Amébia - příznaky, diagnostika, léčba

Hlavní Enteritida

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Co je amebiáza?

Příčinný původce nemoci

Způsoby přenosu

Člověk se může nakazit amebiázou pouze od jiného nemocného, ​​který je klinicky zdravým nositelem cyst. Amébiasis, stejně jako mnoho jiných střevních infekcí, lze nazvat „chorobou špinavých rukou“.

Pokud nosič cyst nedodrží pravidla osobní hygieny, mohou se cysty se svými výkaly dostat do odpadních vod, do půdy, do vody otevřených nádrží a odtud - na zeleninu a ovoce pěstované na soukromých farmách. Pokud po návštěvě toalety nosič cyst důkladně neumytí ruce, může cysty přenést na domácí potřeby, na jídlo; konečně, on může nakazit jinou osobu jednoduše potřesením rukou. Zdravý člověk, aniž si umyl ruce před jídlem, jedl nemytou zeleninu a ovoce, přinesl do úst cysty, odkud se dále šíří podél gastrointestinálního traktu.

Tento způsob přenosu se nazývá fekální-ústní.

Mechanismus vývoje nemoci

Po dosažení tlustého střeva se cysty změní v aktivní formu úplaviční améby. Nemoc s amébií se však ne vždy vyvíjí. Améby mohou jednoduše žít v tlustém střevě, živit se jeho obsahem a bez poškození lidského zdraví, které však začíná vylučovat cysty améby svými výkaly do vnějšího prostředí. Tomu se říká asymptomatický kočár..

Pokud amébové cysty vstoupily do lidského těla se oslabeným imunitním systémem, s narušenou střevní mikroflórou; hladovějící člověk trpící častým stresem, se aktivní formy améby začnou chovat agresivně. Připevňují se na střevní stěnu a stávají se tkáňovými parazity. Střevní stěna se začne zhroutit: nejprve se na ní objeví póry, pak vředy s průměrem do 10 mm nebo více. Z těchto vředů jsou jedovaté produkty vytvořené v důsledku vitální aktivity améb a jejich rozpadu absorbovány do krve pacienta.

Vředy se nejčastěji nacházejí v takových částech tlustého střeva, jako je konečník, sigmoid a cecum. Ve vážných případech může být postiženo celé tlusté střevo a dokonce i dodatek (dodatek).

Hloubka vředů může být významná; mohou dokonce jíst přímo přes tlusté střevo, což způsobuje perforaci (perforaci). Výsledkem je, že obsah střeva vstupuje do břišní dutiny; vyvíjí se závažná komplikace - peritonitida, tj. zánět pobřišnice.

Pokud v místě vředu prochází velká krevní céva, existuje další nebezpečí pro zdraví a život pacienta - masivní krvácení do střeva. Kromě toho se améby ve své aktivní formě, jakmile jsou v krevním oběhu, nesou spolu s průběhem celého těla. Jejich průnik do jater, mozku, plic způsobuje v těchto orgánech vznik amébových abscesů - velkých abscesů. Amébové abscesy se nejčastěji tvoří v pravém laloku jater. Pozdní detekce takových abscesů je pro pacienta smrtelně nebezpečná..

Klasifikace. Formy amebiázy

Podle mezinárodní klasifikace jsou všechny formy amebiázy rozděleny do 2 velkých skupin:
I. Asymptomatická amebiáza.
II. Zjevná amebiáza (s klinickými příznaky):
1. Střevo (amébová úplavice nebo amébová úplavice kolitida):

  • akutní;
  • chronický.

2. Extraintestinální:
  • jaterní:
    • akutní amébová hepatitida;
    • jaterní absces.
  • plicní;
  • intelektuální;
  • urogenitální.
3. Kožní (tato forma je běžnější než jiné extraintestinální odrůdy amébií a je přidělena nezávislé skupině).

Domácí medicína považuje extraintestinální a kožní formy za komplikace střevní amebiázy.

Příznaky amebiázy

Střevní amebiasis symptomy

Jak již bylo zmíněno, střevní amébiasis připomíná úplavici v jejích příznacích. Onemocnění začíná postupně, doba latentního (inkubačního) období je od jednoho týdne do čtyř měsíců. Poté se začnou objevovat příznaky.

Hlavní klinické příznaky střevní amebiázy:

  • Časté stolice (4 až 6krát denně na začátku, až 10 až 20krát denně ve výšce nemoci). Ve stolici se postupně objevují nečistoty hlenu a krve a v pokročilých případech vypadá stolička jako „malinová želé“, t.j. sestává z hlenu obarveného krví.
  • Tělesná teplota v počátečním stádiu nemoci je normální nebo mírně zvýšená, pak se objeví horečka (až do 38,5 o a výše).
  • Bolest v břiše (ve spodní části), mající křečovitý nebo tažný charakter. Během pohybu střev se bolest zvyšuje.
  • Bolestivé tenesmus, tj. falešné nutkání k defekaci, které končí ve vypouštění zcela zanedbatelného množství trusu.

V případě závažného průběhu onemocnění má pacient příznaky, jako je snížená chuť k jídlu, zvracení, nevolnost.

Akutní střevní amépie trvá 4–6 týdnů a včasnou léčbou končí úplné uzdravení. Pokud léčba nebyla provedena nebo byla přerušena brzy, příznaky onemocnění přesto zmizely. Přichází období prominutí, pohody. Trvání tohoto období může být měřeno v týdnech nebo dokonce měsících. Amépie se pak obnovuje v chronické formě, která, pokud se neléčí, může trvat několik let.

Chronická střevní amépie se projevuje následujícími příznaky:

  • pocit nepříjemné chuti v ústech, chuť k jídlu se snižuje až do úplného vymizení - v důsledku toho se u pacienta objeví vyčerpání;
  • rychlá únava, celková slabost;
  • zvětšená játra;
  • vývoj anémie (snížení krevního hemoglobinu) doprovázené bledou pokožkou;
  • v žaludku může být mírná bolest;
  • existují známky poškození kardiovaskulárního systému (bušení srdce, nepravidelný puls).

Průběh střevní amépie může být doprovázen výskytem komplikací:
  • perforace střevní stěny;
  • vnitřní krvácení;
  • zánět pobřišnice;
  • apendicitida;
  • vývoj améby (střevní tumor způsobený aktivitou améby);
  • tlustá střeva.

Příznaky extraintestinální amebiázy

Příznaky extraintestinální amépie závisí na formě komplikace, která se vyvinula.

Akutní amébová hepatitida je charakterizována zvětšením a ztuhnutím jater. Tělesná teplota nepřesahuje 38 o.

S rozvojem amébového jaterního abscesu stoupá teplota pacienta na 39 stupňů a více. Játra jsou zvětšená, ostře bolestivá v místě lokalizace hnisání. Kůže pacienta může mít ikterickou barvu, která je charakteristická pro velké abscesy, a je to špatné znamení.

Plicní (nebo pleuropulmonární) amébia se vyvíjí, když jaterní absces proniká do plic (skrz bránici). Méně často může být příčinou tohoto onemocnění drift améb do plic s průtokem krve. V plicích jsou abscesy, vyvíjí se hnisavá pohrudnice (zánět pohrudnice, membrána plic). U pacienta se vyvíjí bolest na hrudi, kašel s expektorací hlenu obsahující krev a hnis, dušnost, horečka se zimnicí.

K mozkové amébii dochází, když améby vstupují do mozku s průtokem krve, po kterém se objeví jeden nebo více mozkových abscesů. Průběh tohoto onemocnění je bleskový, smrt se vyvíjí dříve, než je stanovena diagnóza.

