný žaludek.

Pokud jste oslabeni nebo máte-li těžký čas tento postup tolerovat, doporučujeme, abyste si po krevním testu ze žíly vypili sladký čaj a posadili se s kouskem čokolády. To pomůže vyhnout se příznakům závratě. Po odstranění jehly a umístění bavlněné vlny rychle uvolněte paži za loket. Pomůže to zabránit tvorbě modřin a zamezí dalšímu krvácení..

Jak se správně testovat

Spolehlivost výsledku přímo závisí na třech faktorech:

  • shoda s doporučeními pro přípravu k analýze;
  • přesnost pravidel pro sběr biomateriálů;
  • včasné dodání vzorků pro výzkum.

Významnou roli při zajišťování přesnosti výsledků má také vysoce kvalitní vyšetření výkalů v laboratoři..

Splnění jednoduchých, ale důležitých požadavků umožní včas rozpoznat přítomnost Helicobacter pylori v těle. V procesu přípravy musíte:

  • vyloučit užívání antibiotik 30 dnů před vyšetřením;
  • 3-5 dnů před odběrem materiálu nepoužívejte jídlo, které může změnit barvu stolice (černý rybíz, červená řepa a víno);
  • ve stejném období odmítnout používání pokrmů z masa, ryb, zelí, řepy, ředkviček, mrkve;
  • měli byste také vyloučit užívání léků, které urychlují proces defekace, protože vyvolávají změnu ve výkalech a ovlivňují výsledky.

Během menstruačního cyklu byste se měli zdržet sběru biomateriálů. Nedoporučuje se to po klystýru, vyšetření tlustého střeva nebo rentgenem zažívacího traktu..

Ke sběru materiálu musíte použít speciální kontejner. Lze jej zakoupit v laboratoři nebo v lékárně. Nádobku nenaplňujte úplně, stačí do ní vložit maximálně ½ lžičky stolice. To bude asi třetina kontejneru..

Použití nesterilních nádob může vést k nepřesnostem studie. Nepodávejte výkaly, které obsahují stopy moči nebo krve.

Je důležité vědět, jak správně předat analýzu laboratoři. Čím rychleji je biomateriál posílán, tím přesnější bude analýza. Překročení doby skladování (norma není delší než 8 hodin) a teplotních podmínek (v rozsahu od + 3 do –7 ° C) je nepřijatelné.

Jak zjistit přítomnost Helicobacter pylori v žaludku

Není možné vidět takový nepatrný organismus o délce jen 2 až 3 mikrony okem a provádět diagnostiku doma.

Pacient může předpokládat přítomnost gastritidy pouze podle odpovídajících příznaků: bolest v epigastriu po jídle, těžkost a nepohodlí v žaludku, pálení žáhy, říhání vzduchu nebo kyselé kyselé chuti v ústech. Tyto příznaky zvýšené kyselosti velmi často doprovázejí gastritidu spojenou s patogenním mikrobem..

Je však možné spolehlivě identifikovat, zda se bakterie Helicobacter pylori v těle usadila nebo ne, je to možné pouze v diagnostickém oddělení ambulance, nemocnice nebo laboratoře.

Detekce patogenu v nátěrech z části vnitřní stěny žaludku nebo kultivace mikroorganismu na živném médiu.

Detekce protilátek v krvi, antigeny mikrobů ve stolici.

Detekce N. rulori pod mikroskopem, pokud je studovaný vzorek potažen speciálními barvivy.

Metody polymerázové řetězové reakce.

Urease test, dechový test.

Všechny výše uvedené metody lze rozdělit do dvou velkých skupin:

  1. Invazivní. Diagnostické metody založené na endoskopickém vyšetření - FGDS, s biopsií. Sekce vnitřní stěny žaludku pak může být podrobena cytologickému, kulturnímu výzkumu a testu na ureázu.
  2. Neinvazivní. Jiné metody detekce infekce, při které nedochází k EGD.

Pokud chtějí diagnostikovat samotnou bakterii nebo její fragmenty, při provádění FGDS odebírají ze žaludku speciální část sliznice. Lékař určí místo vpichu - jedná se o nejvíce hyperemické a oteklé oblasti vnitřní žaludeční stěny. Nemůžete vzít kus ze spodní části eroze nebo vředů pro výzkum.

Pokud je účelem diagnózy preventivní vyšetření nebo posouzení účinnosti léčby, lze použít neinvazivní metody: odebrat krevní test, výkaly, provést dechový test.

Krev pro výzkum je odebírána z žíly, analýza nevyžaduje zvláštní přípravu od pacienta. Je vhodné darovat krev na lačný žaludek, večer si dovolíme lehkou večeři, není vhodné přejídat se nebo jíst tučné potraviny.

Před analýzou stolice byste měli jíst řádně 3 dny: nejíst potraviny obsahující velké množství barviv a konzervačních látek, hrubá vlákninová jídla, neužívat léky, alkohol.

Příprava je také důležitá před provedením dechového testu. Nemůžete jíst po 22:00 v předvečer testu a ráno. Dva dny před studií se vyloučí všechny produkty a kapaliny, které zvyšují tvorbu plynů, které mohou zvýšit koncentraci CO2 s vydechovaným vzduchem: zelí, luštěniny, jablka, pečivo, soda. Nepijte alkohol, kouř, používejte žvýkačky.

Kvalita a výsledek závisí na tom, jak vědomě pacient reaguje na přípravu k analýze. To znamená následné ošetření a celkovou pohodu.

