Biochemické studie stolice

Hlavní Apendicitida

Pro potvrzení diagnózy je předepsána stoličková analýza dysbiózy..

Dysbakterióza (dysbióza) je stav mikrobiální nerovnováhy ve střevě způsobený zánětlivou poruchou.

Příprava na analýzu stolice pro dysbiózu

Existují různé faktory, které mohou způsobit nepříznivé změny ve složení střevní mikroflóry:

  • brát určité léky;
  • infekční choroby různého původu;
  • nesprávná výživa;
  • přítomnost chorob zažívacího systému;
  • vrozené vady nebo pooperační poruchy;
  • prodloužené psychoemocionální přetížení;
  • alergická onemocnění;
  • imunodeficience;
  • nadměrná fyzická aktivita;
  • faktory prostředí;
  • náhlá změna klimatických a geografických podmínek.

Stav nerovnováhy mikroflóry nemá žádné charakteristické příznaky. Jeho projevy jsou podobné klinickému obrazu mnoha gastrointestinálních chorob. Lze očekávat změnu kvalitativního a / nebo kvantitativního složení mikroflóry za přítomnosti následujících příznaků:

  • poruchy stolice (zácpa i volné stolice);
  • nadýmání;
  • nesnášenlivost některých produktů;
  • alergie;
  • snížená chuť k jídlu;
  • silná slabost;
  • vyrážka na kůži;
  • bolení břicha;
  • nevolnost.

Existuje mnoho metod zaměřených na detekci dysbakteriózy - koprogram, bakteriologické vyšetření výkalů, PCR diagnostika, chromatografie-hmotnostní spektrometrie a biochemické studium mikrobiálních metabolitů. Dysbióza testy jsou předepsány lékařem v souladu se zdravím pacienta.

S koprogramem probíhá studium stolice u pacienta s podezřením na dysbiózu podle následujícího schématu: studuje se získaný výsledek analýzy pro dysbiózu, barva stolice, konzistence, přítomnost nebo nepřítomnost jakýchkoli nepřirozených nečistot ve stolici, jako je krev, hlen nebo nestrávené částice potravin..

Metoda chromatomassové spektrometrie se provádí pomocí spektrografu. Tato studie vám umožní určit poměr hmotnosti biologického materiálu k náboji iontů. Získané výsledky lze uložit do informační základny.

Diagnostika PCR (polymerázová řetězová reakce) je vysoce informativní metoda, která pomáhá identifikovat přítomnost dědičných patologií, akutní nebo chronické infekce ve střevě. Příčinný původce dysbiózy je určen jejím materiálem DNA.

Biochemická analýza je metoda studia metabolitů (těkavých mastných kyselin) uvolňovaných mikroby během jejich vitální aktivity. Analýza je jednoduchá a umožňuje vám získat výsledek během několika hodin, diagnostikovat nejen dysbiózu, ale i gastrointestinální choroby.

Nejběžnější je bakteriologický výzkum, který spočívá ve zkoumání výkalů v laboratoři na dysbiózu. Zjistěte, jaké typy mikroorganismů obývají střevo, a jejich počet.

Při vyšetřování výkalů na dysbiózu je třeba vzít v úvahu přítomnost dutiny a slizniční mikroflóry ve střevě. Dutinová flóra jsou mikroorganismy, které jsou ve volném stavu ve střevním lumen. Slizní flóra - bakterie, které jsou fixovány na povrchu sliznice. Ve stolici pro dysbiózu pro analýzu je pouze dutina flóra..

Tato skutečnost znamená, že výsledek analýzy poskytne pouze částečný obraz o tom, jaký druh biocenózy je ve střevě přítomen. Převážná část mikroorganismů na povrchu sliznice nebude brána v úvahu.

Proces přípravy na studium začíná před sběrem zkoumaného materiálu. Spočívá v splnění následujících požadavků:

Po dobu 3 dnů se vyhýbejte konzumaci potravin obsahujících látky, které by ovlivnily spolehlivost výsledku:

Po dobu dvou týdnů vyloučte užívání léků, které mohou ovlivnit střevní mikroflóru:

  • projímadla;
  • antibiotika;
  • léky proti průjmu;
  • anthelminthics;
  • rektální čípky s probiotiky;
  • přípravky barya a bizmutu;
  • NSAID (nesteroidní protizánětlivá léčiva);
  • Ricinový olej;
  • Vazelinový olej;
  • klystýr.

Analýza stolice pro dysbiózu - jak brát

Bakteriologický výzkum má specifické aspekty, které je třeba vzít v úvahu před provedením analýzy. Je důležité minimalizovat kontakt fekálií se vzduchem. Ve střevní flóře existují anaerobní mikroorganismy, které existují bez kyslíku. Při kontaktu se vzduchem zemřou.

Obsah anaerobů v těle je tedy větší, než bude detekován. Proto při výběru této metody výzkumu musíte co nejpřesněji sledovat technologii sběru materiálu, abyste získali spolehlivý výsledek..

Před provedením analýzy na dysbiózu je třeba vzít v úvahu několik pravidel pro sběr materiálu:

  • je nezbytné provést hygienické postupy v perineální oblasti, aby se vyloučily cizí nečistoty ze vstupu do vzorku;
  • nepoužívejte žádné pomůcky a léky, stolice by měla být spontánní;
  • připravte důkladně omytý a vysušený hrnec, nádobu nebo jiné zařízení, neměli byste používat toaletu;
  • používat sterilní nádobu na výkaly s pevně přiléhajícím víkem (speciální nádoby se lžičkou se nakupují v lékárnách nebo vydávají v laboratořích);
  • zabraňují pronikání kapaliny do stolice (moč, voda).

Několik fragmentů stolice se odebírá z různých oblastí, pokud je přítomna krev nebo hlen, odeberte jejich vzorky. Potřebujete alespoň 2 g a ne více než 10 g trusu (asi 1 lžička).

Před darováním stolice pro analýzu na dysbiózu musíte zajistit, aby bylo možné ji doručit do laboratoře včas. Čím delší je interval mezi sběrem a příjmem stolice pro výzkum, tím menší je přesnost výsledku, protože většina patogenních agens zemře. Doporučená doba - ne více než 2 hodiny.