Genitourinary amebiasis se vyvíjí, když patogen vstoupí do genitourinary systému vředy vytvořenými v konečníku. Charakterizovány příznaky zánětu močových cest a pohlavních orgánů.

Příznaky kožní amebiázy

Amébia kůže se vyvíjí jako komplikace střevní amépie u pacientů se sníženou imunitou.

Tento proces zahrnuje hlavně oblasti kůže na hýždě, v perineu, kolem konečníku, tj. kde se améby mohou dostat z trusu pacienta. Na těchto místech se na pokožce objevují hluboké, ale téměř bezbolestné vředy a eroze se zčernalými okraji. Mezi jednotlivými vředy mohou existovat spojovací pasáže..

Diagnóza nemoci

Léčba amébie

Metody tradiční medicíny

Je-li amébie mírná, je pacient léčen doma. Pacienti se závažným průběhem nemoci jsou předáni k léčbě do nemocnice, do nemocnice pro infekční choroby.

Léčba amébie je hlavně léky.

Nejúčinnější a nejčastěji používané léky při léčbě amebiázy:

  • trichopolum (metronidazol, flagil);
  • Fazigin (tinidazol).

Kromě těchto léků se používají také drogy jiných skupin:
  • améby ve střevním lumen jsou ovlivněny intestopanem, enteroseptolem, chiniofonem (yatren), mexaformou atd.;
  • améby, které napadly střevní stěnu, játra a další orgány, jsou ovlivněny drogami, jako je ambilgar, emetina hydrochlorid, dehydroemetin;
  • nepřímo působí tetracyklinová antibiotika na améby umístěné ve střevní stěně a ve střevním lumenu.

Kombinace léčiv, jejich dávkování a doba trvání léčby určuje lékař v závislosti na formě nemoci a závažnosti průběhu.

Pokud má pacient amébové abscesy vnitřních orgánů, je nutný chirurgický zásah v kombinaci s užíváním antimebebik.

U kožní amebiázy se kromě užívání léků uvnitř předepisuje lokální léčba - mast s yatrenem.

Lidové léky

Lidé dlouho léčili amébii léčivými rostlinami. Mnoho lidových receptů se dnes používá v kombinaci s tradičními léky:

Infuze hlohových nebo rakytníkových plodů (čínský recept)
100 g sušeného hlohového nebo rakytníku obecného se vaří se dvěma sklenicemi vroucí vody a po ochlazení se opije během dne.

Česneková tinktura
Přidejte 40 g nasekaného česneku do 100 ml vodky, vyluhujte po dobu dvou týdnů ve tmě, filtrujte. Užívá se třikrát denně s kefírem nebo mlékem, 10-15 kapek. Jídlo je možné vzít o půl hodiny později.

Infuze třešňového ovoce
Trvá na tom 10 g sušených bobulí třešňových ptáků a zalije 200 ml vroucí vody. Vezměte 100 ml třikrát denně. Začnou jíst o půl hodiny později.

Používají se také vodní infuze šťovíku koňského, kmínů kmene, oddenků pálenky, byliny pastýřské peněženky, trávy skořice, listnatých listů atd...

Prevence amebiázy

Prevence amebiázy má tři směry:
1. Identifikace a léčba mezi rizikovými skupinami osob, které jsou nositeli amébových cyst.
2. Hygienická ochrana vnějšího prostředí (za účelem přerušení mechanismu přenosu infekce).
3. Sanitární a vzdělávací práce.

Riziková skupina pro infekci amébií zahrnuje následující osoby:

  • lidé trpící chronickými střevními chorobami;
  • obyvatelé osad, kde není žádný kanalizační systém;
  • osoby, které se vrátily z výletů do zemí s tropickým a subtropickým podnebím, kde je velmi rozšířená amébia (Indie a Mexiko sdílejí první místo mezi těmito zeměmi);
  • pracovníci v potravinářském a potravinářském podniku;
  • pracovníci čistíren odpadních vod, skleníků, pařeniště;
  • homosexuálové.

Uvedené osoby jsou každoročně (jednou ročně) vyšetřovány na přepravu amébových cyst. Průzkum provádí zaměstnanci místních hygienických a epidemiologických stanic.

Pacienti s chronickými onemocněními gastrointestinálního traktu jsou vyšetřováni na klinikách nebo v nemocnicích.

Osoby, které se ucházejí o práci v dětských zařízeních, potravinářských podnicích, sanatoriích, úpravnách vody atd., Jsou rovněž podrobeny vyšetření na vejce, červy a střevní protozoa (včetně améby). Jsou-li při analýze stolice zjištěny amébové cysty, nejsou tito lidé zaměstnáni do úplného zotavení.
Pro ty, kteří podstoupili amébii, se v průběhu roku provádí dispenzární pozorování.

Aby se narušil mechanismus přenosu infekce, provádí se hygienický dozor nad stavem vodovodních zdrojů, kanalizací (v osadách bez kanalizace - nad stavem toalet a záchodů). Účelem hygienického dozoru je zabránit kontaminaci vnějšího prostředí trusem.

Sanitární a vzdělávací práce se provádí s cílem naučit masy pravidlům osobní hygieny.

Prognóza nemoci

Při střevní amébii je prognóza příznivá: včasná diagnostika a správně zvolená léčba zajistí úplné uzdravení pacienta za několik měsíců.

Mnohem závažnější prognóza v extraintestinálních formách amebiázy, zejména pokud jsou detekovány abscesy jater a dalších orgánů pozdě. Bez léčby nebo s pozdějším zahájením léčby je možná smrt (smrt pacienta).

Pokud máte podezření, že máte amébiázu, okamžitě se obraťte na specialistu na infekční choroby nebo parazitologa.

Amébia - příznaky, diagnostika a léčba

Amébia je patologie parazitární geneze vyvolaná histolytickým amébem. Vyznačuje se střevními a mimostřevními příznaky. Diagnóza se provádí na základě komplexní diagnostiky založené na laboratorních a instrumentálních výzkumných postupech

Při léčbě amebiázy se používá konzervativní i chirurgická terapie. Léčba léčiv je indikována zpravidla pro střevní formu onemocnění. S extraintestinální amébií se abscesy vytvářejí ve vnitřních orgánech, takže v tomto případě se provádí operace k otevření a vypuštění abscesu. Při neexistenci včasné odpovědi na symptomy se mohou objevit závažné komplikace, které mohou vést k úmrtí pacienta.

Co to je?

Amébia je protozoální infekce, která se vyznačuje ulcerativními lézememi tlustého střeva nebo tvorbou oblastí abscesu ve vnitřních orgánech. Případy nemoci jsou často hlášeny u lidí žijících v tropickém a subtropickém podnebí. Pokud jde o četnost úmrtí pacientů na parazitární invaze, je amebiáza na druhém místě po malárii. Tento typ protozoální infekce se často vyskytuje u lidí středního věku..

V zemích s nízkou životní úrovní je každoročně hlášeno mnoho případů amebiázy. Patologie je však kvůli vysoké úmrtnosti dnes vážným problémem pro celý světový lék..

Vlastnosti patogenu

Příčinou amoebiázy je histolytická améba Entamoeba histolytica. Patří do třídy patogenních prvoků a má 2 fáze svého životního cyklu:

  • cysta, která je spící fází životního cyklu parazita;
  • trofozoit - vegetativní fáze.

Tyto fáze se mění pod vlivem změn podmínek existence a pobytu améby. Vegetativní amébové formy procházejí několika fázemi vývoje:

  • precystický;
  • průsvitný;
  • velký vegetativní;
  • tkáň.