Až do 70. let minulého století se věřilo, že bakterie, které vstoupí do žaludku, zemřou pod vlivem kyseliny chlorovodíkové, lysozymu a imunoglobulinu. V roce 1989 byli vědci schopni izolovat ve své čisté formě a kultivovat spirální mikroorganismus z žaludeční sliznice pacienta trpícího gastritidou - bakterie Helicobacter pylori.

Název mikroorganismu pochází z „pylori“, což naznačuje jeho prostředí (pylorický žaludek) a vlastnosti formy - „helico“, což znamená „spirála“.

K infekci bakteriemi obvykle dochází kontaktem se špinavými povrchy, slinami, kapičkami ve vzduchu, v důsledku kontaktu s infikovaným pacientem, nedodržováním pravidel osobní hygieny, nedostatečně čistou zeleninou a ovocem, vodou z kontaminovaných zdrojů.

Po vstupu do těla se bakterie pohybuje pomocí žaludku podél žaludeční sliznice a je upevněna na svých stěnách. Mikroorganismus produkuje látky, které ničí epiteliální buňky žaludeční sliznice, uvolňuje toxiny, které způsobují imunitní onemocnění. Žaludek se snaží chránit před parazitickým mikroorganismem a zvyšuje sekreci kyseliny chlorovodíkové a látek, které ničí její stěny.


V roce 1989 byl identifikován infekční agens gastritidy a žaludečních vředů - bakterie Helicobacter pylori

Vzhled klinických příznaků závisí na stavu imunity. Mezi infikovanými lidmi se také vyskytuje asymptomatický kočár, protože mikrob je schopen dlouhodobého parazitismu bez výrazných klinických projevů a konfliktů s imunitním systémem hostitele. V tomto případě bakterie nabývá neaktivní formy, což zvyšuje její aktivitu, když se pro ni objeví příznivé podmínky..

Infekce Helicobacter pylori je spojena s chronickou gastritidou, žaludečními vředy a duodenálními vředy, maligními nádory žaludku (adenokarcinom, B-buněčný lymfom).

Než zjistíte, co je analýza, pojďme zjistit, jaké jsou vlastnosti bakterií a jaká jsou její zdravotní rizika. Helicobacter pylori je jedním z patogenů, které mohou narušovat produkci žaludeční šťávy u lidí. Pohybuje se poměrně rychle, díky svému bičíku. Amoniak produkovaný bakteriemi má navíc škodlivý účinek na žaludeční kyselinu..


Helicobacter pylori je pro tělo velmi nebezpečný, vyvolává gastritidu, vředy a jiná onemocnění žaludku

Nezvaný host pronikne do sliznice zažívacího ústrojí a vyvolá výskyt vředů a ložisek zánětu. Bakterie se množí rychle a každý den otravuje tělo. Přenáší se prostřednictvím úzké komunikace v domácnosti, používáním běžného nádobí a dalších hygienických potřeb. Pokud se tedy tento mikroorganismus nachází v jedné z domácnosti, doporučuje se, aby další členové rodiny darovali krev Helicobacter pylori.

Důležité! Bakterie je odolná vůči účinkům žaludeční šťávy, ale pod vlivem antibakteriálních léků umírá poměrně rychle.

Antigen H. pylori ve stolici

Test stolice je jednou z nejpříjemnějších diagnostických metod pro Helicobacter pylori. Za prvé, studie nevyžaduje osobní přítomnost v ambulanci a za druhé, materiál je přijímán bezbolestně (neinvazivní, tj. Bez poškození kůže, jako při odběru krve), v pohodlných podmínkách pro pacienta.

Je pravda, že účinnost studie stolice při určování přítomnosti Helicobacter pylori je nedostatečná. Počet škodlivých bakterií, pokud jsou v zažívacím systému, se snižuje při průchodu střevy, patogen je vystaven kyselinám. Výsledkem je, že studie může poskytnout falešně negativní výsledek..

Jak udělat stoličku na Helicobacter pylori? Po dobu tří dnů je nutné zcela upustit od používání čípků, před převzetím materiálu nemůžete židli stimulovat klystýrem, kolečkem nebo jiným olejem. Několik dní před analýzou by potraviny bohaté na vlákninu, obsahující mnoho barviv, soli měly být vyloučeny ze stravy, je nutné přestat používat léky, které stimulují střeva.

Všechny diagnostické studie provedené na stolici pacienta se týkají manipulací in vitro - „ve zkumavce“, „ve skle“, mimo lidské tělo.

Mají dostatečně vysokou přesnost a obsah informací, pokud sledují cíl detekce mikrobu.

Ale ne všechny procesy probíhající „in vivo“ - uvnitř lidského těla, mohou být znovu vytvořeny se stejnou spolehlivostí „in vitro“. Například stanovení citlivosti na antibiotika, analyzované kulturou.

Při studiu antibakteriální citlivosti mikrobiálních kolonií na živných kulturách bylo zjištěno, že nejvhodnější přípravky pro bakterie in vitro, „nefungovaly“, byly při léčbě pacienta neúčinné..

Výsledky studií in vitro citlivosti na antibiotika nejsou vždy přesné.

Pokud se ve stolici objeví antigen Helicobacter pylori nebo fragment DNA zkoumaného mikroorganismu, znamená to, že:

  • Osoba je infikována N. rlori.
  • Eradikační terapie není dostatečně účinná a mikrob nezmizel z gastrointestinální sliznice.
  • Po terapii uplynulo méně než měsíc a antigeny zabitých patogenů zůstávají ve stolici.

Pro vyloučení falešně pozitivního výsledku po podstoupení režimu ant helikobakterové terapie (pokud je analýza pozitivní a lidské tělo neobsahuje H. pylori), neměli byste spěchat, aby se zjistila účinnost léčby, ale počkejte alespoň měsíc po jejím ukončení.