Kolik dní bude studie trvat, záleží na tom, která analýza je přidělena a jak je zaneprázdněna laboratoř, v moderních klinikách to trvá asi 1 týden.

Co analýza ukazuje

Diagnóza dysbiózy je založena na tom, co ukazuje analýza stolice pro dysbiózu. Ukazuje, jaké bakterie se nacházejí ve střevní mikroflóře a jejich kvantitativní poměr.

  1. Bifidobakterie. Podíl těchto mikroorganismů v mikroflóře je asi 95%. Jsou zodpovědné za syntézu vitaminů, jako jsou K a B. Účastní se absorpce vápníku, jeho sloučenin a vitamínu D. Pomáhají posilovat imunitní systém. Bakterie detoxikují stimulací střevní stěny.
  2. Lactobacillus. Bakterie mléčného kvašení pomáhají při produkci kyseliny mléčné a jsou nezbytné pro správné fungování střeva. Normální obsah laktobacilů je 5%.
  3. Eshkheria koli nebo E. coli. Přes svůj nízký obsah je tato bakterie nezbytná pro udržení mikroflóry gastrointestinálního traktu. E. coli fermentuje laktózu, zabraňuje zvýšení počtu oportunních mikroorganismů, podporuje životně důležitou aktivitu bifidobakterií ve střevě, pomáhá při tvorbě vitamínů B, vstřebávání vápníku a železa. Normální obsah E. coli je 1%. Kolísání indikátoru indikuje dysbiózu nebo přítomnost parazitů.
  4. Bakteroidy. Anaerobní mikroorganismy bez spor. Bakteroidy se podílejí na rozkladu žlučových kyselin, trávení potravy a metabolismu lipidů. Tyto bakterie po narození postupně obývají lidské tělo. Někdy jsou mylně připisovány škodlivým stopovým prvkům, ačkoli jejich role v zažívacím traktu není zcela pochopena.
  5. Enterococci. Gram-pozitivní aerobní, anaerobní a koky, které kolonizují tenké a tlusté střevo, se podílejí na fermentaci uhlohydrátů a brání reprodukci patogenních nebo oportunních mikroorganismů. Přestože enterokoky jsou původci nemocí, malé množství z nich by mělo být ve zdravém těle.
  6. Patogenní mikroby. Patogenní bakterie zahrnují salmonely, shigely. Tyto mikroorganismy pronikají do střev a vyvolávají vývoj infekčních střevních chorob. I malé množství těchto bakterií způsobuje hospitalizaci..
  7. Stafylokoky. Epidermální stafylokok, podobně jako enterokoky, patří do skupiny oportunních bakterií, je součástí mikroflóry zdravého střeva.
  8. Staphylococcus aureus patří k mikrobům vnějšího prostředí, nejmenší proniknutí těchto mikroorganismů do střev může způsobit poruchu, doprovázenou bolestmi v břiše, zvracením nebo průjmem.
  9. Houby. Kvasinkové bakterie rodu Candida se nacházejí v mikroflóře zdravého střeva. Jejich počet se může po užívání antibiotik zvýšit. Hlavním úkolem je udržovat úroveň kyselosti.

Preventivní vyšetření pro studium stolice, studie pro dysbiózu mohou pomoci udržet mikroflóru v pořádku a zabránit rozvoji patologií. Lékař vyhodnocuje získané indikátory z hlediska dodržování norem podle věku pacienta s přihlédnutím k predispozičním faktorům, klinickým projevům a anamnéze.

Přidělte 4 fáze vývoje dysbiózy, oddělte její primární a sekundární formy.

V primární formě je pozorována kvalitativní a kvantitativní nerovnováha mikroflóry, která způsobuje zánět gastrointestinální sliznice. Druhotná forma je komplikací různých střevních onemocnění.

  1. V první fázi dochází k mírnému nárůstu patogenní mikroflóry a ke snížení počtu zástupců normální mikroflóry. Žádné příznaky.
  2. Druhé stadium se projevuje snížením počtu laktobacilů a bifidobakterií (povinná flóra) a množením patogenních bakterií. Začnou se objevovat první známky střevních poruch.
  3. Ve třetí fázi začíná zánětlivá léze střevní sliznice. Příznaky jsou typické pro střevní rozrušení, ale jsou chronické.
  4. Čtvrté stadium je charakterizováno rychlým rozvojem akutní střevní infekce. Obecná slabost, vyčerpání, anémie jsou zaznamenány. Patogenní mikroorganismy významně převažují nad těmi užitečnými, často jejich vlastní mikroflóra již zcela chybí.

Terapeutická taktika je určena vlastnostmi doprovodného onemocnění, provokující dysbiózou, jakož i rysy převládajících symptomů. Hlavní opatření léčby diagnózy dysbiózy jsou následující:

  • předepisování stravy, změna životního stylu pacienta;
  • eliminace nadměrného růstu patogenní mikroflóry ve střevě;
  • zajištění implantace mikroflóry užitečné pro tělo;
  • vývoj opatření zaměřených na zvýšení imunity, která je určena k zajištění normální (přirozené) mikroflóry ve střevu.

K čemu je kultura stolice?

Bakteriologická analýza je hlavním a nejčastěji předepisovaným v případě problémů s gastrointestinálním traktem. Tato studie vám umožní získat informace o mikroorganismech žijících ve střevě, spočítat jejich počet a určit jejich poměr.

K získání informací o složení pacientovy mikroflóry se provede bakteriologická inokulace - vzorek se umístí na speciální živné médium.

Po získání potřebného bakteriálního růstu je začnou odborníci analyzovat. Zohledňuje se jejich hustota, tvar, barva a některé biologické vlastnosti. Pomocí mikroskopického vyšetření se stanoví typ patogenu, spočítají se kolonie, stanoví se stupeň růstu.

Existují čtyři stupně mikrobiálního růstu:

  • Štíhlý bakteriální růst.
  • Až 10 bakterií patogenu.
  • 10 až 100 kolonií.
  • Více než 100 kolonií.

První dva stupně neuvádějí příčinu onemocnění, ale třetí a čtvrtý stupeň budou kritériem pro stanovení diagnózy.