Jsou mimořádně citlivé na změny ve vnějším prostředí a za nepříznivých podmínek rychle umírají. Cysty jsou však mimo lidské tělo vysoce rezistentní. Mohou přežít v půdě asi 1 měsíc, ve vodě až 8 měsíců..

Jakmile jsou zralé cysty v dolním gastrointestinálním traktu, transformují se na nepatogenní luminální formu. Žijí v lumen tlustého střeva a živí se bakteriemi a detritem.

Toto je fáze asymptomatického transportu améb. Po nějaké době může luminální forma encystovat nebo se transformovat do velké vegetativní formy. Proteolytické enzymy a specifické proteiny podporují zavádění vegetativního améby do epiteliální výstelky stěny tlustého střeva. Poté se parazit dostane do tkáňové formy.

Velké vegetativní a tkáňové formy jsou patogenní. Jsou detekovány při akutním průběhu amébózy. Tkáňová forma ovlivňuje sliznici a submukózní vrstvu stěny tlustého střeva, vyvolává destruktivní procesy v epitelu, narušuje mikrocirkulaci a způsobuje tvorbu mikroabscesů.

Na pozadí takových anomálních jevů se vyvíjí nekróza, následovaná tvorbou ulcerativních defektů. Mohou se šířit do slepého a vzestupného tlustého střeva. Sigmoid a konečník jsou u této nemoci zřídka ovlivněny. Histolytické améby hematogenní disimilací mohou migrovat do jater, ledvin, slinivky břišní a dalších orgánů. Výsledkem je, že v postižených orgánech se tvoří hnisavé ohnisko.

Příčiny a způsoby přenosu

Hlavním zdrojem infekce amébií je nemocný, jehož patologie je chronická, recidivující, stejně jako nositelé cyst a rekonvalescentů. Mouchy mohou nést také améby. Je třeba poznamenat, že pacient s akutní nebo exacerbovanou chronickou formou amébózy není distributorem histolytické améby, protože vegetativní formy parazita jsou uvolňovány z jeho těla, které ve vnějším prostředí umírají..

K infekci amebiasis dochází hlavně orálně-fekální cestou. Paraziti mohou vstoupit do těla, když člověk konzumuje vodu nebo potraviny obsahující zralé cysty améb.

Faktory predisponující vývoji dané choroby mohou být:

  • zanedbávání hygienických pravidel;
  • život v nepříznivých podmínkách prostředí;
  • imunitní potlačení;
  • střevní dysbióza;
  • stres;
  • nesprávná výživa.

Také jsou ohroženi lidé, kteří praktikují anální sex. Za prvé, homosexuálové. K infekci však může dojít pouze v případě, že jeden z partnerů je nositelem améby.

Klasifikace

V závislosti na lokalizaci patologického fokusu se amébia může vyskytnout v různých formách:

  1. Srdeční. Vyvíjí se v případě poškození vnější srdeční membrány.
  2. Jaterní. Amebiáza jater je akutní a je doprovázena řadou výrazných symptomů. Hypertermie, bolest v pravé hypochondrii, nevolnost a nevolnost jsou hlavními projevy onemocnění. Také s amebiasis játra, žloutenka se vyvíjí, který může být rozpoznán žlutým nádechem bílkovin oka a kůží..
  3. Plicní. Amébová pneumonie je doprovázena vysokou tělesnou teplotou, bolestí na hrudi, zimnicí. Patologie se také vyznačuje kašelem a dušností..
  4. Encefalitida. Encefalitida je zánět sliznice mozku. Příznaky genetické amebiázy se mohou lišit, protože závisí na umístění patologického zaměření.
  5. Kožní. Při kožní amébii se na povrchu epidermis tvoří rány, eroze a vředy. Zpravidla jsou vyrážky lokalizovány na hýždě, břiše, v perineu..

Další léčba onemocnění bude záviset na formě amebiázy.

Podle závažnosti symptomů je nemoc rozdělena na:

  • asymptomatická (nejběžnější forma);
  • manifest.

Podle povahy kurzu je amébiasis akutní a chronická. Podle závažnosti kurzu se dělí na:

Podle typu klinického obrazu se rozlišují 2 formy onemocnění: střevní a extraintestinální.

Příznaky amebiázy

Inkubační doba pro amebiázu může trvat od 7 týdnů do 90 dnů. Ale ve většině případů se první příznaky améby vyskytují již po 3-6 týdnech od okamžiku infekce amébou.

Příznaky střevní formy onemocnění

Průjem je hlavním klinickým příznakem střevní amebiázy. Je doprovázeno vypouštěním hojných volných stoliček smíchaných s hlenem. Počet aktů defekace dosahuje 5-6krát během dne. Výkaly pak získají želé konzistenci. Spolu s tím se v nich objevují krvavé nečistoty. Frekvence nutkání vyprazdňovat střeva se zvyšuje až 10-20 krát denně.

Druhým příznakem střevní amépie je zvýšení bolesti břicha. To je lokalizováno v iliac oblasti, hlavně na pravé straně. Pokud je konečník poškozen, pacient má záchvaty bolestivého tenesmu..

Zapojení do patologického procesu v příloze (dodatku) vyvolává výskyt příznaků apendicitidy (amébová typhlitida). Tento stav diagnózu velmi komplikuje. Někteří pacienti mají horečka a astenovegetativní syndrom..

Akutní stav s amebiázou trvá od 4 do 6 týdnů, poté začíná období ústupu příznaků - remise. Může to trvat kdekoli od několika týdnů nebo měsíců. Nedostatek léčby vede k chroničnosti patologického procesu s periodickými relapsy, střídavě s remise.

Chronická střevní amépie je extrémně nebezpečnou formou onemocnění. Vyznačuje se narušením všech typů metabolismu v těle, což vede k:

  • hypovitaminóza;
  • celkové vyčerpání, až do rozvoje kachexie;
  • otok;
  • hypochromní anémie;
  • endokrinopatie.

Oslabené děti a těhotné ženy mohou vyvinout fulminantní formu střevní amebiázy, která vede k ulceraci tlustého střeva a toxickému syndromu. Taková nebezpečná porušení ve velké většině případů končí smrtí pacienta..

Extraintestinální amépie: příznaky

Z extraintestinálních forem onemocnění se nejčastěji rozvíjí améebický jaterní absces. Je charakterizována tvorbou jednoduchých nebo více abscesů, které nemají pyogenní membránu. Ve většině případů ovlivňují pravý lalok jater..

Nástup choroby je akutní a je doprovázen:

  • zimnice;
  • hektická horečka;
  • Nadměrné pocení;
  • bolest v pravé hypochondrii, která se zhoršuje kašlem nebo změnami v poloze těla;
  • zvětšení a bolestivost jater;
  • celkový závažný stav pacienta;
  • získání kůže zemského stínu;
  • žloutenka (ne vždy).

Když améby migrují do plic, vyvíjí se amébia v plicích. Může mít formu pleuropneumonie nebo plicního abscesu. Nemoc je doprovázena:

  • záchvaty horečky;
  • bolest v oblasti hrudníku;
  • dušnost;
  • kašel;
  • výskyt krevních nečistot ve sputu.

Amébový absces mozku pokračuje s obecnými mozkovými neurologickými příznaky a závažnou intoxikací těla. Vyžaduje okamžitou hospitalizaci pacienta v nemocnici, protože je plná vážných komplikací a ohrožuje život pacienta..

Kutánní forma amebiázy se vyskytuje pouze u oslabených pacientů iu lidí s nízkým stavem imunity. Toto onemocnění je doprovázeno tvorbou erozí a vředů. Jejich častá lokalizace je oblast hýždí, perineum, břicha.

Každá z odrůd amébie je stejně nebezpečná a plná vážných komplikací. Proto, když se objeví první příznaky amebiázy, je důležité okamžitě vyhledat lékaře..