Pokud je ošetření bakterií úspěšné, nejsou ve stolici detekovány žádné antigeny a mikrobiální DNA 1 měsíc po eradikaci. Výsledek testu je negativní.

Pokud jsou při počáteční analýze detekovány antigeny, lékař doporučí pacientovi absolvovat speciální léčbu zaměřenou na zničení N. ruli.

Interpretační tabulka analýzy ELISA v jednotkách IFE

Pokud byla provedena kvalitativní analýza (stanovení přítomnosti bakterií Helicobacter v těle), pak ve formě výsledků mohou existovat pouze dvě možnosti - „negativní“ nebo „pozitivní“. Pokud analytická metoda zahrnovala kvantitativní hodnocení, normy výsledků závisí na metodologii, laboratoři, měrných jednotkách a dalších faktorech, proto výsledky analýzy může interpretovat pouze lékař, provede také konečnou diagnózu a předepíše léčbu.

Oddělení analýzy ELISA vám umožní vyjasnit některé údaje o patologii a zvolit metody léčby. Interpretaci by měl provádět výhradně odborník, který při zvažování získaných výsledků dokáže přesně určit vlastnosti všech imunoglobulinů nalezených v krvi..

Pokud se v biologickém materiálu pacienta nachází imunoglobulin LgA, je test pozitivní a v těle je přítomen Helicobacter pylori. Proteiny LgM jsou také detekovány v rané fázi onemocnění. Mohou být detekovány nejdříve 1–2 týdny po infekci.

Při zvažování analýzy musí lékař vzít v úvahu dvě možnosti. V prvním případě mluvíme o skutečnosti, že bakterie zůstává v těle nějakou dobu po ošetření. Pokud existuje podezření na rakovinu žaludku nebo jiné patologie, jsou předepsány další diagnostické metody, jako je ultrazvuk a další..


Pozitivní výsledky ukazují na přítomnost těl způsobujících onemocnění v lidském těle

Pokud člověk chodí do nemocnice poprvé a tyto imunoglobuliny se nacházejí v jeho biologickém materiálu, je obvyklé mluvit o přítomnosti Helicobacter pylori nebo o těžkém zánětu žaludku.

Negativní analýza je pozorována u pacientů, kteří byli úspěšně léčeni antibakteriálními léčivy nebo se bakterie v těle nenacházejí. To znamená, že Helicobacter pylori v krvi je normou, když nejsou detekovány protilátky proti této bakterii. U lidí, kteří se nedávno nakazili, je někdy pozorována negativní reakce. V tomto případě lze také detekovat protein LgM, ale imunoglobulin LgA stále chybí..

Důležité! Přítomnost LgM a LgG v 99% případů ukazuje na infekci Helicobacter pylori a aktivní reprodukci bakterií.

Pro přesnější dekódování dat v lékařské praxi se používá speciální tabulka.

Typ imunoglobulinuIFE nad normálníNormaIFE pod normální hodnotou
LgGosoba byla léčena, ale protilátky jsou stále detekovatelné,
zánět žaludeční sliznice, podezření na onkologii,
třicetinfekce nastala před méně než dvěma týdny,
Helicobacter v těle chybí.LgAdošlo k infekci, ale nemoc je latentní,
nemoc se stala chronickou.třicetpočáteční fáze infekce,
zotavení nebo období léčby antibakteriálními léčivy,

nepřítomnost Helicobacter pylori (pouze s negativními imunoglobuliny LgG).

LgMčasný průběh nemoci.Jsou nalezenyinfekce nastala před více než 10 dny,
aktivní antibiotická terapie,

úplné zotavení nebo absence patogenních mikroorganismů.

Pokud protilátky nejsou detekovány, ale pacient má příznaky charakteristické pro toto onemocnění, po chvíli mu je předepsána druhá analýza.

Přesnost analýzy mohou ovlivnit určité okolnosti. Například u starších pacientů je snížena rychlost imunitní odpovědi těla, takže se u protilátek vyvíjí déle. Totéž platí pro lidi s velmi oslabenou imunitou, zejména u dětí s častými onemocněními, a také u pacientů s různými systémovými patologiemi..

Další skupinou pacientů, kteří mají často falešně negativní odpověď, jsou pacienti podstupující léčbu imunosupresivy. Při dekódování výsledků a stanovení diagnózy musí lékař vzít všechny tyto vlastnosti v úvahu..

Při dekódování krevního testu na Helicobacter pylori se kvalitativní i kvantitativní ukazatele G, A a M monitorují ve vztahu k bakteriím. Kvalitativní indikátory označují přítomnost nebo nepřítomnost protilátek. Pokud vezmeme v úvahu stav pacienta na normální úrovni, neexistují ve zdravém těle žádné protilátky. Proto musí extrakt obsahovat značku negativní analýzy.

Skóre IgA, IgM a IgG jsou založena na mezní hodnotě, jejíž úroveň by měla být považována za odchylku. Referenční standardy se liší v počtech v laboratořích a pro hodnocení lze použít různé jednotky.

V každém případě je však výsledek vyražen na formuláři - normu Helicobacter pylori a odchylce od prahové hodnoty. Pokud se titry zvýší, dojde k infekci organismu. Pokud jsou hodnoty pod prahem, můžeme hovořit o negativní analýze..

Pro identifikaci nebo vyvrácení nástupu onemocnění vypočítá lékař údaje podle zvláštních tabulek. K získání výsledků se používají 3 indikátory: získané informace, normální hodnoty nebo odchylky od nich.

Normální hodnoty se mezi muži, ženami a dětmi mírně liší..