Kromě stupně růstu se počítá CFU (kolonotvorná jednotka) - speciální ukazatel, který udává počet mikroorganismů ve zkoušeném materiálu. Míra CFU pro různé bakterie se bude lišit, protože střevo má svou vlastní normální mikroflóru, která vykonává řadu funkcí.

Po identifikaci patogenu je také nutné stanovit jeho citlivost na různá antibiotika. K tomu se mikroorganismy umístí do jiných médií obsahujících antibakteriální léčiva a účinnost činidla se posuzuje dalším růstem kolonií. Pokud není pozorován žádný růst (to znamená smrt mikroorganismu), je antibiotikum považováno za vhodné k léčbě.

Kde mohu udělat analýzu stolice pro dysbiózu (adresa a cena)

Chcete-li projít testy nebo provést lékařské vyšetření, měli byste kontaktovat místního terapeuta, popsat své stížnosti a získat doporučení pro výzkum na okresní klinice, protože mnoho testů je zahrnuto v programu CHI.

Pokud taková možnost neexistuje, musíte kontaktovat jedno z licencovaných zdravotnických středisek, laboratoří nebo klinik, kde můžete provést placenou analýzu dysbiózy. Adresy laboratoří lze získat u ošetřujícího lékaře.

Průměrné náklady na bakteriologickou analýzu stolice (očkování pro dysbiózu) je 900 rublů, biochemická analýza stolice - 2200 rublů.

Biochemická analýza střevní dysbiózy

Popis

Biochemická analýza střevní dysbiózy je laboratorní studie založená na stanovení mastných kyselin s krátkým řetězcem v různých biochemických substrátech plynovou kapalinovou chromatografií.

Dysbakterióza - akutní nebo chronická nerovnováha v normálním stavu střevní mikroflóry.

V období oslabené imunity, dlouhodobého a nekontrolovaného příjmu antibiotik, radiace a chemoterapie, vrozených vad enzymů je rovnováha narušena. Někteří zástupci normální mikroflóry (bifidobakterie, kyselina mléčná a Escherichia coli) mizí a objevují se houby rodu Candida, Staphylococcus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. Mezi příznaky patří průjem, steatorea, úbytek hmotnosti a anémie. Při prudkém snížení imunity se může do sepse vyvinout generalizovaná forma endogenní infekce.

Vylučované mikroorganismy a patogeny: prospěšné střevní bakterie - laktobacily, bifidobakterie, E. coli s typickými vlastnostmi, oportunní bakterie, enterobaktérie, nefermentující bakterie, stafylokoky, enterokoky, anaerobní bakterie (clostridia), houby, bez identifikace; patogenní salmonella, shigella, enteropatogenní E. coli.

Indikace:

  • diagnostika stavu mikrobiocenózy (včetně po antibiotické terapii, chemoterapii, užívání jiných léků, chirurgických zákroků atd.);
  • za účelem důkladného vyšetření stavu gastrointestinálního traktu (screeningová diagnostika a diferenciální diagnostika funkčních a organických střevních chorob; patologie žlučových cest a slinivky břišní);
  • výběr individuální léčby u pacientů s výše uvedenými gastrointestinálními chorobami a jejich komplikace;
  • sledování účinnosti léčby;
  • příznaky žaludeční a střevní dyspepsie (objasnění diagnózy nebo zdůvodnění programu vyšetření pacienta k ověření diagnózy), pseudoalergií a alergických onemocnění atd..
Výcvik


K dosažení spolehlivého výsledku by měla být analýza provedena 14-21 dní po posledním příjmu antibakteriálních léčiv.

Výkaly jsou shromažďovány v jednorázovém kontejneru se šroubovacím uzávěrem v objemu ne více než 1/3 objemu kontejneru. Výkaly by měly být shromažďovány čerstvě. Materiál je doručen do ordinace do 2-4 hodin od okamžiku odběru analýzy.

Formulář žádosti musí obsahovat diagnózu a datum nástupu onemocnění, informace o příjmu antibiotik. Při odběru materiálu je nutné dbát na sterilitu.

Materiál po výzkumu je zlikvidován.

Interpretace výsledků


Závěrečný formulář obsahuje tři bloky:

  • charakteristiky střevní mikrobiocenózy (označující rod a dominanci v obecném souboru a- a / nebo anaerobních populací mikroorganismů);
  • charakteristika patologie zažívacího traktu (s přihlédnutím k přítomnosti a analýze klinických projevů);
  • léčebná opatření (na základě léčebných standardů ministerstva zdravotnictví a po dohodě s ošetřujícím lékařem).
Výsledek obsahuje údaj o absolutním a relativním množství monokarboxylových kyselin.

Vše o analýze stolice na dysbiózu

Biochemická analýza stolice na dysbakteriózu je metoda studia střevní mikroflóry, jejímž cílem je stanovit úroveň biochemických parametrů..
Biochemická analýza informuje o převahu určitých typů bakterií ve střevě (E. coli, bifidobakterie, laktobacily, houby atd.).

Provádí se stanovením spektra mastných kyselin, které jsou produktem vitální aktivity střevních bakterií.

Jak víte, lidské střevo je prakticky sterilní až v okamžiku jeho narození. Již v prvních hodinách života dítěte je tento orgán kolonizován celými koloniemi různých bakterií. Většina střevních bakterií vykonává užitečnou práci: pomáhá trávit jídlo, neutralizuje škodlivé toxiny. Existují však také zástupci bakteriální mikroflóry, které mohou způsobovat zdravotní potíže - od nadýmání až po apendicitidu..

Normální počet prospěšných bakterií ve střevech dospělého je zpravidla asi 85% z jejich celkového počtu a patogenních mikroorganismů - 15%. Pokud je tato rovnováha narušena, může nastat stav, jako je dysbióza..

Symptomy střevní dysbiózy jsou velmi rozmanité: jsou to plynatost, průjem a mnoho dalších poruch zažívacího traktu..

Nevýhody stolice biochemické analýzy

Biochemická analýza stolice je nejvíce informativní a používá se všeobecně. Mezi nevýhody, z nichž jich není tolik, lze vyčíst:

  1. Dlouhodobý výzkum - až dva týdny. Tato nevýhoda je obzvláště nepohodlná pro ty, kteří chtějí dosáhnout výsledků v krátké době..
  2. Požadavky na sběr biomateriálů jsou poměrně přísné - odmítnutí některých léčiv, včetně projímadel, projímadel, čípků, mastí, olejů, které ovlivňují barvu výkalů, několik dní (asi 72 hodin) před odběrem výkaly. U některých pacientů je proto nutné léčebný postup odmítnout nebo odebrat výkaly na pozdější datum, což také ovlivní dobu získání výsledků..

