Výplach žaludku

Hlavní Enteritida

postup pro odstranění jeho obsahu ze žaludku, který se používá pro terapeutické účely nebo pro diagnostické vyšetření výsledných výplachů.

Indikace k lékařské položce. otravují vnitřně různými jedy, otravu jídlem, gastritidu s hojnou produkcí hlenu, méně často - urémii (s významným uvolňováním sloučenin obsahujících dusík prostřednictvím žaludeční sliznice), akutní žaludeční nekrózu atd. V případě akutní otravy (otrava) P. G. Často je nutné vyrábět v pořadí poskytování nouzové péče v prehospitální fázi, a to s použitím vybavení položky. by měl být ve vlastnictví téměř všech lékařů, vč. místní lékaři a zdravotní sestry. Diagnostická položka. používá se pro nemoci žaludku (hlavně pro cytologické vyšetření oplachové vody) a pro identifikaci jedu v případě otravy a pro izolaci patogenu v případě bronchopulmonálního zánětu (v případě polykání sputa pacientem) a infekčních lézí žaludku.

Kontraindikace k předmětu. (sondovou metodou): velká divertikula a významné zúžení jícnu, dlouhodobá období (více než 6-8 hodin) po těžkém otravě silnými kyselinami a zásadami (možná perforace stěny jícnu). Relativní kontraindikace: akutní infarkt myokardu, akutní fáze mrtvice, epilepsie s častými záchvaty (kvůli možnosti kousání sondy).

Metodika a technika provádění. Pro položku. obvykle se používá tlustá trubice a nálevka. Opláchnutí se provádí podle principu sifonu, když trubice naplněná tekutinou spojující dvě nádoby pohybuje kapalinou do níže umístěné nádoby. Jedna nádoba je nálevka s vodou, druhá je žaludek. Když nálevka stoupá, tekutina vstoupí do žaludku, když klesá - ze žaludku do nálevky.

Pacient sedí na židli a pevně se opírá o záda, mírně naklání hlavu dopředu a roztáhl kolena tak, aby mezi jeho nohy mohla být umístěna kbelík nebo mísa. Před položkou. na pacienta je položena zástěra z olejové utěrky; pokud má odnímatelné zubní protézy, jsou vyjmuty. V případě otravy kauterizačními jedy (s výjimkou těch, které obsahují fosfor) je pacientovi nabídnuto, aby vypil 50 ml rostlinného oleje před mytím žaludku.

Lékař (sestra) stojí na pravé straně pacienta a pravou rukou představuje tlustou žaludeční trubici navlhčenou vodou do kořene jazyka, po které je pacient požádán, aby provedl několik polykavých pohybů, v důsledku čehož trubice snadno proniká jícnem do žaludku. Pokrok sondy u některých pacientů může způsobit gag reflex; v těchto případech je pacientovi nabídnuto dýchat zhluboka a často a lékař rychle uvede sondu do 50 cm značky.

Výplach žaludku se skládá ze dvou fází. V první fázi je trychtýř, který se nachází na úrovni kolen pacienta, mírně nakloněný (aby nedošlo k vniknutí vzduchu do žaludku), začíná stoupat nad hladinu úst pacienta (obr. A) a postupně jej plní oplachovací kapalinou (například 2% roztokem hydrogenuhličitanu sodného nebo 0,02) —0,1% roztok manganistanu draselného při pokojové teplotě). Kapalina rychle přechází do žaludku. Je nemožné umožnit úplný přenos veškeré tekutiny z nálevky do žaludku, protože po tekutině je nasáván vzduch, což ztěžuje odstranění žaludečního obsahu. Ve druhé fázi je trychtýř, hladina vody, ve které dosahuje úzké části, snížen na úroveň kolen pacienta a čeká, dokud není naplněn obsahem žaludku (obr. B), a poté převrácen přes pánev. Jakmile tekutina přestane vytékat z trychtýře, je znovu naplněna roztokem a postup se opakuje, dokud se voda nevyčeří. Obvykle pro lékařskou položku. použijte 10 až 20 litrů vody nebo promývací kapaliny. Při některých akutních otravách (například organofosforové sloučeniny) lze spotřebovat až 30–60 litrů. První a poslední dávka promývací vody se dodává do laboratoře k výzkumu.

Pacienti, kteří jsou v kómatu, položka. vyrobené v náchylné poloze. V případě hromadné otravy nebo v případech, kdy pacient nemůže sondu spolknout, položka. provádí se zjednodušenou metodou: pacient vypije 5-6 sklenic teplé vody nebo slabého roztoku hydrogenuhličitanu sodného, ​​po kterém dráždí kořen jazyka prstem a způsobuje zvracení. Tento postup se několikrát opakuje a následuje podání slaného projímadla. V některých případech pro položku. použijte tenkou trubku z PVC, která je vložena nosem. Viz také Zvuky žaludku.

Schéma výplachu žaludku: a - první fáze (trychtýř je zvednut nad úroveň úst pacienta, postupně jej plní oplachovací tekutinou); b - druhá fáze (trychtýř je spuštěn pod hladinu žaludku a když je trychtýř naplněn jeho obsahem, trychtýř je vyprázdněn).