Diagnostika

Pro úspěšné vyšetření musí pacient kontaktovat terapeuta. Po předběžném pohovoru a vyšetření může lékař postoupit pacienta k parazitologovi ke konzultaci.

Za účelem potvrzení nebo vyvrácení diagnózy „amebiasis“ a určení formy a lokalizace patologického procesu proveďte:

  • parazitologické vyšetření výkalů;
  • sérologické studie metodou RIF, RNGA nebo ELISA;
  • sigmoidoskopie;
  • kolonoskopie.

Endoskopie odhaluje charakteristické vředy na stěnách střevní sliznice. Vznikají v raných stádiích akutní amebiázy. Při chronickém průběhu onemocnění jsou detekovány cikatrické strikty tlustého střeva.

Laboratorním ověřovatelem střevní formy amebiázy je přítomnost tkáně a velké vegetativní formy améby v exkrementech pacienta..

Chcete-li identifikovat extraintestinální amébii, proveďte:

  • Ultrazvuk břišních orgánů;
  • radioizotopové skenování;
  • přehled RG hrudníku;
  • počítačová tomografie mozku;
  • laparoskopie.

Pokud byla detekována absces jedné nebo druhé lokalizace, je odebrán vzorek jejího obsahu pro další mikroskopické vyšetření. Na základě jeho výsledků lze potvrdit amébovou infekci a zahájit nezbytnou terapii..

Léčba amébie

Terapie střevní formy amebiázy se provádí ambulantně. Ale s jeho těžkým průběhem, stejně jako když je detekována extraintestinální forma, je pacient naléhavě hospitalizován v nemocnici.

Pokud bylo zjištěno, že existuje asymptomatický transport histolytických améb, je pacientovi předepsán luminální amébicid s přímým účinkem:

Druhou skupinou léčiv jsou tkáňové amoebicidy. Působí na améby lokalizované ve střevní sliznici. Takové léky účinně bojují proti tkáňovým i luminálním formám améb. V tomto případě použijte:

Existuje také skupina léků, které jsou předepsány pro jakoukoli formu amébózy. Lékaři se nejčastěji uchylují k předepisování:

  • Metronidazol;
  • Trichopolis;
  • Tinidazol;
  • Fazizhina a další.

Jodochloroxychinolin pomáhá eliminovat kolitidový syndrom a urychluje procesy hojení a regenerace poškozených sliznic tlustého střeva se současným vylučováním patogenních forem améby. Pokud je pacient nesnášenlivý na metronidazol, mohou být použita antibiotika - doxycyklin nebo erytromycin..

Při léčbě extraintestinální amebiázy je nutné pečlivě sledovat účinnost používaných léků. Pokud nemají správný účinek, provádí se chirurgický zákrok. Ve zvláště závažných případech je průlom abscesu možný s rozvojem kritických komplikací.

S relativně mírným průběhem nemoci je možné propíchnutí abscesu pod ultrazvukovou kontrolou. Během procedury se patologický exsudát odstraní z abscesu nebo se vypustí a následně se vytvořená dutina promyje roztoky na bázi antibiotik nebo amoebicidních složek.

Pokud se kolem amébových vředů vyskytují rozsáhlé nekrotické procesy nebo se vyvine střevní obstrukce, provede se resekce konečníku s uložením kolostomie..

Lidové léky na amebiasis

Alternativní medicínské předpisy mohou být použity ve spojení s léky na předpis. Ale předtím je nutné se poradit s lékařem..

Pro komplexní terapii střevní amebiázy jsou vhodné následující léčivé přípravky:

  1. Infuze bobulí hloh nebo rakytníku. Jedná se o recept čínské medicíny, který se již několik desítek let úspěšně používá pro parazitární patologie. 100 g bobule hloh nebo rakytníku řešetícího nalije 500 ml vroucí vody. Chladit. Pijte připravený lék v malých doušcích během dne.
  2. Česneková tinktura. Rozemelte 40 g oloupaného česneku, nalijte půl sklenky alkoholu nebo vodky. Umístěte na temné místo na 14 dní, poté důkladně protřepejte a napněte. Užívejte třikrát denně půl hodiny před jídlem. Lék musí kapat 10-15 kapek na kefír nebo mléčný základ.
  3. Infuze bobule třešní ptáků. Vařte 10 g sušených bobulí třešní s 200 ml vroucí vody a nechte pod víkem půl hodiny. Pijte 100 ml třikrát denně půl hodiny před jídlem.

Takové lidové léky jsou pomocným prvkem léčby a dobře se hodí k lékům předepsaným lékařem. Ale bez vědomí lékaře se jejich použití nedoporučuje..

Komplikace

Úmrtnost při amébii je způsobena komplikovaným průběhem. Současně je úmrtnost na střevní a extraintestinální formy onemocnění prakticky stejná..

Střevní forma amebiázy může být komplikována:

  • perforace střevní stěny následovaná peritonitidou;
  • pronikání vředů tenkého střeva do jiných orgánů břišní dutiny;
  • periklitida (jedna z těch komplikací amebiázy, která dobře reaguje na konzervativní léčbu a nevyžaduje chirurgický zákrok);
  • amébická apendicitida - chronický nebo akutní zánět slepého střeva;
  • vytvoření specifického nádoru podobného nádoru z granulační tkáně (améby) kolem vředů, což vede k rozvoji obstrukční střevní obstrukce;
  • střevní zúžení;
  • prolaps rektální sliznice (vzácný);
  • tvorba polypů v tkáních tlustého střeva (zřídka);
  • krvácení do střev (ve vážných případech).

S extraintestinální formou amebiázy jsou možné další komplikace. Absces se tedy může proniknout do jiných vnitřních orgánů a vyvolat rozvoj pleurálního empyému, perikarditidy a dalších patologií. Možná tvorba fistuly.

Komplikace jaterního amébového abscesu jsou docela nebezpečné. Jeho průlom může nastat s následnou porážkou:

  • subfrenická oblast;
  • břišní dutina;
  • žlučovody;
  • hruď;
  • subkutánní nebo perirenální tkáň.

Takové komplikace extraintestinální a zejména hepatické amebiázy se vyvíjejí v 10–20% případů a v 50–60% situací končí smrtí pacienta..

Předpověď

Při střevní amébii je prognóza převážně příznivá. Včasná diagnostika a urgentní léčba onemocnění zvyšuje šance na úplné uzdravení a absence následků. Složitá patologie zhoršuje prognózu.

Pokud existuje extraintestinální forma amébiózy, potom je prognóza v tomto případě pochybná a závisí na včasnosti odhalení abscesů. S jejich včasnou detekcí a okamžitou léčbou se zvyšuje šance na uzdravení, ale s pozdní diagnostikou se ve většině případů objevuje jejich průlom, který končí smrtí.

Prevence

Prevence amébiózy zahrnuje:

  • pečlivé dodržování hygienických pravidel;
  • mytí zeleniny, ovoce, bobule pod tekoucí vodou (pokud jsou produkty zakoupeny, měly by být myté mýdlem na praní);
  • vyhnout se pitné vodě z pochybných zdrojů (to platí jak pro vodovodní, tak pro zakoupenou balenou vodu; je lepší dát přednost známým a známým výrobcům).

Pokud člověk žije v neuspokojivých podmínkách prostředí, doporučuje se provádět prevenci amebiázy pomocí chemoterapií - amoebicidů.

Amebiasis

Obecná informace

Infekce tímto parazitem může nastat v každém věku. Člověk ani netuší, že v jeho těle jsou paraziti a infikuje ostatní. Pokud je v tlustém střevě dostatek mikroorganismů a poškozují sliznici, infekce se projevuje klinicky. Toto onemocnění se nazývá amébová úplavice..