Indikace pro vedení

Biochemická analýza stolice na dysbiózu může být předepsána v následujících případech:

  • nestabilní stolice (zácpa, průjem) po dlouhou dobu;
  • bolest v břiše;
  • konstantní plynatost;
  • nesnášenlivost k řadě potravinářských výrobků;
  • kožní vyrážky;
  • alergie na jídlo;
  • po dlouhodobé (více než sedmi dnech) léčbě antibiotiky, protizánětlivými léčivy nebo hormony;
  • přítomnost dalších gastroenterologických onemocnění (cholecystitida, pankreatitida, střevní onemocnění).

Jak se připravit?

Aby výsledky analýzy byly co nejobjektivnější, měli byste věnovat pozornost následujícím požadavkům:

  1. přestaňte užívat žádné projímadlo tři až čtyři dny před testem;
  2. analýza je předepsána nejdříve 10–14 dní po stažení antibiotik (v případě jejich předchozího jmenování);
  3. pohyby střev by se měly vyskytovat přirozeně a ne s klystýrem;
  4. Chcete-li sbírat výkaly, musíte nejprve zakoupit speciální nádobu s pevným víkem v lékárně nebo zdravotnickém zařízení;
  5. kapky moči nebo sekretů by se neměly dostat do trusu (u žen);
  6. objem materiálu potřebného pro analýzu - nejméně 10 ml;
  7. je vhodné odebrat materiál pro výzkum z různých částí stolice pomocí speciálních lžiček připevněných k kontejneru. Pokud je hlen nebo krev viditelná ve stolici ze střev, shromažďují se také spolu s objemem materiálu;
  8. vzorek musí být dodán do laboratoře nejpozději tři hodiny po odběru. Pokud materiál nemůže být dodán ve stanoveném časovém rámci, je možné zmrazit vzorek v mrazáku s jeho následným dodáním následující den..

Hodnoty testu

Při zpracování výsledků biochemické analýzy se stanoví absolutní obsah kyselin (měrná jednotka - mg / g) a jejich relativní obsah (měrná jednotka - jednotka)..

Přípustné hodnoty sledovaných ukazatelů jsou:

Absolutní obsah, mg / g

Relativní obsah, jednotky.

Celkový obsah (C2 +... C6)

Anaerobní index (C2-C4)

-0,686 až -0,466

Co najdete?

Biochemickou analýzou stolice lze diagnostikovat následující nemoci a poruchy:

  • syndrom dráždivého tračníku;
  • nespecifická ulcerativní kolitida;
  • střevní nádory;
  • porušení v játrech (hepatitida, cirhóza);
  • selhání slinivky břišní;
  • jiné patologie žaludku a střev.

Ale v situaci, kdy je nutné najít příčinu dysbakteriózy, je lepší dát přednost biochemické analýze, protože tato metoda je nejpřesnější a nejrychlejší. Rovněž je třeba vzít v úvahu, že výsledky studie by měl dešifrovat pouze lékař, protože laik pravděpodobně nebude schopen pochopit důvody odchylek od normy určitých parametrů. Proto, pokud lékař doporučí výše uvedenou metodu, neměli byste nabídku odmítnout, protože s její pomocí můžete získat důležité výsledky pro diagnostiku onemocnění..

Analýza stolice pro dysbiózu u kojenců

Dysbakterióza u kojenců je diagnostikována jen zřídka. Ve srovnání se staršími dětmi je stolice u novorozenců tekutá, zejména u kojených, má také specifickou barvu, pěnu a další známky podobné dysbióze. Proto lékaři, aby se chránili a vrátili se k důvěře rodičů, že jejich dítě je zdravé, předepsali analýzu stolice na dysbiózu. Sběr biomateriálů, podmínek a typů diagnostiky se neliší od všeho, co bylo popsáno výše.

Co ukazuje analýza stolice na dysbiózu u kojenců? Analýza stolice může odhalit střevní obstrukci, přítomnost a aktivitu patogenů, zánětlivé procesy, přítomnost možných patologií a chorob.

Příznaky, které jsou důvodem směru dítěte k dodání stolice pro jeho analýzu dysbiózy, jsou následující:

  1. pravidelný průjem, který se nezastaví do 2 nebo 3 dnů;
  2. zelenavé stoličky;
  3. ve stolici je hlen, krvavý výboj, pěna, částice nestráveného jídla (pro starší děti).

Kde pronajmout a náklady

Biochemickou analýzu výkalů na dysbiózu lze provést na kterékoli placené klinice v kterémkoli městě. Náklady na výzkum obvykle nepřesahují 2 500 rublů.

  • V Moskvě lze biochemii stolice provádět na klinikách, jako je Chromolab (1850 rublů), Expresní sběr testů doma (1450 rublů), MedCenterService (1650 rublů), Na klinice (1650 rublů) atd.
  • V Petrohradě lze biochemickou analýzu výkalů provést na následujících klinikách: centrum MRI-klinika "Ririt" (2200 rublů), klinika "Matka a dítě" (2500 rublů), "LabStory" (1607 rublů), lékařské středisko "Sogaz" „V Kolpinu (900 rublů),„ Rodinný lékař “(1510 rublů) atd..

Biochemická analýza výkalů na různých klinikách se provádí v různých časech - v některých případech se připravuje za 7 dní, zatímco v jiných trvá trvání studie dva týdny.

Jiné typy diagnostiky dysbiózy

Kromě biochemické analýzy stolice, která je v současné době součástí klinické praxe a používá se všude, existují i ​​jiné typy studií stolice pro dysbiózu. Mezi nimi:

  • bakteriologický výzkum;
  • expresní metoda;
  • koproskopie;
  • chromatografie-hmotnostní spektrometrie;
  • Diagnostika PCR;
  • dechový test.