Jak porozumět datům

Laboratoře mohou příležitostně přinést výsledky, které se nevztahují na horní ani dolní část. Jejich kvantitativní ukazatele jsou označovány jako pochybné. Lékaři proto předepisují re-analýzu po 14-20 dnech. V tomto případě se berou v úvahu specifické titry všech tří typů protilátek.

Pokud dojde ke zvýšení koncentrace protilátek G, A a M, předpokládá se agresivní proces infekce. Se snížením koncentrace IgG na 2% po dobu šesti měsíců můžeme mluvit o zotavení. Pokud indikátor typu IgG již při dalším vyšetření chybí, jedná se o signál, že byl Helicobacter pylori zničen.

Pokud jsou nalezeny protilátky, to znamená, že analýza ukázala pozitivní výsledek a nebyly pozorovány žádné příznaky, pak se zde nachází pasivní infekce Helicobacter pylori..

Kam v Moskvě provést dechovou zkoušku

Respirační analýza je založena na skutečnosti, že bakterie produkuje speciální enzymy, které mohou být detekovány při vydechování. Jak testovat na Helicobacter pylori? Pacient je požádán, aby dýchal trubicí umístěnou hluboko v ústech. Čas od času vám lékař připomene polykat sliny, aby nedošlo ke zkazení výsledků testu. Obvykle se odebírají dva vzorky vydechovaného vzduchu.

Hlavní výhody takového testu jsou jeho vysoká účinnost, relativní bezpečnost studie a pohodlí pro pacienta. Doba zkoušky nepřesáhne 40 minut.

Jak testovat na Helicobacter pylori? Příprava na dechovou zkoušku vyžaduje vážné. Nejprve by měla být dieta v předvečer studie mírně upravena:

  • vyjmout luštěniny, černý chléb, zelí a jablka (potraviny, které mohou způsobit zvýšenou tvorbu plynu v zažívacím traktu);
  • odmítnout alkoholické nápoje v den studie - ze žvýkačky a cigaret;
  • nepijte tekutinu hodinu před analýzou;
  • povolena je pouze časná a lehká večeře, po 22:00 v den před testem již nemůžete jíst;
  • ráno před analýzou si musíte vyčistit zuby a vypláchnout ústa čistou vodou, pro ústa nelze použít osvěžovače a výplachy;
  • ošetřující lékař musí být informován o všech lécích, které pacient užíval 2-3 dny před testem.

Co říká detekce imunoglobulinů?

Při darování krve na infekci lékaři nepřikládají normám žádný zvláštní význam. Zde s největší pravděpodobností mluvíme o přítomnosti nebo nepřítomnosti protilátek. Tabulka výsledků se používá na některých klinikách, ale ne všude. Detekce imunoglobulinů v biologickém materiálu naznačuje infekci Helicobacter pylori a skutečnost, že se patogeny již aktivně množí. Pokud protilátky nejsou detekovány, je obvyklé mluvit o nepřítomnosti bakterií..


Krevní test se provádí v laboratoři pomocí speciálního vybavení
Hodnoty detekovaných imunoglobulinů:

  • LgA - signalizuje časný průběh nemoci. To znamená, že přítomnost tohoto proteinu naznačuje, že bakterie vstoupila do těla nedávno a začala se množit. Někdy se tento typ protilátek vyskytuje u onemocnění doprovázených zánětlivým procesem žaludeční sliznice;
  • LgM - tyto proteiny jsou vzácně zaznamenávány v krvi. Důvodem je skutečnost, že velmi málo pacientů chodí k lékaři v rané fázi. Lidé jsou častěji testováni na výskyt silné bolesti v žaludku a jiných dyspeptických poruch;
  • LgG - potvrďte skutečnost bakteriální infekce. Nejčastěji se tyto proteiny vyskytují 7–20 dnů po vstupu patogenních mikroorganismů do trávicího systému. Imunoglobuliny LgG navíc zůstávají v těle po celou dobu nemoci a po nějakou dobu po jejím vyléčení..

Stojí za povšimnutí, že i když zná základní hodnoty imunoglobulinů, běžná osoba nemůže samostatně stanovit diagnózu. To by měl provádět zkušený odborník. Pouze lékař může určit míru vývoje onemocnění a zvolit vhodnou léčbu.

Propagační cesty

Velmi nebezpečná bakterie pro člověka vstupuje do trávicího systému nejjednodušším způsobem:

  • přes nádobí;
  • pokud nejsou dodržována pravidla osobní hygieny;
  • přes sliny, polibek.

Nosiče bakterií nemají vždy nepohodlí a malátnost, mnoho z nich nemá příznaky charakteristické pro Helicobacter pylori. To je způsobeno schopností bakterií zůstat dlouho v klidu a nijak se neprojevit..

Spouštěcím mechanismem, který vyvolává škodlivé účinky infekce, může být nedostatek správné výživy, stresu a neznalost základních hygienických dovedností..

Aby se předešlo destruktivní aktivitě Helicobacter pylori, měla by být přijata řada diagnostických opatření k jeho identifikaci.

Test Helicobacter pylori - co to je

Lékař musí před provedením výzkumu a diagnostiky, zda v žaludku je či není patogenní mikroorganismus, odebrat pacientovi biologický materiál. Takovým materiálem může být:

  • Malá oblast žaludeční sliznice.

Během fibrogastroskopie se oddělí kousek sliznice - biopsie se provádí speciálním zařízením přímo během FGDS.

Bioptický vzorek dále prochází různými studiemi: mikroskopií, kultivací na živném médiu nebo expresní diagnostikou. Účel těchto metod je stejný: identifikace Helicobacter rulori nebo jejích toxinů.