II

Provádí se za účelem odstranění různých toxických látek, konzumace potravy nekvalitní, jedovatých rostlin, plísní za účelem prevence nebo ošetření akutní otravy, toxikologických infekcí potravin, jakož i odstranění masy potravin v případě poruchy funkce gastrointestinálního traktu, doprovázené zpožděním včasné evakuace žaludečního obsahu. P. f. lze provést dvěma způsoby: pomocí sondy a bez sondy. Při první metodě položky. Speciální guma nebo plastová žaludeční trubice je vložena ústy nebo nosem, nejprve do jícnu a poté do žaludku (obr.). Určitá část vody je nalita přes nálevku vloženou do volného konce sondy. Promývací voda je také nalita přes nálevku do sběrné nádoby. V případě akutní otravy, toxikologických infekcí potravin se shromažďuje žaludeční obsah pro chemický nebo bakteriologický výzkum. P. f. zkumavka je účinný způsob úplného vyprázdnění žaludku. Jednoduše řečeno, tento postup se však týká lékařského postupu, který musí provádět zdravotnický pracovník (lékař, zdravotník nebo zdravotní sestra), protože pokud je prováděn nesprávně, jsou možné různé komplikace - dostat sondu do průdušnice, trauma sondy hltanu, jícnu atd..

Doma, před příjezdem lékařské pomoci nebo pokud to není možné (místa výrazně vzdálená od osad) P. Provádí se bez sondy a spočívá v odebírání 4-5 sklenic vody najednou. Dítěti se podává voda k pití v souladu s množstvím jednorázového krmení podle věku a následným podrážděním kořene jazyka jeho přitlačením. V některých případech se zvracení vyskytuje samo o sobě v důsledku napínání stěn žaludku vodou. Pokud k tomu nedojde, lžička nebo vidlička zabalená do čisté ubrousky, gázy, obinadla se zavede do ústní dutiny. V nepřítomnosti předmětu vhodného pro tento účel mohou být do ústní dutiny vloženy dva nebo tři prsty ruky, přičemž se snaží dosáhnout kořene jazyka a několikrát je stisknout. Samozřejmě by to mělo být provedeno čistě umytými rukama, zabalte si prsty ubrouskem, obvazem, čistým kapesníkem. Současně je třeba dbát na to, aby nedošlo k poranění měkkých tkání, sliznice jazyka, hltanu, pacient musí sedět a naklonit své tělo a hlavu dopředu, aby se zvratky mohly volně vylévat z ústní dutiny. Popsané akce se několikrát opakují, dokud viditelné částice jídla nezmizí v promývací vodě. Je však třeba poznamenat, že u této metody výplachu nedochází zpravidla k úplnému odstranění toxických látek ze žaludku a po příjezdu lékařské pomoci je nezbytné propláchnout trubicí. Obvykle pro položku. při pokojové teplotě používejte běžnou vodu z kohoutku. Potřeba předběžného vaření může být dána pouze kvalitou a bezpečností pití surové pitné vody v dané oblasti. V některých případech je povoleno praní 1-2% roztokem jedlé sody (v případě otravy methylalkoholem, brzdovou kapalinou) nebo mírně růžovým roztokem manganistanu draselného (v případě otravy potravinami toxické infekce). Účinné přidávání aktivního uhlí (prášek nebo drcené tablety) do vody v množství 50 až 100 g (pro dospělého) po celý objem praní ve formě vodné suspenze.

Se vší jednoduchostí a dostupností položky. bez sondy má vážné kontraindikace. Tento postup se důrazně nedoporučuje v případech, kdy otrava je doprovázena ztrátou vědomí, křečemi v důsledku nebezpečí, že voda nebo zvracení vniknou do dýchacích cest, a vývojem udušení, jakož i v případě otravy kyselinami, zásadami, ropnými produkty, protože při vstupu do dýchacích cest je chemická látka popálení, které někdy představuje pro pacienta větší nebezpečí než otrava samotným.

Výplach žaludku se sondou: a - schéma výplachu; b - technika praní.

Jak a kdy dělat výplach žaludku

Při výplachu žaludku

Hlavní indikací pro umělé čištění žaludku je otrava jídlem. Důvody mytí jsou použití nekvalitní potraviny, naočkované patogenní mikroflórou. Úkolem procedury je co nejdříve uvolnit gastrointestinální trakt ze zdroje podráždění. Tato technika je relevantní pro alkohol a léky, otravu chemickými sloučeninami (domácí chemikálie).

Druhým častým důvodem mytí je střevní obstrukce. Vyvolává jej:

  • volvulus;
  • střevní stenóza;
  • vznik mechanických překážek při postupu chyme.

V tomto případě je vypuštění spotřebovaných produktů venku přirozeně nemožné. Proplachování pomáhá vyprazdňovat žaludek a zabraňuje hromadění odpadních produktů ve střevech. Při zvracení na pozadí překážky mohou být výkaly ze střev hozeny do žaludku. Jsou také odstraněny během oplachování..

Postup nouzového čištění se provádí se stenózou vývodu a narušením pohyblivosti orgánů, když se žaludek nemůže očistit od svého obsahu, přesuňte jej do střev. Pro zastavení rozkladu potravy a vstřebávání toxinů do krve se dutina žaludku čistí jinými způsoby..