Bakteriologické vyšetření

V procesu analýzy výkalů na dysbakteriózu se provádí bakteriální kultura. Tato analýza stolice se obvykle nazývá bakteriologická. Účelem této metody je stanovit složení stolice, přibližný počet patogenních patogenů, které jsou ve střevech subjektu. Termín pro umístění výkalů pro "setí" se mění asi 4 dny, někdy i více. Po stanoveném období se vypočítá celkový počet pěstovaných skupin mikroorganismů.

Bakteriální kultura se provádí umístěním částic stolice do různých živných médií, ve kterých rostou tři skupiny mikroorganismů:

  1. Normální - mikroorganismy, které jsou nepostradatelné a aktivně se účastní trávení potravy. Patří k nim bifidobakterie, bakterie kyseliny mléčné, E. coli, bakteroidy.
  2. Podmíněně patogenní - mikroorganismy, které ovlivňují první, tj. Normální, a jsou schopné změnit své vlastnosti. To zahrnuje enterobacteriaceae, nefermentující bakterie, anaerobní bakterie a klostridie.
  3. Patogenní - mikroorganismy, které ničí normální mikroflóru, jsou patogenní. Patří sem jakákoli atypická Escherichia coli, Staphylococcus, Candida, Shigella, Salmonella patogenní, Pseudomonas aeruginosa, Protea.

Při provádění bakteriální kultury stolice lze kromě výše uvedených skupin bakterií testovat také citlivost na antibiotika u lidské stolice..

Výsledky studie o bakteriální kultuře by měly dominovat normální nebo povinné skupiny bakterií, které tvoří asi 95% nebo více celkové střevní mikroflóry..

Výsledek se měří v takové podmíněné hodnotě jako CFU, která ukazuje počet mikroorganismů v mikroflóře. Navíc může být označen jako CFU / ml nebo CFU / cm², v závislosti na metodě výpočtu.

Název mikroorganismuIndikátory normy
Novorozenci (do 1 roku)DětiDospělí
Bifidobakterie10 * 10-10 * 1110 * 9-10 * 1010 * 8-10 * 10
Lactobacillus10 * 6-10 * 710 * 7-10 * 810 * 6-10 * 8
Esherichia10 * 6-10 * 710 * 7-10 * 810 * 6-10 * 8
Bakteroidy10 * 7-10 * 8 (od 8 do 9 měsíců)10 * 7-10 * 810 * 7-10 * 8
Peptostreptococci10 * 3-10 * 510 * 5-10 * 610 * 5-10 * 6
Enterococci10 * 5-10 * 710 * 5-10 * 810 * 5-10 * 8
Clostridia≤103≤105≤105
Houby Candida≤103≤ 104≤ 104
Salmonella, patogenní stafylokoky, shigellaby nemělo být detekováno

Expresní metoda

Tato metoda je jedním z typů biochemické analýzy dysbakteriózy, ale je považována za jednodušší a informačnější. Expresní metoda se také nazývá plynová kapalinová chromatografie. Je založen na stanovení mastných kyselin ve stolici, které jsou výsledkem vitální aktivity mikroorganismů přítomných ve střevech a žaludku..

  1. rychlost výzkumu - výsledky jsou připraveny do jedné hodiny po dodání výkaly;
  2. tato metoda vám umožňuje určit stav parietální mikroflóry, která se při použití metody bakteriální kultury nehodí k výzkumu;
  3. po odběru může být biomateriál předán další den, na rozdíl od studie pro bakteriální kulturu, ve které musí být výkaly po defekaci odeslány do diagnózy do 2 hodin.

Koprogram jako jeden z typů fekálního vyšetření na dysbiózu

Koprogram, nebo jiným způsobem, koproskopie stolice je jednou z nejjednodušších výzkumných metod, při které je stolice vyšetřována pod mikroskopem za účelem jejího fyzikálního a chemického vyšetření.

Koproskopie vám umožňuje identifikovat různé poruchy v činnosti orgánů gastrointestinálního traktu, pankreatu, jater, zánětlivých procesů, určit stupeň střevní průchodnosti, přítomnost hlíst ve střevě.

Díky této studii se odhaduje:

  1. Biomateriální barva. S dysbiózou se barva stolice nazelenává.
  2. Přítomnost nečistot. Hlen v stolici, špinění může také sloužit jako nepřímý příznak střevní dysbiózy.

Navzdory skutečnosti, že koprogram je pouze další metodou při studiu střeva, je nutné odhalit mnoho dalších nemocí, které mohou způsobit dysbiózu..

Chromato-hmotnostní spektrometrie

Chromato-hmotnostní spektrometrie neboli CMS je relativně nová autorská diagnostická technika, která je založena na dvou metodách - chromatografii a hmotnostní spektrometrii. Používá se ke stanovení původců infekce a přítomnosti dysbakteriózy. Tato metoda se liší v tom, že je zaměřena na kvantitativní stanovení markerových látek mikroorganismů přímo ve výkalech.

  1. není třeba osít materiál, kultivovat, výzkum se provádí přímo ve výkalech;
  2. schopen identifikovat až 57 mikroorganismů v jedné analýze;
  3. krátká doba analýzy - asi dvě hodiny.

Diagnostika PCR

Diagnostika PCR nebo metoda polymerázové řetězové reakce. Tato diagnóza byla založena na zákonech molekulární biologie. V diagnostice se používají speciální enzymy. Tyto látky jsou schopny mnohokrát kopírovat části DNA a RNA patogenů ve stolici. Získaná diagnostická data jsou porovnána s dostupnou databází, takže laboratorní specialisté identifikují původce nemoci a jejich počet. Na rozdíl od předchozí metody diagnostiky fekální dysbiózy se PCR provádí ve speciálním zařízení, které chladí nebo zahřívá zkumavky výkaly..

Výhody této metody:

  1. nadměrná citlivost - tato metoda umožňuje detekovat i patologii, která je latentní;
  2. schopnost pracovat s jakýmikoli biomateriály, včetně stolice;
  3. identifikace několika patogenů v jedné analýze;
  4. účinnost - výsledek je připraven za cca 6-7 hodin;
  5. přesnost výzkumu;
  6. nízké náklady.

Metoda polymerázové řetězové reakce vyžaduje přísné dodržování technologie vedení, profesionalitu laboratorního personálu. Například, pokud se kontaminované nebo cizí látky dostanou do biomateriálního vzorku, analýza poskytne falešný výsledek..