Důvody

Toto onemocnění je způsobeno mikroorganismem Entamoeba histolytica, parazitem, který útočí na střevní sliznici. Pokud je jeden z členů rodiny shledán nosičem améby, je vhodné zkontrolovat, zda jeho příbuzní nejsou infikováni, protože tento parazit může být přítomen ve střevech bez jakýchkoli vnějších příznaků nebo příznaků. Tito lidé obvykle hrají roli nositelů infekce a slouží jako její zdroj..

Příznaky amebiázy

  • průjem s krví nebo hlenem ve stolici;
  • horečka se zimnicí;
  • pocit nepohodlí v břiše;
  • bolestivé zvětšení jater, pokud je poškozeno.

Komplikace amebiázy

V případě závažného průběhu onemocnění jsou možné komplikace, jako je dehydratace, jaterní absces, zapojení mozku do infekčního procesu..

Co můžeš udělat

Pokud se u Vás objeví hnačka s krví nebo hlenem ve stolici, poraďte se se svým lékařem. Samoléčení v tomto případě nemá smysl. Hospitalizace je obvykle vyžadována po potvrzení. Dodržujte všechny pokyny svého lékaře, i když příznaky samotné choroby již zmizely. Neúplná léčba obvykle vede k relapsu onemocnění. Kromě toho může při neúplném ošetření osoba zůstat nositelem infekce..

Co může udělat váš lékař

K potvrzení diagnózy amebiázy je obvykle předepsána bakteriologická analýza stolice. Stupeň poškození tlustého střeva se hodnotí pomocí endoskopické studie sigmoidoskopie. Po diagnostikování amebiázy je předepsána vhodná terapie.

Preventivní opatření

Vařte vodu, kterou chcete pít, alespoň 10 minut (zejména pokud je voda ve vaší oblasti považována za nebezpečnou). Po použití toalety a před přípravou jídla si důkladně umyjte ruce. Ovoce a zeleninu před jídlem nebo používáním při vaření umýt. Zakrývejte potraviny, abyste na ně zabránili přistávat mouchy. Nekupujte jídlo ve stáncích od pouličních prodejců. Nepoužívejte lidský odpad jako rostlinné hnojivo.

Amébiáza je

Amébiasis je antroponní infekční onemocnění s fekálně-orálním transmisním mechanismem patogenu, charakterizované ulcerativními lézememi tlustého střeva a extraintestinálními lézemi ve formě abscesů různých orgánů.

Etiologie: Entamoeba histolytica, má 2 etapy životního cyklu: 1) vegetativní (trofozoit) - luminální (živí se obsahem střev, nachází se v nosičích) a tkáň (je zavedena do střevní stěny, což způsobuje ulcerativní poškození); 2) klidová fáze (cysta).

Epidemiologie: zdroj - zdravé nosiče a pacienti s amebiázou, vylučující cysty, přenosový mechanismus - fekální orální (voda, alimentární, kontaktní domácnost prostřednictvím přenosových tras "špinavých rukou").

Patogeneze: požití cyst v gastrointestinálním traktu -> excystace ve spodní části tenkého střeva s uvolněním 4 améb z každé cysty (luminální forma) -> dělení luminálních forem v lumen tlustého střeva -> destrukce střevní stěny enzymy na pozadí snížené reaktivity organismu -> zavedení améb do střevní stěny až do svalové a serózní vrstvy (tkáňová forma) -> nekróza střevní sliznice s tvorbou hlubokých vředů -> pronikání tkáňových forem přes stěnu venuše do krevního řečiště -> hematogenní drift tkáňových forem do různých orgánů s tvorbou abscesů ( játra, plíce, mozek a další orgány)

Klinický obraz amebiázy:

- inkubační doba od 1 - 2 týdnů do několika měsíců

1) střevní amépie:

- začíná subakutně, aniž by se zhoršoval celkový stav, se objevením tekuté stolice stolice bez patologických nečistot až 4-6krát denně, nadýmání; během 3-5 dnů se stolice stává častější, stává se hojnější, objevuje se směs průhledného hlenu, spojují se konstantní nebo křečovité bolesti v iliakálních oblastech, více vpravo; ve výšce nemoci, celková slabost, anorexie, časté stolice, až 20krát denně, obsahuje velké množství sklivce hlenu namočeného v krvi ("malinová želé")

- jazyk je potažený, břicho je oteklé, bolestivé podél tlustého střeva; slepé střevo a sigmoidální tlusté střevo jsou ztluštělé, rozzlobené a bolestivé při hmatu

- při kolonoskopii: při nástupu nemoci - fokální hyperémie a edém sliznice slepého střeva a sigmoidního tlustého střeva, po 1-2 týdnech - vředy až 2 cm dlouhé s podkoženými okraji

- po 1 - 2 týdnech od počátku nemoci je pozorována spontánní remise, ale později dochází k exacerbacím, onemocnění nabývá chronického opakujícího se vývoje s vývojem malabsorpčního a kachexického syndromu

- možná fulminantní průběh střevní amebiázy (u imunokompromitovaných osob) s celkovou lézí tlustého střeva, hlubokými vředy, komplikovanými perforací a peritonitidou

2) extraintestinální amépie:

a) amébový jaterní absces - může se vyvinout na pozadí střevní amebiázy nebo samostatně; akutní nástup s vysokou horečkou, zimnicí, pocením, bolestí v pravé hypochondrii různé intenzity (od menších po obtížně snášející se); játra jsou zvětšená, často nerovnoměrná, bolestivá při hmatu, možná svalové napětí v pravé hypochondrii, zaostávání pravé poloviny hrudníku při dýchání, pohrudnice atd.; u KLA neutrofilní leukocytózy zvýšená ESR; když vypukne absces, peritonitida, pohrudnice, zřídka perikarditida, vyvine kožní píštěl

b) amébová hepatitida - vyvíjí se na pozadí střevní amebiázy, játra jsou zvětšená, zhutněná, bolestivá, ale ultrazvuk neodhaluje známky jaterního abscesu; s příznaky jaterní punkce periportálního zánětu nebo mikroabsorpce

c) amébia kůže - v perineu, kolem konečníku, na hýždích, méně často na žaludku a dalších oblastech kůže, vytvářejí se hluboké, bezbolestné vředy a oblasti nekrózy, které se dlouho nezhojí a vydávají zánět plodu

d) plicní abscesy, mozkové abscesy atd. (vyskytují se mnohem méně často než jiné extraintestinální léze)

Komplikace: perforovaná peritonitida, perforovaná pohrudnice, perforovaná perikarditida, krvácení do střev atd., v závislosti na postiženém orgánu.

1) údaje o epidemiologické anamnéze (pobyt v oblasti amébie, použití nevarené vody atd.), Charakteristický klinický obraz (povaha stolice a její dynamika při absenci příznaků intoxikace)

2) bakterioskopie nátěrů stolice nebo biopsie zasaženého střeva odebraných při kolonoskopii (provádí se ihned po odběru materiálu, identifikace tkáňových améb - erytrofágů indikuje akutní proces, identifikace pouze luminálních forem a cyst indikuje remisi a přepravu)

3) sérologické studie (RPGA, NRIF, ELISA) - mají pomocný význam

Principy léčby amebiázy:

1. Hospitalizace pacientů, jmenování bílkovin šetřící stravy.

2. Etiotropická terapie: metronidazol / trichopol v dávce 30 mg / kg / den (600-800 mg 3x denně) perorálně po dobu 5-10 dnů, tinidazol / fasizin, ornidazol / tiberal, tetracyklin, doxycyklin

3. Enzymatické přípravky: trávicí, panzinormální, slavnostní atd. (Pro úlevu od syndromu kolitidy)

4. V případě azbestózy v játrech, plicích - punkci, evakuaci obsahu, výplachu dutiny abscesu a zavedení antimebebik do ní; při absenci efektu vpichů - chirurgické otevření a drenáž abscesu

Balantidiasis je zoonotické infekční onemocnění s fekálně-orálním mechanismem přenosu patogenu, charakterizované ulcerativními lézememi tlustého střeva, syndromem kolitidy a tendencí k chroničnosti.