Indikací pro výplach může být také endogenní uvolňování toxinů do žaludku. Příkladem je akumulace močoviny v orgánu na pozadí selhání ledvin. Výplach se provádí, aby se zabránilo látce v působení na stěny žaludku.

Propláchnutí by měl provádět vyškolený zdravotnický personál. Doma se zákrok provádí pouze v případě vážného otravy a ohrožení života pacienta.

Mohou všichni provádět oplachování

Tento postup bude užitečný pouze v případě, že bude proveden správně. Nevhodné jednání může zhoršit stav pacienta a způsobit vážné poškození jeho zdraví.

Je kontraindikováno mytí žaludku doma, pokud:

  • není známo, jak byl pacient otráven;
  • má poruchu polykání (může naznačovat stenózu jícnu);
  • dochází k popáleninám v ústech, hrtanu, jícnu (po kontaktu s alkáliemi, kyselinami);
  • pacient má zhoršenou mozkovou cirkulaci (projevující se poruchami funkce vestibulárního aparátu, závratě a bolesti hlavy);
  • v práci srdce se vyskytly nepravidelnosti (poruchy rytmu, bolest, podezření na infarkt);
  • pacient je v bezvědomí;
  • neexistuje žádný kašel nebo hrtanový reflex;
  • pacient má křeče.

Nedoporučuje se samostatně umývat žaludek pro děti, seniory. Provozovatel sanitky může vyvodit závěry o vhodnosti postupu. V případě vážného otravy byste měli zavolat lékaře a teprve poté poskytnout první pomoc.

Obecná pravidla postupu

Proplachování by mělo být zahájeno nejpozději 2 hodiny po vniknutí toxických látek do těla. Během této doby je postup nejúčinnější. Po 2 hodinách se obsah žaludku dostane do střev. Později je promývání kombinováno s klystýrem k odstranění toxických produktů ze střev a promýváním k odstranění zbytků ze stěn žaludku..

Postup se provádí zjednodušeným způsobem nebo pomocí sondy. Pro dospělé použijte 5-6 litrů tekutiny. Oplachování opakujte, dokud se nespotřebuje celý objem.

Novorozenci se promyjí 50 ml tekutiny, až šest měsíců - 100 ml, až rok - 200 ml. U starších dětí použijte 300 ml vody pro každý rok života..

Chlazená vařená voda se používá jako čisticí prostředek. Je povoleno používat roztok obyčejné soli (2 polévkové lžíce soli na 5 litrů vody) nebo sodovou vodu (stejné poměry). Je vhodný slabý roztok manganistanu draselného nebo suspenze sorbentů ve vodě. Při přípravě manganistanu draselného je důležité zajistit, aby v něm nebyly žádné krystaly látky - celý roztok byl filtrován přes papír. Připravená kapalina by měla být mírně teplá. Horký roztok zvyšuje absorpci toxinů a studený roztok vyvolává křeče v žaludku..

Dospělí se nalije 4-6 sklenic roztoku najednou, děti - 7 ml / kg. Nadměrné množství tekutiny vyvolává její vstup do střev, což situaci zhoršuje.

Zvracení a mytí vody mohou obsahovat toxiny a patogeny. Pomáhající osoba by měla sbírat vlasy, chránit se rukavicemi a maskou, přikrývat oděv zástěru nebo ručník.

Jaký je postup čištění žaludku

Zjednodušený („restaurační“) algoritmus metodiky lze použít doma. Připravte si roztok, nádobu na shromažďování hmot, ochranná zařízení. Pacientovi je podán roztok k pití současně. Poté je pacient usazen a nakloněn dopředu přes pánev. Gag reflex vzniká, když je dlaň přitlačena na žaludek nebo je-li podrážděn kořen jazyka.

Pokud nemůžete zvracet, měli byste požádat pacienta, aby zaujal tuto pozici: položte obě ruce na oblast žaludku, sedí na židli, ohněte se ke kolenům. Reflex lze spustit stisknutím špachtle na kořen jazyka. Po očištění musí pacient roztok znovu vypít. Cyklus zvracení při pití se opakuje, dokud není spotřebována veškerá tekutina.

Technika sondy se běžně používá v nemocničních zařízeních. Použijte silné sondy (vložené ústy) nebo tenké (nosem). Pacient simuluje polykání. V tomto případě se sonda jemně posune, dokud nedosáhne žaludku. Roztok se do něj zavede pomocí nálevky nebo injekční stříkačky Janet. K extrakci výplachů se trychtýř spouští pod hladinu žaludku. Pokud používáte tenkou sondu, vytáhněte ji injekční stříkačkou. Proplachování pokračuje, dokud není veškerá připravená kapalina spotřebována.

Během výplachu sondy mohou nastat problémy: pronikání zkumavky do hrtanu, odpor pacienta, poškození stěn jícnu, žaludeční svěrač, nedostatečné nebo příliš hluboké zavedení. Proto je lepší svěřit odborníkům opláchnutí sondou..

Nevyhazujte oplachovací vodu. Kapalina a hmoty ze žaludku mohou mít diagnostickou hodnotu. Během mytí je třeba sledovat objemy injikovaného roztoku a extrahované promývací vody. Rozdíl až 1% je považován za normální. Prudký pokles objemu naznačuje zvýšenou absorpci tekutiny v žaludku.