Dechový test

Dechové testy mohou také určit přítomnost různých patogenů. Základem analýzy je vzduch vydechovaný dospělou osobou. Ve vzduchu jsou některé látky, které se vytvářejí v důsledku metabolismu mikroorganismů v tenkém střevě a jsou vylučovány plícemi. V normálním stavu jsou tyto látky koncentrovány v tlustém střevě, ale v přítomnosti patologie, tj. Pokud byly tyto látky metabolizovány před vstupem do tlustého střeva, lze je nalézt ve vydechovaném vzduchu. Detekce patogenních látek ve vydechovaném vzduchu ukazuje, že mnoho patogenních bakterií je koncentrováno v tenkém střevě..

Přestože jsou dechové testy rychlé a snadné, existuje vysoká pravděpodobnost falešných výsledků.

Biochemická analýza stolice

Biochemická analýza stolice na dysbakteriózu je metoda studia střevní mikroflóry, jejímž cílem je stanovit úroveň biochemických parametrů..

Biochemická analýza informuje o převahu určitých typů bakterií ve střevě (E. coli, bifidobakterie, laktobacily, houby atd.).

Provádí se stanovením spektra mastných kyselin, které jsou produktem vitální aktivity střevních bakterií.

Jak víte, lidské střevo je prakticky sterilní až v okamžiku jeho narození. Již v prvních hodinách života dítěte je tento orgán kolonizován celými koloniemi různých bakterií. Většina střevních bakterií vykonává užitečnou práci: pomáhá trávit jídlo, neutralizuje škodlivé toxiny. Existují však také zástupci bakteriální mikroflóry, které mohou způsobovat zdravotní potíže - od nadýmání až po apendicitidu..

Normální počet prospěšných bakterií ve střevech dospělého je zpravidla asi 85% z jejich celkového počtu a patogenních mikroorganismů - 15%. Pokud je tato rovnováha narušena, může nastat stav, jako je dysbióza..

Symptomy střevní dysbiózy jsou velmi rozmanité: jsou to plynatost, průjem a mnoho dalších poruch zažívacího traktu. Dysbakterióza sama o sobě může být příznakem řady vážných onemocnění, takže lékaři často předepisují fekální analýzu dysbiózy.

Indikace pro vedení

Biochemická analýza stolice na dysbiózu může být předepsána v následujících případech:

Dysbióza není jen nepříjemný stav, ale ukazatel vážnějších zdravotních problémů. Proto, pokud lékař předepíše biochemickou analýzu stolice za účelem identifikace indikovaného porušení, je nezbytné podstoupit toto vyšetření..

Jak se připravit?

Aby výsledky analýzy byly co nejobjektivnější, měli byste věnovat pozornost následujícím požadavkům:

  1. přestaňte užívat žádné projímadlo tři až čtyři dny před testem;
  2. analýza je předepsána nejdříve 10–14 dní po stažení antibiotik (v případě jejich předchozího jmenování);
  3. pohyby střev by se měly vyskytovat přirozeně a ne s klystýrem;
  4. Chcete-li sbírat výkaly, musíte nejprve zakoupit speciální nádobu s pevným víkem v lékárně nebo zdravotnickém zařízení;
  5. kapky moči nebo sekretů by se neměly dostat do trusu (u žen);
  6. objem materiálu potřebného pro analýzu - nejméně 10 ml;
  7. je vhodné odebrat materiál pro výzkum z různých částí stolice pomocí speciálních lžiček připevněných k kontejneru. Pokud je hlen nebo krev viditelná ve stolici ze střev, shromažďují se také spolu s objemem materiálu;
  8. vzorek musí být dodán do laboratoře nejpozději tři hodiny po odběru. Pokud materiál nemůže být dodán ve stanoveném časovém rámci, je možné zmrazit vzorek v mrazáku s jeho následným dodáním následující den..

Hodnoty testu

Při zpracování výsledků biochemické analýzy se stanoví absolutní obsah kyselin (měrná jednotka - mg / g) a jejich relativní obsah (měrná jednotka - jednotka)..

Přípustné hodnoty sledovaných ukazatelů jsou:

Absolutní obsah, mg / g

Relativní obsah, jednotky.

Celkový obsah (C2 +... C6)

Anaerobní index (C2-C4)

-0,686 až -0,466

Závěrečná forma obvykle obsahuje charakteristiku střevní mikrobiocenózy, zjištěné patologie trávicího systému, seznam doporučených terapeutických opatření k eliminaci zjištěných porušení.

Co najdete?

Biochemickou analýzou stolice lze diagnostikovat následující nemoci a poruchy:

  • syndrom dráždivého tračníku;
  • nespecifická ulcerativní kolitida;
  • střevní nádory;
  • porušení v játrech (hepatitida, cirhóza);
  • selhání slinivky břišní;
  • jiné patologie žaludku a střev.

Měli byste si uvědomit, že biochemická analýza je nevhodná, pokud máte podezření na infekční onemocnění zažívacího traktu. V těchto případech se provádějí další typy výzkumu, aby se určil zdroj infekce..

Ale v situaci, kdy je nutné najít příčinu dysbakteriózy, je lepší dát přednost biochemické analýze, protože tato metoda je nejpřesnější a nejrychlejší. Rovněž je třeba vzít v úvahu, že výsledky studie by měl dešifrovat pouze lékař, protože laik pravděpodobně nebude schopen pochopit důvody odchylek od normy určitých parametrů. Proto, pokud lékař doporučí výše uvedenou metodu, neměli byste nabídku odmítnout, protože s její pomocí můžete získat důležité výsledky pro diagnostiku onemocnění..

Přítomnost příznaků, jako jsou:

  • zápach z úst
  • bolení břicha
  • pálení žáhy
  • průjem
  • zácpa
  • nevolnost, zvracení
  • říhání
  • zvýšená produkce plynu (plynatost)

Pokud máte alespoň 2 z těchto příznaků, pak to znamená vývoj

gastritida nebo vředy.

Tato onemocnění jsou nebezpečná pro rozvoj závažných komplikací (penetrace, žaludeční krvácení atd.), Z nichž mnohé mohou vést

výsledek. Léčba by měla být zahájena hned.