Pravidla a doba skladování

Sběr a skladování biomateriálů by mělo být prováděno ve sterilních nádobách. Přípustná doba skladování je 2 hodiny. Maximální doba je 24 hodin za předpokladu, že shromážděné výkaly jsou uloženy v chladničce při teplotách do 8 stupňů. Nádoba uložená při teplotách pod teplotou nižší než 70 ° C není podrobena prohlídce.

Výkaly připravené k analýze musí být předány do laboratoře do 2 hodin po odběru. Může být uchováván v lednici maximálně jeden den..

Výhody a nevýhody metody

Stejně jako jiné diagnostické techniky má i analýza ELISA své klady a zápory..

  • vysoká účinnost (asi 95%);
  • schopnost detekovat protilátky proti patogenu v raných stádiích vývoje choroby;
  • hodnocení dynamiky patologie a účinnosti lékové terapie;
  • bezpečnost a možnost opakovaného použití;
  • dostupnost.


Imunoassay má výhody a nevýhody

Doporučujeme také přečíst: Krevní test na syfilis

  • neschopnost určit infekci od prvních dnů infekce;
  • analýza ukazuje přítomnost protilátek, ale nikoli samotné bakterie;
  • když Helicobacter pylori poprvé vstoupí do těla, odpověď je falešně negativní;
  • falešně pozitivní výsledek nastane po vyléčení nemoci po určitou dobu.

Důležitým aspektem při provádění testu ELISA je úroveň kvalifikace laboratorního personálu a použitého vybavení. Předpokládá se, že nejpřesnější výsledky lze získat na soukromých klinikách, které mají ve svém arzenálu moderní a drahé mikroskopy a další výzkumné vybavení. Tento test bude stát víc než veřejná nemocnice, ale výsledky budou přesnější..

Kromě imunoanalýzy s enzymy se v lékařské praxi často používají i jiné diagnostické metody. Nejoblíbenější a informativní jsou následující:

  • dechový test na Helicobacter pylori - předepsaný pro primární diagnostiku bakteriální infekce nebo za účelem posouzení účinnosti antibiotické terapie. Test se provádí v ambulanci pomocí speciální plastové zkumavky, do které musí pacient několik minut dýchat. V tomto případě by koncentrace izotopu ve vzduchu neměla překročit jedno procento. Pokud jsou tyto ukazatele vyšší, má se za to, že došlo k infekci;
  • PCR nebo polymerázová řetězová reakce je široce používanou diagnostickou metodou pro stanovení Helicobacter pylori. Pro studii se odebírá krev, stolice nebo sliny. Stanovení přítomnosti bakterií se provádí pomocí polymerové řetězové reakce. Diagnostická přesnost je asi 95%;
  • histologie nebo biopsie - používá se, když má pacient podezření na rakovinu žaludku. Tkáňová analýza se provádí v laboratoři. V normálním rozmezí protilátky na Helicobacter a maligní procesy chybí. Pokud je výsledek pozitivní, je zvolena vhodná terapie..

Analýza krve a dalších biologických materiálů od pacienta není jedinou výzkumnou metodou. Abychom získali přesnější klinický obraz, lékaři často předepisují gastroskopii, esofagogastroduodenskopii (EGDS), žaludeční fluoroskopii, ultrazvukové vyšetření, hodnocení žaludeční šťávy v laboratoři a další metody. To vše pomáhá stanovit přesnou diagnózu a zvolit správnou taktiku léčby..

Kdo musí být testován a v jakých případech

Při podezření na přítomnost Helicobacter existuje řada indikativních příznaků. Následující funkční patologie gastrointestinálního traktu jsou důvodem pro úspěšné provedení analýzy stolice u Helicobacter:

  • Neustálá pálení žáhy „hladové“ povahy;
  • Nadýmání;
  • Přítomnost regurgitace po jídle;
  • Bolestivé křeče žaludku v období podzim-jaro;
  • Nestabilita stolice;
  • Snížená chuť k jídlu;
  • Ztráta váhy;
  • Anemicita kůže;
  • Přítomnost trombocytopenie;
  • Nevolnost;
  • Hlen ve stolici;
  • Odmítnutí masa a jiných bílkovinných potravin;
  • Pocit bolesti při dlouhé přestávce mezi jídly;
  • Těžkost a přetížení v žaludku;

Pokud máte podezření na infekci Helicobacter, měli byste okamžitě provést testy, abyste zabránili infekci bakteriemi všech členů rodiny, včasnou léčbu a zabránili rozvoji rakoviny žaludku.

Jiné způsoby identifikace Helicobacter

Během vyšetření se obvykle používá několik metod k zajištění přítomnosti nebo nepřítomnosti Helicobacter:

  • Dechový test. Vydechněte do připraveného sáčku a poté dejte lékařské radioaktivní uhlí k pití, po 10 nebo 30 minutách musíte vydechnout do jiného sáčku. Detekuje přítomnost Helicobacter v nejmenším množství.
  • Rychlý ureázový test biopsie žaludku. Na základě skutečnosti, že bakterie vylučuje ureázu, která rozkládá močovinu na amoniak a CO2. Během endoskopického vyšetření se odeberou 4 biopsie z různých částí žaludku a umístí se do buněk testu CLO. Čím více Helicobacter, tím rychleji se změní barva buňky..
  • Antigen Helicobacter ve stolici. Částice bakteriální stěny reagují s monoklonální protilátkou, která mění barvu indikátoru. Testovací kazety jsou k dispozici pro domácí použití. Podle pokynů jsou výkaly smíchány s rozpouštědlem (je připojena zkumavka s ním), několik kapek se aplikuje na kazetové okno. Dva pruhy jsou pozitivní, jeden negativní. Kromě toho můžete pomocí označení zjistit, zda je test platný.
  • Histologické vyšetření biopsie. Bioptický vzorek získaný pomocí FGDS (5 vzorků) se obarví podle různých metod, citlivost analýzy dosahuje 99%.
  • Western blot. Provádí se u těch, kteří detekovali protilátky proti Helicobacter pomocí ELISA (popsané výše). Stanoví se počet protilátek každé třídy (A, G, M).