Etiologie: Balantidium coli je velká mobilní řasinka, 2 fáze životního cyklu: vegetativní forma (parazitární v tlustém střevu) a cysty

Epidemiologie: zdroj - prasata, méně nemocní lidé a nositelé, mechanismus infekce - fekální orální (prostřednictvím potravin, vody a výrobků pro domácnost kontaminovaných výkaly)

Patogeneze: požití cyst v gastrointestinálním traktu -> excystace -> zavedení vegetativních forem do sliznice tlustého střeva -> tvorba ložisek slizniční nekrózy a následně vředy; infekce častěji vede k rozvoji asymptomatické invaze než k klinicky výrazné lézi

Klinický obraz rovnováhy:

- inkubační doba 5-30 dní

- akutní nástup s ostrou bolestí břicha, časté stolice se hlenem, někdy s krví, celková intoxikace (horečka, zimnice, bolesti hlavy)

- objektivně je jazyk suchý, potažený, břicho oteklé, játra zvětšená, něha k hmatu tlustého střeva

- se sigmoidoskopií: ulcerativní proctosigmoiditida

- celková intoxikace ustoupí během několika dnů, průjem může být až 2 měsíce, je možné chronické onemocnění

Diagnostika: detekce ciliatů v tampónech čerstvě odebrané stolice nebo biopsie získané sigmoidoskopií

Léčba: metronidazol, tetracyklin nebo ampicilin ve standardních dávkách ústy.

Amébia - příčiny infekce a léčení nemoci léky a lidovými léky

Amébiáza je infekční parazitární onemocnění způsobené úplavicí améby, která se vyznačuje poškozením tlustého střeva nebo projevy extraintestinálního traktu.

Statistiky WHO uvádějí, že asi 10% lidí na planetě trpí amebiázou. Patogenní améba je lékařským a sociálním problémem v Africe, Jižní Americe a Asii. Toto onemocnění je docela nebezpečné a může být fatální. Například v roce 2010 klesla úmrtnost na amebiázu na 55 000 úmrtí ve srovnání s rokem 1990, kdy na tuto patologii zemřelo 68 000 lidí z celého světa. Většina úmrtí byla způsobena abscesem jater a dalšími komplikacemi.

K nejdramatičtějšímu incidentu došlo ve státě Chicago (USA) v roce 1933. V důsledku kontaminace úplavicí améby v jednom z hlavních vodovodů ve městě bylo zaznamenáno více než 1 000 případů infekce a asi 98 úmrtí. V roce 1998 populace Gruzie trpěla amebiasis. Od května do září bylo registrováno 177 případů infekce, z toho 71 případů pocházelo ze střevní amebiázy a 106 případů z jaterního abscesu. V posledních několika letech se výskyt amebiázy zvýšil v důsledku rozvoje cestovního ruchu, volného cestování migrantů a cestujících z horkých zemí..

Přes skutečnost, že úplavice améba miluje vlhké a horké klima, byla poprvé objevena a popsána vědcem F. Leschem v Petrohradě v roce 1875. Po 8 letech byl R. Koch schopen izolovat amébu od lumenu a střev střeva u lidí, kteří zemřeli na amébiasis. Německý vědec F. Schaudin objevil morfologické rozdíly mezi úplavicí améby a jinými neškodnými druhy améby a pojmenoval ji Entamoeba histolytica.

Příčina onemocnění

Dysentery améba je protozoan sarcode, který žije v lidském střevě. Ve vývojovém cyklu améby existují 2 fáze: vegetativní a cystická. Vegetativní fáze je zase 4 formy: velká vegetativní, malá vegetativní, tkáňová a precystická. Přechod z jedné formy do druhé závisí na podmínkách ve střevě..

Malá vegetativní forma (luminální forma)

Jednobuněčný malý organismus nepravidelného tvaru s pseudopodií až do velikosti 12-20 mikronů. Nachází se v horní části tlustého střeva, kde se živí hlavně svým obsahem a bakteriemi. Tato forma je v prostředí nestabilní, proto rychle umírá. Při zvýšené pohyblivosti střeva se vylučuje z těla výkaly. Pokud jsou peristaltické vlny slabé, pak malá forma dále vstupuje do dolní části tlustého střeva a mění se v precystickou formu. Malá forma améby může být detekována u jedinců s akutní amébií, u nositelů a u chronické amébózy.

Precystická forma

Je to přechodná forma mezi luminální formou a cystou. Je neaktivní, zaoblený, do průměru 10-15 mikronů. Potažený jednou vrstvou, obsahuje 1-2 jádra. Precystická forma se za nepříznivých podmínek rychle mění v dospělou cystu.

Cysta

Cysta v úplavici améby je kvadrangulární, velikost 10-12 mikronů, nehybná. Vnější strana je pokryta dvouvrstvou skořepinou. Cytoplazma obsahuje chromatinová zrna a chromatografická tělíska. Cysta je odolná vůči okolním podmínkám. Ve výkalech může být skladován déle než 1 týden při teplotě vzduchu + 26–30 ° C. Ve vlhké půdě a vodě přežívá ještě déle. Dvouokruhová membrána cysty jí umožňuje dobře snášet suché počasí. Při vaření se cysta rychle umírá pomocí dezinfekčních prostředků (s výjimkou roztoků obsahujících chlor). Tato forma améby se nachází ve stolici rekonvalescentů a nosičů cysty..

Velká vegetativní forma

Za příznivých podmínek se obrací z malého. Jeho rozměry se pohybují od 40 do 60 - 80 mikronů. Tato forma je aktivní a mobilní díky pseudopodům. Cytoplazma je představována ektoplazmou a endoplazmou, která obsahuje 1 jádro. Velká forma je schopna produkovat enzym hyaluronidázu, která poškozuje střevní sliznici a kapilární stěny. Tato forma améby se také nazývá erythrofág, protože se živí erytrocyty. Zachytávání červených krvinek se provádí pseudopodií, poté se červené krvinky nacházejí v cytoplazmě, kde jsou štěpeny. Ve špatných životních podmínkách není velká forma schopna vrátit se k malé nebo vytvořit cystu. Proto rychle umírá. Tuto formu améby lze izolovat pouze z výkalů pacientů s akutní amébií.

Tkáňová forma

Je to druh velké vegetativní formy, pouze menší velikosti (až 20-25 mikronů). Má také ekto- a endoplasmu, je mobilní, produkuje hyaluronidázu, obsahuje specifický protein lektin-N-acetylgalaktosamin. Tkáňová forma může být detekována pouze v akutním procesu v postiženém orgánu, protože je zavedena do střevní stěny a nevychází do jejího lumenu. Velmi zřídka, s rozpadem vředů ve stěně tlustého střeva, může tkáňová forma vstoupit do stolice.