Technika „gastronomického čištění“ v restauraci je pro pacienty snazší. Při používání pomocných zařízení hrozí poškození stěn jícnu a žaludku. U dětí je nutná mimořádná opatrnost. V nemocnici provádějí čištění žaludku. Mytí není příjemným postupem, ale pokud je ohrožen lidský život, nelze uvažovat o dočasném nepohodlí..

Jak spláchnout žaludek?

Důležité! Lék na pálení žáhy, gastritidu a vředy, který pomohl velkému počtu našich čtenářů. Celý článek >>>

Žaludek je hlavní rezervoár pro skladování a následný přenos potravy do střev. V tomto orgánu se provádí určitá bezpečnostní kontrola přicházejícího jídla, a pokud kontrola neprochází, žaludek se všemi jeho zdroji zabrání pohybu potenciálně nebezpečné hromady potravin. Někdy jsou přirozené obranné mechanismy dostačující k neutralizaci žaludečního obsahu, a někdy se musíte uchýlit k vnější pomoci, například výplachu žaludku..

Jaký je postup

Výplach žaludku je metoda, která pomáhá vyprázdnit žaludek v patologických stavech způsobených požitím potravy, různých tekutin a dalších nestandardních důvodů. Především je to nezbytné v případě otravy, aby se zabránilo pohybu obsahu střevy, kde jsou látky obvykle absorbovány do krve. V žaludku dochází také k této absorpci, ale v mnohem menším objemu. Na druhé straně je někdy fyziologicky nemožné, aby se jídlo dostalo do střev a jídlo se protahuje žaludkem a uvnitř se hnilo. Poté se uchylují k nouzové evakuaci žaludečního obsahu stejným způsobem - mytím žaludku.

Tuto manipulaci lze provést několika způsoby:

  • bez sondy;
  • pomocí tenké sondy;
  • s tlustou sondou.

Indikace postupu

Nejčastější příčinou výplachu žaludku je otrava. K tomu může dojít při konzumaci zastaralých (nebo neživých) potravin, náhodném požití detergentů, chemikálií nebo škodlivých látek. Otrava způsobená houbami (opiáty) nebo neoprávněným alkoholem nebo léky je běžná. Výplach žaludku je účinný přesně v prvních hodinách po otravě, dokud se toxiny nevstřebají do krevního řečiště, takže by nemělo dojít ke ztrátě druhé.

Dalším důvodem je křeč výtoku ze žaludku, ke kterému může dojít v důsledku otravy popsané výše (obranná reakce těla způsobuje ostrý záchvat vrátnice). Stenóza může nastat nejen v místě přechodu žaludku do střeva, ale také ve střevě samotném s tvorbou jeho překážky. Tento stav je částečně podporován slabostí svalové stěny gastrointestinálního traktu, atonií, charakteristikou starších osob..

Kontraindikace při praní

Ve většině akutních stavů je výplach žaludku nežádoucí, ale současně by měla být posouzena rizika neúplného postupu s možnými důsledky provedeného výplachu. V některých případech můžete postup obejít volbou alternativní metody čištění žaludku, například zavedením adsorbentů.

V případě popálenin a krvácení z jícnu a žaludku, které často jde ruku v ruce s chemickou otravou, je přísně zakázáno umýt žaludek. Totéž platí pro organické zúžení jícnu, které lze detekovat rentgenem.

Konvulzivní, terminální nebo jednoduše bezvědomé stavy, infarkt myokardu, akutní cerebrovaskulární příhoda, arytmie nejprve vyžadují úlevu od základního stavu, a když je pacient stabilizován, lze v případě potřeby zvážit různé možnosti mytí.

Příprava roztoku

Můžete také opláchnout žaludek teplou převařenou vodou, ale pro tento účel je efektivnější

  • solný roztok (2 polévkové lžíce soli na 5 litrů vody);
  • roztok sody (2 polévkové lžíce na 5 litrů vody);
  • slabý roztok manganistanu vápenatého.

Roztok musí být připraven teplý, protože chlad může poskytnout křeče žaludku, syndrom těžké bolesti a horký roztok rozšiřuje kapiláry, což stimuluje absorpci toxických látek. Kromě toho, v případě horkého roztoku, potenciálně nástup krvácení a syndrom bolesti v důsledku podráždění zanícené sliznice.

Můžete použít kterékoli z navrhovaných řešení, například soda nebo solný roztok. Při absenci komplikací ve formě popálení by čistá voda neměla být předmětem volby. Soda, sůl, manganistan draselný mají antiseptické a antimikrobiální účinky a také vážou některé toxiny, což urychluje proces hojení a zvyšuje účinnost události.

Technika

Manipulační technika závisí především na umístění pacienta. Ve zdravotnických zařízeních se používají sondy různých tlouštěk. Tím je zajištěna bezpečnost před refluxem (aspirace) žaludečního obsahu do plic a následným vývojem aspirační pneumonie. Doma je výhodné opláchnout bez sondy pomocí takzvané metody „restaurace“.

Mytí doma

Manganistan draselný by měl být v nízké koncentraci, aby nespálil jemnou sliznici jícnu a žaludku.

Výplach žaludku doma nevyžaduje žádné sondy ani zdravotní sestru poblíž, což znamená, že jsou nutná další preventivní opatření. Zjednodušená metoda čištění žaludku je vhodná pro všechny, od starších dětí a pacientů s mírnou otravou.