Sada diagnostických testů závisí na vybavení zdravotnického zařízení. „Zlatým standardem“ je histologické vyšetření. Pozitivní výsledek z nejméně dvou různých testů se však považuje za dostatečný k potvrzení přítomnosti bakterií..

Analýza a norma Helicobacter pylori v krvi v počtu, protilátkách a léčbě

Diagnóza infekce Helicobacter pylori je obtížný proces, protože žádný z dostupných testů nemůže sloužit jako základ pro provedení konečné diagnózy. Osoba po celý život může být nositelem Helicobacter pylori, zatímco projev klinických symptomů není nutný.

Existují experimentální údaje o možnosti spontánního odstranění infekce, ve většině případů je však vyžadován výběr vhodných léčebných metod pod dohledem lékaře..

Helicobacter pylori: obecné informace o mikroorganismu

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) je podmíněně patogenní bakterie spirálního tvaru, podle Gram se zbarví červeně (gramnegativně). Převládajícím stanovištěm v lidském těle je žaludek a dvanáctník.

Role Helicobacter pylori ve vývoji nemocí trávicího traktu (GIT) byla dlouhodobě popírána. Teprve v roce 2005 se australskému patologovi R. Warrenovi a doktorovi B. Marshallovi podařilo prokázat lékařský význam bakterií, za které jim byla udělena Nobelova cena..

Funkce: u 90% nosičů je Helicobacter pylori součástí normální mikroflóry a nezpůsobuje rozvoj infekčního onemocnění. Existuje však názor, že tento konkrétní druh je příčinou mnoha patologií gastrointestinálního traktu (vřed, gastritida, rakovina, lymfom)..

Vztah k oportunním bakteriím znamená jejich schopnost vyvolat infekční proces v přítomnosti určitých podmínek (faktorů). Například dlouhodobé používání antibiotik s následnou dysbiózou, snížená imunita a přítomnost souběžných patologií. Avšak při infikování kmeny s výraznými patogenními vlastnostmi není přítomnost výše uvedených faktorů nutná..

Odkud pochází Helicobacter pylori a jak se přenáší?

Infekce není přenášena vzdušnými kapičkami, protože je přísná anaerobní (zemře při kontaktu s kyslíkem). Můžete se nakazit zanedbáním pravidel osobní hygieny (příbory a nádobí, osobní kosmetika a výrobky osobní hygieny) a také líbáním.

Primární infekce může nastat během dětství (matka-dítě). Dalším způsobem infekce je voda a maso, které prošly nedostatečným tepelným zpracováním. Infekce endoskopem, který se používá pro gastroendoskopii, není vyloučena..

Jak dochází k infekci?

Rychlá kolonizace sliznice zažívacího traktu je zajištěna vysokým stupněm mobility Helicobacter pylori (pomocí bičíků). Specifické proteiny a lipopolysacharidy na povrchu membrány pomáhají bakteriím vázat se na povrch buněk. Přítomnost cizích antigenů vyvolává rozvoj imunitní odpovědi (uvolnění specifických protilátek proti Helicobacter pylori) a iniciuje zánět sliznice.

Bakterie vylučují enzymy do vnějšího prostředí, které rozpouští ochranný hlen žaludku. Přežití v kyselém prostředí žaludku zajišťuje enzym ureáza, která rozkládá močovinu uvolněním amoniaku (neutralizuje kyselinu chlorovodíkovou). Vedlejším účinkem amoniaku je chemické podráždění buněk s jejich následnou smrtí. Spolu s tím bakterie uvolňují toxiny, které zlepšují proces degradace a smrti buněk..

Příznaky Helicobacter pylori u dospělých

Ve většině případů (až 70%) se přeprava neprojevuje ve formě klinických příznaků a je detekována náhodou během komplexního vyšetření pacienta. Patologie žaludku a střevního traktu, doprovázená infekcí Helicobacter pylori, však mají určité příznaky:

  • pocit bolesti v oblasti břicha (břicho);
  • časté pálení žáhy a říhání;
  • nevysvětlitelná ztráta chuti k jídlu a hmotnosti;
  • nevolnost nebo zvracení;
  • bohatý povlak na jazyku;
  • zánět dásní;
  • hnilobný zápach z ústní dutiny (s výjimkou zubních chorob);
  • pocit těžkosti po jídle;
  • zvýšené plynování.

Bylo zjištěno, že u dětí je závažnost klinických příznaků vyšší než u dospělých. Tato situace je často pozorována v přítomnosti fyzického nebo emocionálního stresu, jakož i při změně stravování k horšímu (nahrazení polévek sendviče nebo nepravidelné stravování)..

Pacienti se ptají - kdy je nutné testovat na Helicobacter pylori? Doporučení pro laboratorní diagnostiku může předepsat praktický lékař, pediatr, gastroenterolog nebo specialista na infekční choroby. Indikace pro předepisování analýzy Helicobacter pylori: podezření nebo přítomnost onemocnění gastrointestinálního traktu, jakož i projev výše uvedených příznaků.

Jak testovat na Helicobacter pylori?

Metody detekce Helicobacter pylori jsou různé:

  • dechová (ureázová) zkouška;
  • real-time PCR pro detekci patogenní DNA;
  • enzymatický imunosorbentový test (ELISA) pro stanovení hladiny protilátek produkovaných v reakci na infekci;
  • jednostupňová imunochromatografická metoda pro detekci patogenních antigenů v testovaném materiálu;
  • biopsie během esophagogastroduodenoscopy.