Zdroje infekce

Zdrojem invaze je osoba s asymptomatickou amebiázou, která vylučuje cysty ve stolici do životního prostředí. Pacienti, u nichž akutní amébia nepředstavuje pro ostatní lidi epidemiologické nebezpečí, protože vylučují velkou vegetativní formu, která je mimo lidské tělo nestabilní. Mechanismus přenosu je fekální-ústní. Člověk se může nakazit cystami améby při jídle nemytou zeleninu a ovoce, nevařenou vodu, při plavání v uzavřených nádržích v případě požití vody. Někteří hmyz (mouchy, švábi) jsou schopni nést améby. Někdy můžete onemocnět amébií, když potřásáte špinavýma rukama infikovanými cystami, když se cysty dostanou do domácích potřeb.

Poté, co se člověk nakazí amébou, může přenést buď jednu ze svých klinických forem, nebo všechny postupně. Přidělit střevní amébii (amébová úplavice), mimostřevní amébiiu (poškození jater, mozku, plic), asymptomatickou amébii.

Inkubační doba může být od 1 týdne do 2-3 měsíců. Cysty nebo vegetativní formy vstupují do žaludku, kde jsou vystaveny kyselině chlorovodíkové. V tomto případě vegetativní formy umírají a cysty se pohybují dále do horní části tlustého střeva. Při dostatečně dobré imunitní reakci lidského těla zůstávají buď cysty, nebo se z nich vytvoří luminální (malá) forma. Takto se asymptomatický transport améb vyvíjí s uvolňováním cyst..

Pokud má osoba sníženou imunitu, působí nepříznivé faktory (podvýživa, dysbióza), pak se z malé formy nejprve vytvoří velká vegetativní forma, která poté proniká střevní stěnou a stává se tkáňovou formou. V tomto případě se amébová úplavice vyvíjí se všemi klinickými projevy. Patogenní formy vylučují enzymy, které ničí sliznice a submukózní vrstvy střeva a vytvářejí vředy. Poškození může být tak hluboké, že může vést k perforaci a rozvoji peritonitidy. V důsledku zjizvení vředů může dojít ke stenóze střevního lumenu..

Při poškození sliznice dochází k narušení vstřebávání živin a vitamínů, což negativně ovlivňuje celkový stav těla. Do procesu jsou zapojeny hlavně slepé střevo, stoupající dvojtečka, sigmoid a konečník. Dlouhodobé ničení erytrocytů prvokem může vést k rozvoji hypochromní anémie. Při výrazném poškození střevní sliznice a kapilár může améba vstoupit do krevního oběhu s následným rozšířením do dalších orgánů (játra, plíce). Pak se objeví extraintestinální amépie. Ve vnitřních orgánech vede životní aktivita améby k rozvoji abscesů nebo vředů.

Příznaky amebiázy

Nejběžnější formou onemocnění je amébová úplavice. U většiny infikovaných lidí se nemoc začíná projevovat ve formě průjmového syndromu: volné stolice až 3–5krát denně, nepříjemný zápach. Později se ve stolici mohou objevit hlen a krev, což dává stolici vzhled „malinového želé“. Když je připojena sekundární bakteriální infekce, objeví se ve stolici také hnis. Souběžně s průjmem bude osoba obtěžována nadýmáním, konstantní nebo paroxysmální bolestí, zejména v oblasti iliaku vpravo. S takovým klinickým obrazem obvykle netrpí celkový stav člověka..

Bleskově rychlá forma amébie se rozlišuje samostatně. Může se vyskytnout u lidí se sníženou imunitou, u dětí a těhotných žen. Nemoc začíná akutně, intoxikace roste, všechny výše uvedené příznaky se projevují na maximum. Tento stav je často fatální..

Chronická forma střevní amépie může mít průběžný průběh a opakující se průběh. V prvním případě se klinické příznaky neustále zvyšují a neexistují období remise. Kromě hlavních projevů poškození střev se objevuje syndrom obecné intoxikace, rozvíjí se anémie a snižuje se tělesná hmotnost. Tato varianta je považována za nepříznivý kurz. S opakujícím se průběhem mezi klinickými příznaky se objevují intervaly několika týdnů nebo měsíců, když tyto projevy chybí.

Extraintestinální amébia je jednou z forem nemoci, která je ve skutečnosti komplikací amébové úplavice. Při masivní invazi a těžkém průběhu mohou patogenní formy (velké vegetativní a tkáňové) proniknout do krve a šířit se do dalších orgánů.

Nejčastěji se vyvine jaterní absces. Absces je lokalizován hlavně v pravém laloku jater, pod kupolí bránice. S jeho tvorbou je zaznamenáno zhoršení: zvýšení teploty na febrilní čísla, zvýšené pocení v noci, bolest v pravé hypochondrii. Pokud absces ovlivňuje bránici, bolest se může s dýcháním zvyšovat, vyzařovat na pravé rameno. Žloutenka pro amébový jaterní absces není typický.

Plicní absces je méně běžný, protože jeho tvorba vyžaduje zničení jaterního abscesu a tok améb přes bránici do plic a plic nebo hematogenní šíření améb z střeva. Plicní absces je charakterizován bolestí na hrudi, kašlem s viskózním tmavě hnědým sputem, dušností.

Pokud se v levém laloku vytvoří absces jater, může se jeho průlomem projevit perikard a srdce. To obvykle vede k rozvoji akutní myokarditidy nebo srdeční tamponády.

Mozkový absces je velmi vzácnou patologií při amébiasis. V závislosti na místě abscesu se mohou objevit obecné (závratě, bolesti hlavy, nevolnost, zvracení) nebo fokální (paréza, paralýza, poruchy chůze) neurologické příznaky.

U osob s imunodeficiencí může améba také způsobit poškození kůže. V důsledku toho se v oblasti genitálu tvoří eroze a vředy, které se nejčastěji nacházejí na hýždích..

Komplikace amebiázy

Možné komplikace závisí na typu onemocnění:

1. Střevní amépie:

  • perforace střevní stěny s rozvojem peritonitidy;
  • krvácení do střev;
  • stenóza střevní lumen;
  • améba (tvorba podobná nádoru v důsledku granulace ulcerativních defektů) a obstrukce střevního lumenu;
  • dysbióza;
  • anémie.

2. Extraintestinální amépie:

  • průnik jaterního abscesu do břišní dutiny s následným rozvojem peritonitidy;
  • průnik jaterního abscesu do pleurální dutiny s rozvojem pohrudnice;
  • sekundární infekce amébových abscesů;
  • snížená imunita.

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy jsou důležité nejen údaje o epidemiologické analýze a klinické příznaky, ale také výsledky laboratorních a dalších výzkumných metod..

Obrázek obecného krevního testu závisí na závažnosti průběhu, formě nemoci, přítomnosti průvodních komplikací. Pokud při mírném a mírném průběhu nedochází ke změnám na straně krve, pak je při závažném progresivním průběhu možné zvýšení počtu leukocytů, zrychlení ESR a snížení hladiny erytrocytů. Navzdory skutečnosti, že úplavice améba často postihuje játra, změny v jaterních funkčních testech téměř vždy chybí..

K identifikaci samotného patogenu se uchylují k parazitologické metodě. Ze shromážděného materiálu jsou vyrobeny nativní nátěry (stolice, obsah jaterního abscesu, obsah střevních vředů). Jedna z nátěrů se obarví Lugolovým roztokem a do druhého se přidá isotonický roztok. Dále jsou vyšetřeny pod mikroskopem. Současně se u osob s akutní a subakutní amébií vyskytují vegetativní formy v nátěrech a cysty a luminální forma se nacházejí v nosičích a rekonvalescenci. Pro přesnější mikroskopické stanovení améb může být přípravek obarven hematoxylinem podle Gandengaynovy metody. Pro účinnou detekci patogenu musí být parazitologická metoda několikrát opakována (až 3-5krát).