Pacient je vyzván, aby vypil asi 2 sklenice připraveného roztoku a poté vyvolal umělý záchvat zvracení. Toho lze dosáhnout čistými prsty samotným pacientem pomocí lžíce nebo špachtle. Pro usnadnění překonání gravitace zvracením je lepší být v poloze s hlavou pod trupem (například se opírat o kolena a ruce). Po prvním vyprázdnění žaludku postup opakujte. Pro dospělé stačí připravit 8-10 litrů původního roztoku, aby bylo dosaženo účinného čištění žaludku od toxinů.

V případě otravy po výplachu žaludku je pro pacienta nejlepší použít další adsorbent, který neutralizuje zbytky toxických látek v žaludečních záhybech.

Vypláchnutí nemocnice

V případě přijetí pacienta s otravou (nebo z jiných důvodů) do zdravotnického zařízení se stává předmětem volby tlustá nebo tenká sonda pro mytí.

Opláchnutí silnou sondou

Obecně se používá tlustá sonda, což je ohebná dutá gumová trubice do délky 120 cm a průměru do 1 cm. Na tenkém konci (který vede přímo do žaludku) jsou na stranách další otvory. Silný konec je upevněn na plastovém trychtýři, do kterého je nalit teplý roztok. Před zákrokem se dávka jedné infuze vypočítá podle vzorce: 5 až 7 mililitrů na 1 kilogram hmotnosti pacienta (aby se zabránilo nadměrnému protažení žaludku) a délka, na kterou musí být sonda snížena, aby se dostala do žaludku.

Hrudník pacienta je potažen zástěrou nebo nepromokavou plenkou a požádán o zaujetí správné polohy. Žaludek lze umýt, když leží na boku nebo sedí, opírající se o zadní stranu židle. Tenká špička sondy zvlhčená vazelínou se vloží do ústní dutiny, hltanu a dosahuje do žaludku jícnem. Během manipulace se u pacienta mohou vyskytnout nepříjemné pocity nevolnosti, nutkání zvracet, ale to musí vydržet. Po vstupu do žaludku se k sondě připojí trychtýř a infúze se zahajuje v jedné dávce, vypočtené na základě hmotnosti pacienta.

Nálevka by měla být nad obličejem pacienta a sestra monitoruje hladinu tekutiny v trubici. Když voda dosáhne ústí nálevky, je spuštěna do proplachovací nádoby umístěné pod úrovní žaludku a obsah je nalit skrz zkumavku. Voda by neměla klesnout pod ústa, protože to může přispět ke vstupu vzduchu do žaludku, což je za těchto podmínek nepřijatelné. Kromě toho musíte pečlivě sledovat množství nalité a proplachovací vody. K absorpci dochází v žaludku a výplachový roztok může být také absorbován do krve. Rozdíl mezi odebíranou a injikovanou tekutinou by neměl být větší než 1 procento tělesné hmotnosti pacienta.

Obvykle je první část promývací vody odeslána do laboratoře pro bakteriologickou kultivaci, ELISA nebo jinou analýzu. Manipulace se provádí až do konce roztoku a čisté promývací vody. Po výplachu žaludku se pacientovi obvykle předepisují enterosorbenty..

Opláchnutí jemnou sondou

Tenká trubice se ve skutečnosti nepoužívá u dospělých k přímému výplachu žaludku v akutních situacích. Může však pomoci vyřešit řadu problémů s diagnostickým vyhledáváním. Tenká sonda, díky svému menšímu průměru (2-3 milimetry), je snadno snášitelná pacienty a může zůstat v žaludeční dutině po dlouhou dobu, umožňuje sledovat dynamiku stavu v žaludku, jeho sekreci a trávení (frakční sondování).

Tenká zkumavka zasunutá do úst má speciální špičku (olivovou), která vám umožní sát s velkým obsahem žaludku. Konec zkumavky vlevo venku je připojen k injekční stříkačce Janet (nebo jiné, větší objem) a jsou provedeny různé infuze a poté je odebrán obsah žaludku.

Nasogastrická trubice nemá na konci olivy a na jejím tenkém konci vypadá jako tlustá trubice. Pacient s touto sondou může mluvit, jíst samostatně. Kromě toho může být taková sonda vložena nosem, aniž by způsobila bolestivé pocity, které se často používají k otravě u dětí..

Výplach žaludku u dětí má své vlastní vlastnosti, protože jícen je mnohem kratší než u dospělých a je pro ně mnohem těžší pochopit potřebu nepříjemné manipulace. Objem požadovaného roztoku také klesá v závislosti na věku dítěte (například 1 litr roztoku stačí na 1 rok staré dítě).

Před výplachem žaludku v nemocnici je dítě pevně ovázáno plachtou, aby se zabránilo náhlým pohybům a poškození sliznice. U dětí mladších 4 měsíců se výplach provádí pouze tenkou sondou zasunutou do nosu (nasogastrická trubice). Manipulaci by měl provádět pouze autorizovaný lékař v příslušném zdravotnickém zařízení.