V závislosti na diagnostické metodě se studovaný biomateriál, náklady a načasování studie liší. Je důležité, aby pacient dodržoval pravidla pro přípravu na analýzu, na tom závisí přesnost a spolehlivost získaných výsledků. Pojďme se blíže podívat na každou techniku.

Co je ureasový test na Helicobacter pylori?

Detekce Helicobacter pylori respirační analýzou V rutinní diagnostické praxi se stále častěji používá helic test. Výhody metody:

  • krátké termíny pro získání výsledků (až několik hodin);
  • nízké náklady;
  • bezbolestnost;
  • žádné kontraindikace;
  • není potřeba drahé vybavení.

Nevýhody zahrnují možnost získání falešně negativního nebo falešně pozitivního výsledku. Snížená spolehlivost studie na pozadí vnitřního krvácení.

V jakých případech může zkouška dechové ureázy Helicobacter ukázat falešně negativní výsledek? Kromě nesprávné přípravy pacienta na test a chyb ve fázi sběru biomateriálu může být při infekci kmeny, které nevyzařují ureázu, získán falešně negativní výsledek. Jinými slovy, i když bakterie kolonizují gastrointestinální trakt pacienta, ale nevylučují ureázu, výsledek testu bude negativní..

Příprava na ureaplase test

Na 3 dny jsou alkohol a drogy, ve kterých alkohol působí jako rozpouštědlo, zcela vyloučeny. Po dobu 6 hodin je příjem potravy omezený, pít čistou neslazenou vodu. Minimální interval mezi posledním užitím antibiotik a léčivy obsahujícími bizmut je 6 týdnů. Je vhodné přestat užívat jakýkoli lék do 2 týdnů po dohodě s lékařem.

Odběr vzorků biomateriálu (vydechovaného vzduchu) se může provádět 24 hodin po FGDS (gastroskopie).

10 minut před odebráním vzduchu byste měli pít šťávu (grapefruit nebo pomeranč), abyste zpomalili evakuaci ze žaludku. Poté pacient vydechuje co nejvíce vzduchu do speciálního vaku.

Poté je nutné pít roztok močoviny značený izotopem uhlíku (50 ml - pro dospělé, 25 ml - pro děti do 12 let). Roztok nemá specifickou chuť ani zápach, připravuje se těsně před použitím. Po 30 minutách se provede kontrolní sběr vydechovaného vzduchu.

Oba vzorky se analyzují na speciálním zařízení a stanoví se poměr oxidu uhličitého.

Protilátky proti Helicobacter pylori

Infekce Helicobacter pylori vyvolává ochranné imunitní odpovědi. Imunoglobuliny M (IgM) jsou produkovány jako první, následuje velká množství IgG a IgA. Krev na protilátky proti Helicobacter pylori umožňuje zjistit skutečnost infekce, protože IgG jsou detekovány v 90 - 100% a IgA - v 80% případů.

Je třeba poznamenat, že krevní test na Helicobacter pylori může být alternativou invazivních diagnostických metod (není-li endoskopie nemožná). Toto pravidlo se nevztahuje na starší pacienty. Síla jejich imunitní odpovědi je nedostatečná, proto je možné získat falešně negativní výsledky..

Vysoký titr IgG indikuje nedávnou infekci a aktivní šíření infekce za předpokladu, že pacient nepřijal antibiotika. Koncentrace IgG zůstává mírně zvýšena po dlouhou dobu (až 1,5 roku), proto se tento test nepoužívá k posouzení účinnosti vybrané léčby..

Hodnota IgA vám umožňuje určit závažnost infekčního onemocnění. Nízký obsah IgA přetrvává až několik let, avšak nedostatek pozitivní dynamiky při snižování jeho hodnoty naznačuje neúčinnost léčby.

Jak probíhá darování krve pro Helicobacter pylori (jak se provádí test)? Biomateriál je žilní krev z periferní žíly v lokti. Pro analýzu není nutná žádná zvláštní příprava. Doporučujeme darovat krev Helicobacter pylori po 2-3 hodinách bez jídla, kouření je zakázáno na půl hodiny.

Co to znamená, pokud je Helicobacter pylori IgG pozitivní?

Pokud jsou v biomateriálu nalezeny protilátky proti Helicobacter pylori IgG, pak se vyvozuje, že:

  • aktivní infekce - v přítomnosti výrazného klinického obrazu;
  • bakteriální kočár.

Snížení titru IgG při krevním testu na Helicobacter o 25% během šesti měsíců po ukončení léčby naznačuje smrt bakterií.

Analýza stolice pro Helicobacter pylori

Výkaly se zkoumají 2 metodami: imunochromatografie (detekce antigenů) a PCR (přítomnost patogenní DNA). Obě metody se vyznačují vysokou citlivostí a působí jako doplňkové.

Stanovení antigenů

Analýza výkalů antigenu Helicobacter pylori je kvalitativní metodou, jejíž přesnost dosahuje 95%. Pozitivní výsledky 7 dní po užití antibiotik naznačují neúčinnost léčby. Opakovaný test se provádí po 1,5 měsíci terapie, zatímco nepřítomnost antigenů ve stolici pacienta naznačuje úplnou destrukci bakterií.

Metoda neumožňuje stanovit typ bakterií: H. suis, H. Baculiformis nebo H. Pylori, protože veškerý jejich biomateriál je pro člověka cizí (antigen)..