Pokud osoba nemá příznaky střevní amebiázy nebo existují klinické projevy, ale améby nebyly v materiálech nalezeny, lze navrhnout sérologickou metodu. Pomocí takových metod, jako jsou ELISA, RIF, RNGA, jsou detekovány specifické protilátky proti parazitu v krvi. Diagnostický titr pro amebiázu - 1:80.

Vysoce účinná a informativní metoda pro detekci améb - PCR, která detekuje DNA patogenu v materiálu.

Další metody výzkumu zahrnují:

  • Ultrazvuk hepatobiliárního systému;
  • Rentgenové vyšetření hrudníku a orgánů břicha;
  • propíchnutí abscesu pod ultrazvukovou kontrolou (získá se viskózní čokoládově zbarvený obsah);
  • sigmoidoskopie;
  • histologické vyšetření biopsie odebrané mezi abscesem a zdravou tkání střevních vředů.

Léčba

Léčba amébie se doporučuje v nemocnici, protože existuje vysoká pravděpodobnost komplikací. V případě projevů střevní dysfunkce je nutné předepsat mechanicky a tepelně šetrnou stravu (jídlo je teplé, bez hrubé vlákniny, tuků a uhlohydrátů, bohaté na vitamíny). Musíte brát jídlo frakčně, tj. V malých porcích 5-6 krát denně.

Antiparazitická terapie je povinná. Drogy pro léčbu amebiázy jsou rozděleny do 3 skupin:

Léčiva proti amébům (amébicidy)

Jsou předepisovány hlavně pro ničení améb v nosičích, protože působí pouze na luminální formy (na cysty a malé vegetativní formy):

  • Hiniofon - droga obsahuje 25% jodu, což má škodlivý vliv na patogen. Dospělí dostávají 2 tablety třikrát denně po dobu 10 dnů;
  • Jodochinol je léčivo obsahující jód, které je předepsáno 1 tableta (0,65 g) každých 8 hodin během jídla. Průběh léčby je až 20 dní;
  • Diloxanid furoát - užívejte 1 tabletu (0,5 g) každých 8 hodin po dobu 10 dnů.

Tkáňové amébicidy

Jedná se o léky, které ničí tkáň a velkou vegetativní formu, nepůsobí na cysty a malá forma, jsou schopny vstoupit do krevního oběhu a léčit mimostřevní formy amebiázy:

  • Emetin je lék, který ničí jádra améb a narušuje syntézu proteinů, což vede k smrti. Přiřaďte 1,5 ml 1% roztoku i / m nebo s / c 2krát denně. Průběh léčby trvá 5-6 dní. Je vhodné opakovat terapii po prvním cyklu po 10 dnech;
  • Delagil je derivát 4-aminochinolinu, který inhibuje tvorbu DNA a narušuje funkci enzymů. Užívejte 1 tabletu (0,15 g) 3x denně po dobu asi 2 týdnů. Je nutné ji vzít pod kontrolu jaterních funkčních testů, protože samotné léčivo je hepatotoxické.

Univerzální amébicidy

Takové léky mají účinek na všechny formy améb:

  • Metronidazol (trichopol) - inhibuje syntézu DNA parazita, která narušuje její životně důležitou aktivitu a reprodukci. Při akutní střevní amébii užívejte 2,25 g třikrát, dokud příznaky nezmizí. V chronickém průběhu - 1,5 g denně (dávka je rozdělena do 3 dávek) po dobu 7-10 dní. V případě vzniku jaterního abscesu užívejte 2,5 g denně po dobu 3-5 dnů v kombinaci s jinými způsoby léčby;
  • Tinidazol - ničí DNA patogenu a má baktericidní účinek. 3 tablety jsou předepisovány 1krát denně po dobu 3 dnů.

Účinnost anti-amebické terapie se zvyšuje, pokud jsou tato léčiva předepisována v kombinaci mezi sebou nebo s antibiotiky..

V případě chronického opakujícího se amebiázy jsou přípravky železa (ferrumlek, fercoven) předepsány pro korekci anémie. K obnovení funkce poškozeného střeva se doporučuje bifidum a laktobacily. K normalizaci trávení potravy se podávají enzymy (kreon, pankreatin, sváteční).

V případě abscesu jater a neúčinnosti antiparazitické terapie v prvních 48 hodinách je možné odvodnění abscesu pod ultrazvukovou kontrolou. Indikace:

  • absces o průměru větším než 6 cm;
  • absces je lokalizován v levém laloku jater;
  • silná bolest v pravé hypochondrii a svalové napětí.

Pokud dojde k prasknutí abscesu, není možné ho vypustit, použije se chirurgický zákrok.

etnoscience

Chronické formy amebiázy a amébie lze léčit léky vyrobenými z přírodních bylinných přísad, které způsobují méně vedlejších účinků. Doporučeno:

1. Česneková tinktura - vezměte 100 g česneku a nalijte do ní 400 ml vodky. Doporučuje se to vše vložit do láhve s pevným víkem, aby se tato směs vyluhovala po dobu 7 dnů. Potom musíte brát 10–20 kapek 3krát denně před jídlem..

2. Odvar běžných třešní - 10 g listů třešní se nalije sklenicí horké vody. Pijte půl sklenice denně před jídlem.

3. Tinktura kmínů - plody kmínů o objemu 20 g se nalijí vařenou horkou vodou a zahřívají se dalších 20 minut ve vodní lázni. Poté se infuze ochladí po dobu 45 minut. Poté se filtruje a bere 200 ml 2-3krát denně po jídle.

4. Infuze bobulí hloh a rakytníku - 5 lžic bobule rostlin se umístí do 400 ml vařené vody a přivede se k varu. Poté se infuze při pokojové teplotě ochladí. Vypijte 1 sklenici po dobu 5-7 dní.

5. Listy eukalyptu - do sklenice převařené vody se přidá 5% alkoholový roztok listů eukalyptu. Doporučuje se užívat 1 polévkovou lžíci 3x denně půl hodiny před jídlem.

6. Koňský šťovík - 5 g listů šťovíku se nalije sklenicí horké vařené vody a zahřívá se asi 30 minut ve vodní lázni. Potom se ochladí a filtruje vývar. Pijte třetinu sklenice 3krát denně půl hodiny před jídlem.

7. Odvar z komplexu bylin - vezměte 25 g oddenků pálenky a Potentilla vztyčené, 50 g pastýřské peněženky. Složky se nalijí do 200 ml horké vody. Užívejte 1/2 šálku 4krát denně před jídlem.

Prevence

Prevence amébiózy je dodržování hygienických norem a pravidel osobní hygieny, identifikace pacientů s chronickými formami a nosičů améby. Rizikovou skupinou pro infekci amébou jsou lidé s problémy se zažívacím traktem, lidé žijící v oblastech bez kanalizace a léčebných zařízení..

Osoby pracující v potravinářském průmyslu jsou také náchylné k infekci parazitem. Pravidla osobní hygieny zahrnují mytí rukou po přepravě, venku. Patří sem také použití převařené vody, mytí ovoce a zeleniny čistou vodou. Lidé, kteří pracují v potravinářském průmyslu v ústavech pro péči o děti, musí být na základě amputace vyšetřeni na amebiasis. Pokud je infikovaná osoba identifikována, nemá povoleno pracovat, dokud není vyléčena.

Osobám, které se chystají cestovat do zemí epidemicky nebezpečných pro amebiázu, se doporučuje podstoupit profylaxi sedmi dnů podáváním chiniofonu 0,5 g dvakrát denně.

Sekce: Sarcode Štítky: Dysentery amoeba (Amebiasis) Ohodnoťte, jak se vám líbil tento článek:

Články O Hepatitidy