Výplach žaludku: algoritmus akcí

Výplach žaludku je jedním z nejstarších lékařských postupů, jeho technika byla zdokonalena po staletí a prakticky se v průběhu času nemění. Při otravě jídlem, předávkování léky a dokonce i při těžké zácpě může být oplachování hlavním způsobem, jak poskytnout první pomoc. Algoritmus akcí je v tomto případě extrémně jednoduchý a můžete vyplachovat žaludek v předlékařské fázi pomocí konvenčních prostředků, které jsou vždy po ruce doma..

Indikace pro výplach žaludku

Proplachování sondy

Pokud se pokusíte najít na webu způsoby, jak poskytnout první pomoc při všech druzích otravy, fotky a videa vám především nabídnou výplach žaludku. Většina videí ukazuje, jak propláchnout žaludek trubicí, ale tato možnost se doporučuje pouze pod přísným dohledem lékaře nebo zdravotní sestry..

Mnoho průvodců obecně doporučuje, aby před příjezdem lékaře neučinili nezávislé kroky. A dokonce i čištění žaludečního traktu by mělo být provedeno pouze po konzultaci s odborníkem telefonicky (nebo během rozhovoru). V praxi je to obvykle nemožné, protože hlavní podmínkou úspěšného praní je to rychle. Jakákoli instrukce a jakékoli video potvrdí: když je člověk vážně otráven, počítání trvá několik minut a výplach žaludku by měl být proveden, jakmile se jed dostane dovnitř. Než se objeví první příznaky.

Indikace proplachování

Hlavní indikace pro čištění žaludečního traktu doma jsou:

  • akutní otrava alkoholem, nejedlé houby, zatuchlé jídlo;
  • předávkování drogami nebo omamnými látkami;
  • ostré zúžení výstupu ze žaludku (pylorický křeč);
  • střevní obstrukce;
  • dostat toxiny nebo hlen do žaludku kvůli jiným problémům (jako je gastritida nebo onemocnění ledvin).

Algoritmus postupu

Fáze výplachu žaludku

Jakákoli technika výplachu žaludku, a to jak v běžném bytě, tak v nemocničním pokoji (trubicí), vypadá stejně. Celý oplachovací proces zahrnuje 4 fáze:

  1. Příprava potřebných nástrojů a samotného pacienta.
  2. Povzbuzující reflex roubíků.
  3. Proces extrakce obsahu ze žaludku.
  4. Rehabilitační období.

Příprava na proplachování by měla probíhat co nejrychleji. Video jasně ukazuje seznam věcí a lékařských nástrojů, které je třeba skladovat. Doma jsou to rukavice, nádoba na přípravu roztoku, zástěry pro pacienta a osobu, která se umývá, nádoba na zvracení, lžíci. Do nemocnice je přidána speciální sonda (dlouhá trubice), nálevka, roztok maziva atd..

Jak připravit řešení

Jednou z hlavních chyb při praní doma je to, že se na člověka nalije příliš mnoho řešení najednou..

Mycí roztok

Počáteční dávka pro dospělého by měla být 500 ml, celková dávka se může zvýšit na 5 až 10 litrů. Dítě mladší než jeden rok má dostatek 200 ml celkového objemu, litr je již povolen ročně. Maximální dávka pro předškoláka je 3-5 litrů, pro dospívajícího - 8 litrů.

Video a obvyklé pokyny nabízejí 2 možnosti pro čisticí kapalinu. Nejjednodušší možností je roztok sody, dávka je 1 polévková lžíce na litr vody.

Manganan draselný lze také efektivně využít, pokud je na prodej. Roztok manganistanu draselného se připravuje následujícím způsobem: nejprve se několik zrn rozpustí v malém množství vody na nasycenou tmavě fialovou barvu. Potom se zředí ve velkém množství vody do slabě růžového odstínu.

Optimální teplota léčivého roztoku je 25-30 ° C, pro děti může být roztok zahřátý na 35 ° C.

Jak opláchnout bez sondy

Pravidla mytí domu

V předlékařské fázi je možné provést výplach žaludku bez lékařské sondy. Kromě toho není v každé rodině možné najít sondu v lékárničce. V případě mírné otravy jídlem nebo v očekávání „rychlého“ rutinního praní stačí ke zmírnění intoxikace a zabránění nebezpečným následkům.

Algoritmus akcí pro domácí čištění žaludku je následující:

  1. Oběť sedí v křesle s pevným opěradlem nebo položená na pohovce. Hlava musí být nakloněna dozadu, aby se zvracky nezachytily v krku.
  2. Na podlaze je instalována nádrž na zvracení, nádoba s lékařským roztokem, na pacienta je položena zástěra. Osoba, která provádí manipulaci, si obléká rukavice.
  3. Pacientovi je podána první dávka roztoku k pití.
  4. Osoba je nakloněna přes umyvadlo a přitlačena na kořen jazyka, aby vyvolala zvracení. Můžete stisknout lžičkou nebo prstem.
  5. Celé schéma se opakuje, dokud sodová voda neopustí žaludek pacienta čistý.

Kontraindikace

Kontraindikace výplachu žaludku

Výplach žaludku s umělým zvracením je nejjednodušší a nejrychlejší způsob, jak očistit tělo požitého jedu. Tato metoda má však své kontraindikace - pokud jsou dostupné, umývání je povoleno pouze v nemocnici, pod dohledem lékaře:

  • ztráta vědomí nebo závratě;
  • křeče;
  • těhotenství v jakékoli fázi;
  • vnitřní krvácení z gastrointestinálního traktu;
  • hoří na vnitřní povrch hrtanu;
  • srdeční choroba.