Přečtěte si článek o tom, jak se žena zbavila těchto příznaků tím, že porazila jejich hlavní příčinu. Přečtěte si materiál...

  • Domov
  • Analýzy a ceny
  • Biochemická analýza stolice

Biochemická analýza stolice

  • Převod jednotek změny
    Kód podle formulářeNázev analýzyObdobí provedeníCena
    v rubu.
  • 21.1.Biochemická analýza stolice7 dní

Užívání biomateriálu:Cena
v rubu.
výkaly
  • Popis studie
  • Příprava na výzkum
  • Přepis výzkumu

Diferenciální diagnostika funkčních a organických onemocnění gastrointestinálního traktu u dětí a dospělých s individuální doporučenou terapií Biochemická analýza stolice na dysbiózu

Je laboratorní studie založená na stanovení úrovně biochemických parametrů, jmenovitě metabolitů těkavých mastných kyselin (octová, propionová, butylová) produkovaných mikroorganismy žijícími v gastrointestinálním traktu. S různými patologiemi ze strany žaludku, tenkého a tlustého střeva, jater se mění mikroflóra, a tedy i biochemické parametry. Stanovením spektra těkavých mastných kyselin lze posoudit lokalizaci a onemocnění zažívacího traktu.

Pro studium metabolitů mikroflóry se používá nová metoda, plynová kapalinová chromatografická analýza, která umožňuje adekvátně posoudit stav mikrobiocenózy nejen ve střevu, ale také v dutině ústní. Dysbakterióza je změna jak kvalitativního, tak kvantitativního složení bakteriální flóry střeva, ke které dochází pod vlivem různých faktorů: povahy výživy, zánětlivých procesů v těle a léčbě antibiotiky, fyzického a duševního stresu, chirurgických zákroků, stavu imunodeficience, osoby žijící v necharakteristické zóně pro něj (vysočina, Arktida).

Mikroorganismy se účastní trávicích procesů s tvorbou metabolitů - těkavých mastných kyselin (octová, propionová, butylová). Výsledky studie těkavých mastných kyselin ve stolici ukázaly, že pokles nebo zvýšení koncentrací kyselin je v korelaci s určitou patologií gastrointestinálního traktu..

Možnosti této analýzy jsou rozsáhlé, umožňují vám posoudit stav střevní mikroflóry, provádět screeningovou diagnostiku střevních chorob (syndrom dráždivého tračníku, ulcerativní kolitida, rakovina tlustého střeva). Posoudit detoxikační funkci jater u onemocnění jater (chronická hepatitida, cirhóza jater), diagnostika oběhu cholesterolových žlučových kyselin, nedostatečnost pankreatické funkce.

Na základě získaných údajů se provádí individuální výběr léčby výše uvedených nemocí, v případě účinné léčby se normalizuje kvantitativní a kvalitativní složení mastných kyselin ve stolici..

Hodnota této studie spočívá v tom, že nám umožňuje pochopit povahu změn střevní mikrobiocenózy a identifikovat hlavní patologii, která vedla k jejímu rozvoji. Také v Hemotest Laboratory můžete provést rozbor střevní dysbiózy (s obvyklým aspektem a / b) (kód podle formuláře 22.2.).

Biologický materiál: Výkaly (sterilní nádoba)

Výzkumná metoda: "Plynová kapalinová chromatografie"

Laboratorní vybavení: "Chromos GH-1000". Moderní plynový chromatograf s digitálním ovládáním parametrů režimu a zpracováním dat.

Citlivost této techniky je 96 + 2%. Reprodukovatelnost výsledků 98 + 2%. Chyba nepřesahuje 2–4%.

Jak se správně připravit na dodání biochemické analýzy stolice:

  • Výkaly by měly být získány bez použití klystýrů a projímadel. Biomateriál se shromažďuje pod podmínkou samovyprázdnění střeva.
  • Vyvarujte se kontaminace moči, vylučování pohlavních orgánů, předmětů osobní hygieny a vody.
  • Biomateriál se shromažďuje z čistého a neabsorpčního povrchu. Může to být čistý plastový sáček, olejová utěrka. Nedoporučuje se sbírat z plenky, plenky (plenky).
  • Použití nádoby nebo nádoby je povoleno. Nádoba se dobře promyje mýdlem, opakovaně se propláchne vodou a potom se nalije do vroucí vody a ochladí se.
  • Vezměte 2-4 g (1 čajová lžička) výkalů do speciální nádoby a doručte je do laboratoře do 3 hodin.
  • Nezapomeňte uvést typ stolice (průjem, zácpa, nevysvětlitelný, stolice s projímadly).
  • Počet kontejnerů s výkaly je určen počtem požadovaných pozic (na základě 1 studie - 1 kontejner)
Pro všechny věkové kategorieNorma (plus / mínus 0,11)
Iso Cn / Cn0,43 + -0,14
Celkový obsah ∑ (C2 +....C6)10,51 + -2,5
Anaerobní index (C2-C4)-0,576
  • Kód podle formulářeNázev analýzyObdobí provedeníCena
    v rubu.
    Přidat do kalkulačky

Dysbakterióza je výsledkem patologických procesů vyskytujících se v těle nemocného. Nemoc má nejen výraznou symptomatologii, ale také zvláštní klinický obraz. Proto není snadné identifikovat dysbiózu, jak by se mohlo na první pohled zdát. Pacient, který projevil toto onemocnění ve větší či menší míře, se cítí trochu nepohodlně v gastrointestinálním traktu, sotva viditelnou nevolností a (ve vzácných případech) zvýšením teploty. Tyto příznaky mohou být spojeny s onemocněním jakéhokoli orgánu. V jednotlivých případech probíhá dysbakterióza vůbec bez povšimnutí a jediným způsobem, jak určit přítomnost nebo nepřítomnost onemocnění, je provedení kompetentní a profesionální laboratorní diagnózy..