Real-time PCR

Citlivost metody stolice PCR na infekci Helicobacter pylori dosahuje 95%. Analýza umožňuje stanovit zamoření nekultivovanými formami bakterií. Nevýhody zahrnují možnost získání falešně pozitivních výsledků po úspěšném průběhu léčby, protože zničené bakteriální buňky (a jejich DNA) zůstávají v lidském těle po dlouhou dobu.

Možnost získání falešně pozitivních výsledků je vyloučena, protože specificita metody dosahuje 100%. Tato metoda je alternativou dechového testu nebo EGDS pro malé děti.

Pro obě studie není nutná speciální příprava ke sběru biomateriálů. Výkaly se shromažďují přirozeně bez použití projímadel, nejlépe před zahájením podávání antibiotik.

Biopsie

Pacienti se ptají - co je to biopsie a cytologie jako vyšetření na Helicobacter? Podstatou metody je odběr vzorků buněk nebo tkáňového místa in vivo za účelem následného výzkumu. Procedura se provádí při invazivní diagnostice gastrických a duodenálních metod EGD.

Shromážděný biomateriál je analyzován na přítomnost ureázy a bakteriálních antigenů. Poté je možná následná kultivace biomateriálu s uvolněním Helicobacter pylori.

Jaká je nejpřesnější analýza Helicobacter pylori?

Navzdory skutečnosti, že žádná z metod není chráněna před diagnostickými chybami, nejpřesnější analýzou pro Helicobacter je biopsie.

V takovém případě musí mít lékař dostatečnou způsobilost a nedělat chyby. Například u biopsie není vyloučena možnost falešně negativních výsledků, pokud je místo odběru biomateriálu nesprávně vybráno. Proto diagnostika helikobakteriózy zahrnuje souběžný soubor laboratorních a invazivních analýz.

Norma Helicobacter pylori v krvi v číslech

Rozdělení krevního testu na Helicobacter pylori, jakož i dalších získaných údajů, je prací lékaře a neumožňuje pacientovi nezávisle interpretovat výsledky. Tabulka uvádí normální hodnoty pro každou diagnostickou techniku.

Název metodyNormaPřibližné náklady (pro soukromou laboratoř), rub.Termín pro získání výsledků (kromě dne přijetí biomateriálu)
Dechový testMéně než 4 ‰850Až 6 dní
PCRNenalezeno500Až 2 dny
Antigeny7501 den

Biopsie600
ProtilátkyIgG 0-0,9 IU / ml550
IgA 0 - 13,5 IU / ml650Až 8

Pacienti se obávají otázky - co znamená negativní Helicobacter negativní? Dosažení takového výsledku ukazuje na nepřítomnost infekce Helicobacter pylori nebo úspěšnou terapii s úplným zničením bakterií..

Léčba Helicobacter pylori bez antibiotik

Metody zaměřené na úplné zničení Helicobacter pylori se nazývají eradikace. V roce 1987 byla vytvořena evropská skupina, jejímž cílem je vyvinout nejúčinnější, nejdostupnější a nejbezpečnější metody eradikace. Jejich doporučení, formalizovaná ve formě děl, se nazývají Maastrichtský konsenzus..

Hlavní léčba jsou antibiotika. Není však vždy možné dosáhnout pozitivní dynamiky s ohledem na vysokou úroveň rezistence Helicobacter pylori na většinu známých antibiotik. Kromě toho jsou v některých oblastech gastrointestinálního traktu patogenní bakterie nepřístupné pro antibakteriální látky kvůli velkému množství hlenu..

Nezávislé použití metod alternativní medicíny neumožňuje dosáhnout úplného zničení infekce. Tuto techniku ​​však lze použít jako doplněk k léčbě drogami..

Ošetření lněným semínkem, jehož tinktura je užívána před jídlem, pomáhá snižovat kyselost. Konzistence vývaru ve formě hlenu pomáhá dále chránit žaludek před škodlivými účinky enzymů a toxinů bakterií.

Léčba bramborovou šťávou zahrnuje pití denně před jídlem. Je třeba poznamenat, že bramborová šťáva, stejně jako jiná zelenina, pomáhá zmírnit bolest a zmírnit zánět.

Je přípustné používat tinktury z různých bylin, například třezalky tečkované, heřmánku a tisíciletí. Byliny se mísí ve stejném množství, nalijí se vroucí vodou a naplní se. Před jídlem si musíte vzít nejvýše 2 polévkové lžíce tinktury.

Léčba kořenů Calamusu pomáhá zvyšovat hladinu kyselosti. Tinktura se užívá před jídlem, 50-70 ml až třikrát.

Recenze na léčbu Helicobacter pylori lidovými prostředky se liší. Mnoho lidí spojuje své zotavení výhradně s tinktury a odvarem, s úplným vyloučením antibiotik. Nelze však zapomenout na známé případy spontánního vylučování bakterií z lidského těla. I přes neexistenci důkazní základny pro tento jev je jeho vyloučení nemožné.

Maximální terapeutický účinek je dosažen přísným dodržováním diet, použitím antibiotik a metod neformálního lékařství. Léčba je považována za úspěšnou, v důsledku čehož se klinické příznaky staly méně výraznými nebo úplně vymizely.

Vystudovala odbornou praxi, v roce 2014 promovala s vyznamenáním na Státní univerzitní rozpočtové vzdělávací instituci vysokoškolského vzdělávání v Orenburgu na University of University s titulem mikrobiologie. Absolvent postgraduálního studia Státní agrární univerzity v Orenburgu.

V roce 2015. na Ústavu buněčné a intracelulární symbiózy v oboru Ural Ruské akademie věd absolvoval program dalšího vzdělávání v rámci doplňkového odborného programu „Bakteriologie“.

Laureát all-ruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci "Biological Sciences" 2017.

Články O Hepatitidy