Jak spláchnout sondou

Většina videí ukazuje, jak uspořádat výplach žaludku trubicí. Ale i když jste si zakoupili zařízení v lékárně a podívali se na několik pokynů, lékaři kategoricky zakazují praní doma sami..

proplachovací sonda

V některých případech se čištění žaludku provádí sondou doma, ale pod dohledem zdravotní sestry nebo lékaře. Oběť je umístěna na levé straně s hlavou pod tělem. Trubice je lubrikována a pečlivě zasunuta do žaludku, místo je zkontrolováno uvolněním bublin z volného konce do sklenice vody. Pokud jsou bubliny malé a konstantní - sonda je v průdušnici, je-li velká a náhlá - již v žaludku.

Potom je roztok vstříknut do žaludku přes nálevku na okraji sondy. Když sodová voda dosáhne ústí nálevky, nalije se do mísy. Tento postup se provádí tak dlouho, až se kapalina stane průhlednou.

Pro takové praní existuje také řada kontraindikací. Jedná se o vnitřní krvácení, srdeční infarkt, popáleniny vnitřních orgánů a zhoršený mozkový oběh..

Rehabilitační období

Je velmi důležité vědět, jak propláchnout žaludek doma podle všech pravidel, ale jsou nutné i rehabilitační opatření pro pacienta po zákroku.

Ve stadiu zotavení se nejprve provede léková terapie. Pacient musí dostat sorbenty - obyčejné aktivní uhlí (jedna tableta uhlí na kg hmotnosti), bílé uhlí, „Smectu“, „Enterosgel“, „Polyphepan“ atd. Dávkování - v souladu s pokyny.

Po všech manipulacích - kompletní odpočinek a odpočinek na posteli. Pokud máte doma topnou podložku, můžete ji naplnit teplou vodou a položit na žaludek na 5-10 minut (déle). Je také nutné pít hodně tekutin. Pokud byla otrava menší, je toto ošetření obvykle dostačující. Pokud však dojde k závažné intoxikaci, je nutné zavolat lékaře. V některých případech se další ošetření pacienta provádí již v nemocnici.

Výplach žaludku doma je jednoduchý postup, ale pro něj je nezbytné přísné dodržování algoritmu. Neadekvátní léčba může ještě více poškodit, zatímco rychlé a jasné mytí může nejen zachránit člověka před otravou, ale také zachránit jeho život..

Užívání mycí vody pro výzkum;

Webové stránky STUDOPEDIA provádí průzkum veřejného mínění! Zúčastněte se :) - váš názor je pro nás důležitý.

Funkce výplachu žaludku u pacienta v bezvědomí.

1. Silná sterilní žaludeční trubice o průměru 10 - 15 mm, délka - 100 - 120 cm se značkami ve vzdálenosti 45, 55, 65 cm od slepého konce - 1 kus.

2. Gumová trubice dlouhá 70 cm (pro prodloužení sondy) a skleněná propojovací trubice o průměru nejméně 8 mm - 1 ks..

3. Nálevka s objemem 1 l - 1 kus.

4. Injekční stříkačka Janet - 1 kus.

5. Dilator rotoru - 1 kus.

6. Držák jazyka - 1 kus.

7. Antiseptikum - 1 jednorázová dávka pro ošetření rukou.

8. Ručník - 1 kus.

9. Tkanina - 1 kus.

10. Zástěra z olejové utěrky pro pacienta a zdravotníka - 2 kusy.

11. Gázová vložka zvlhčená dezinfekčním prostředkem - 1 kus.

12. Nesterilní rukavice - 1 pár.

13. Nádrž na oplachovací vodu - 1 kus.

14. Nádrž pro zasílání mycí vody do laboratoře - 2 ks..

15. Kbelík s čistou vodou při pokojové teplotě, objem 10 l - 1 ks..

17. Tekuté mýdlo - pokud neexistuje žádný dezinfekční prostředek na ruce.

18. Dávkovač s jednorázovým ručníkem.

Algoritmus akcí

Příprava na postup:

1. Změřte krevní tlak, vypočítejte puls.

2. Odstraňte pacientovy protézy (pokud existují).

3. Zdravotnický pracovník by měl nosit rukavice, zástěru.

4. Umístěte umyvadlo k přednímu konci pohovky.

5. Změřte pomocí hedvábného vlákna vzdálenost od řezáků k pupku plus šířku dlaně pacienta..

6. Přeneste značku na sondu počínaje zaobleným koncem.

7. Vezměte sondu do pravé ruky jako „psací pero“ ve vzdálenosti 10 cm od zaobleného konce.

Provedení postupu:

7. Postavte se na stranu pacienta

8. Položte pacienta na jeho levou stranu a natáhněte si hadřík.

9. Otevřete ústa a upevněte ji ústním expandérem.

10. Zachyťte a opravte jazyk pomocí držáku jazyka.

11. Představte sondu pacientovi a zatlačte ji podél zadní části hltanu do jícnu a žaludku.

12. Zajistěte, aby sonda nevnikla do dýchacích cest: přiveďte několik vláken bavlněné vlny nebo tenkého peří na vnější konec sondy. Jejich oscilace znamená, že sonda je v dýchacích cestách..