Analýza stolice pro dysbiózu je schopna odhalit stav nevyváženosti pacientovy mikroflóry i v raných stádiích jejího výskytu. Dnes, v laboratorních podmínkách, v závislosti na klinickém obrazu a stavu pacienta, mohou zaměstnanci zdravotnického zařízení provádět dvě metody analýzy stolice: bakteriologickou a biochemickou. Nejmodernější a nejoblíbenější je samozřejmě biochemická metoda. Bakteriologická analýza je ideální pro primární nebo základní diagnostiku. Tato technika detekce dysbiózy má řadu významných nevýhod, a to nejen poměrně komplikovaná, ale také nepřesná..

Pravidla pro sběr výkalů pro dysbiózu

Aby byl výsledek studie co nejpřesnější a nejpřesnější, je nezbytné přísně dodržovat zavedená pravidla pro sběr výkalů pro dysbiózu. Nejprve byste měli vědět, jaké testy musíte absolvovat, za co jsou, jaké je trvání a náklady na tento postup. Důležitou roli hraje načasování získání konečného výsledku..

Rovněž je třeba mít na paměti, že pro shromažďování analýz potřebují specialisté čerstvě vylučované výkaly. Pokud pacient celou dobu používá nějaké laxativa nebo jiné léky, musí být zrušen dva až čtyři dny před zákrokem. Totéž platí pro vazelínový olej a pravidelné podávání jakýchkoli rektálních čípků. Kromě toho výkaly získané po klystýru nebo užívání jakéhokoli léku nejsou vhodné pro další výzkum..

Při sběru trusu musíte použít metodu přirozeného pohybu střev. Před tím by měl pacient močit, aby se zabránilo vylučování moči do speciální cévy, která musí být předem ošetřena antibakteriální látkou, opláchnuta vodou a poté opláchnuta vroucí vodou. Poté je materiál složen do uzamykatelné nádoby. Místo obsažené výkaly by nemělo přesáhnout jednu třetinu jeho celkového objemu. Upozorňujeme, že materiál musí být doručen na sběrné místo do dvou až tří hodin. Po celou dobu je vhodné skladovat ji v chladné místnosti, pomocí speciálního chlazeného kontejneru nebo krabičky ledu. Zmrazení produktu, jakož i jeho dlouhodobé (více než tři hodiny) skladování není povoleno. Nádobu na výkaly pevně a bezpečně uzavřete a neskladujte v žádném jiném prostředí. Na horní stranu kontejneru musíte napsat příjmení, datum narození a čas odběru trusu od pacienta..

Dekódování analýzy výkalů

Analýza dysbiózy. Normální ukazatele
MikroflóraNormální ukazatele
Patogenní enterobaktérieAbsent
E. coli s normální enzymatickou aktivitou (Escherichia)300-400 milionů / rok
E. coli se sníženou enzymatickou aktivitouDo 10%
Laktózově negativní enterobakterieAž 5% (103–106 mln / rok)
Hemolyzování Escherichia coliNení přítomen
Cokální formy v celkovém množství mikrobůAž 25% (107 ml / rok)

Po předložení materiálu k výzkumu odborníci provádějí speciální postup nazývaný výsev výkalů. Provádí se ve vhodném živném médiu, ve kterém úroveň vývoje a reprodukce bakterií dosáhne svého maxima. Výsev trvá nejčastěji 3-5 dnů, po kterém lékaři pod mikroskopem zkoumají počet mikroorganismů v jednom gramu stolice. Tento ukazatel se měří v CFU / g a je uveden v konečné tabulce ve formě následujících jednotek tvořících kolonie:

  • clostridium;
  • streptokok;
  • hemolytický a nehemolytický stafylokok;
  • Yesherichiy;
  • peptococcus a bakteroidy;
  • bifidobakterie;
  • laktobacillus.

S ohledem na výše uvedené ukazatele můžete snadno a rychle posoudit stav své vlastní mikroflóry na základě čísel uvedených v laboratorním odkazu..

Hlavní skupiny střevních bakterií

Zvláštní pozornost by měla být věnována klasifikaci bakterií v těle pacienta. Všechny bakterie jsou tedy rozděleny do následujících skupin:

  1. Normální - mikroorganismy, které se velmi aktivně podílejí na všech životně důležitých procesech střevního traktu. Zastoupené bifidobakteriemi, laktobacily a Escherichia.
  2. Podmíněně patogenní - bakterie, které v přítomnosti určitých podmínek mohou přispívat k rozvoji a zhoršení dysbiózy. Dělené na enetrokoky, stafylokoky a candidy.
  3. Patogenní - mikroorganismy doprovázené závažnými infekčními a střevními chorobami. Zastoupené dvěma typy bakterií: šindel a salmonella.

Co ukazuje analýzu stolice na dysbiózu?

Analýza výkalů na dysbiózu ukazuje obsah všech normálních, patogenních a oportunních mikroorganismů nalezených ve střevní mikroflóře. Tyto ukazatele závisí na následujících faktorech:

  • Přítomnost nebo nepřítomnost dutiny, jakož i slizniční mikroflóry.
  • Období doručení materiálu do zdravotnického zařízení.
  • Přítomnost nebo nepřítomnost kontaktu stolice se vzduchovými masami.

Co je to biochemická analýza stolice?

Na rozdíl od jiného typu výkalů je biochemická analýza pohodlná, rychlá a vysoce informativní. Biochemická analýza má tzv. Expresní diagnostiku a má jedinou funkci - určit spektrum mastných kyselin v těle pacienta. Jsou to mastné kyseliny, které jsou hlavním důsledkem intenzivní aktivity mikroflóry tlustého střeva. Tento proces umožňuje nejen identifikovat a rozpoznat počet patogenních a oportunních mikroorganismů ve střevě, ale také určit místo, kde došlo k nejvýznamnějším změnám a porušením..

Mezi výhody této metody výzkumu patří:

  1. Rychlost. Výsledky biochemické analýzy mohou být známy již hodinu po dodání stolice.
  2. Vysoká citlivost. Tato technika umožňuje nejpřesnější a nejjasnější diagnózu pacienta.
  3. Snadné ověření. Pokud nemůžete doručit výkaly do zdravotnického zařízení do tří hodin od jejich shromáždění, nenechte se naštvat. Objednáním biochemické analýzy můžete materiál vzít do nemocnice i další den.
  4. Žádné další nuance v přípravě.
    Biochemická analýza stolice je moderní, rychlá a zcela pohodlná metoda pro studium stavu střevní mikroflóry.

Články O Hepatitidy