13. Připevněte k sondě nálevku, naplňte ji vodou a udržujte ji na úrovni postele.

14. Zvedněte trychtýř nad hlavu pacienta.

15. Jakmile voda dosáhne ústa trychtýře, rychle spusťte trychtýř pod úroveň žaludku tak, aby obsah žaludku naplnil trychtýř úplně.

16. Opatrně nalijte obsah nálevky do mísy pro oplachovací vodu..

17. Oplachování několikrát opakujte, dokud není čistá oplachovací voda.

Konec postupu:

18. Vyjměte nálevku a spusťte konec sondy do pánve na 15-20 minut.

19. Vyjměte sondu přes ubrousek navlhčený dezinfekčním prostředkem a stiskněte ji přímo před ústy pacienta..

20. Vložte sondu, nálevku do nádoby s dezinfekčním prostředkem, tkáň do nádoby s odpadem třídy B.

21. Ošetřte ústa pacienta a otřete je ručníkem.

22. Vřele přikryjte pacienta a sledujte stav.

23. Odstraňte rukavice, vložte do nádoby s dezinfekčním roztokem.

24. Umyjte si ruce, ošetřete antiseptickým přípravkem nebo mýdlem.

25. Napište doporučení a odešlete nádoby s oplachovou vodou do laboratoře.

26. Zaznamenejte si postup a reakci pacienta na něj.

Technika pro získání žaludeční výplachové vody.

1. Pomocí injekční stříkačky Janet vložte do žaludku 0,5 litru vody.

2. Vytáhněte píst stříkačky směrem k sobě a nasajte vstříknutou vodu.

3. Do žaludku znovu vložte stejnou část kapaliny.

4. Znovu vytáhněte píst stříkačky směrem k sobě a nasajte vstřikovanou vodu.

5. Nalijte 20-50 ml promývací vody do sterilní nádoby na promývací vodu.

6. Na konci výplachu žaludku opakujte odběr výplachové vody.

7. Označování nádob.

8. Oba sterilní nádoby jsou zaslány do laboratoře příslušným směrem..

Poznámka: Pokud máte podezření na otravu jedovatými jedy, okamžitě vezměte první část prací vody (položky 3 a 4 nejsou provedeny).

5. Pomoc pacientovi s zvracením.

1. Zabránit rozvoji asfyxie ze vstupu zvracení do dýchacích cest.

2.Jednodušší utrpení pacienta.

Indikace: nevolnost, zvracení.

2. Zástěra z olejové utěrky - 1 kus.

3. Ručník -1 ks.

4. Gázová ubrousek - 4 - 6 kusů.

5. Roztok pro výplach úst (sklenici převařené vody nebo 2 roztoku hydrogenuhličitanu sodného nebo 3 roztoku peroxidu vodíku - 1 polévková lžíce na sklenici vody, mírně slaný roztok),

6. Elektrické čerpadlo nebo hruška ve tvaru hrušky - 1 kus.

7. V případě potřeby - nádoba pro odeslání zvracení do laboratoře - 1 kus.

8. Židle s opěradlem - 1 kus.

9. Špachtle, zabalená v obvazu - 1 kus.

10. Dilator rotoru - 1 kus.

11. Olejová utěrka - 1 kus.

12. Plenka - 1 kus.

Pomáhání pacientovi s zvracením v režimu polo lůžka:

Algoritmus akcí

Příprava na postup:

1. Informujte svého lékaře.

2. Noste rukavice.

3. Pokud má pacient protézy, měly by být odstraněny.

4. Posaďte pacienta na židli zády a postavte se napravo od něj.

5. Rychle si nasaďte zástěru olejové utěrky.

6. Mírně nakloňte trup a hlavu pacienta dopředu, roztáhněte si kolena a položte pánev na nohy, do kterých je spuštěn volný konec zástěry.

Provedení postupu:

7. Během zvracení držte pacientovu hlavu, položte pravou dlaň na čelo a levou rukou držte levé rameno pacienta..

8. Po každém zvracení vypláchněte ústa.

Konec postupu:

9. Otřete obličej pacienta tkání.

10. Postavte se do postele a vytvořte mír.

11. Je nutné stanovit sledování pacientů: kontrola krevního tlaku, pulsu, dýchací frekvence, srdeční frekvence, vzhledu.

12. Nechte zvracet, dokud nepřijde lékař; odběr podle účelu do suché skleněné nádoby s pevně přiléhajícím víkem v množství 50-60 ml, poslat do laboratoře.

13. Na okraj postele položte čistou umyvadlo, v případě opakovaného zvracení zakryjte matraci olejem.

Pomoc při zvracení u pacienta, který leží na lůžku v aktivní poloze:

Algoritmus akcí

Příprava na postup:

1. Okamžitě zavolejte lékaře.

2. Noste rukavice.

3. Pokud má pacient protézy, měly by být odstraněny.

4. Vyjměte polštáře, zakryjte matraci olejem a nahoře plenkou.

5. Umístěte pánev k okraji postele, otočte pacienta na bok a pomozte jej ohýbat.

Provedení postupu:

6. Při vrtání podpírejte hlavu pacienta.

Konec postupu:

7. Po zvracení vypláchněte ústa a otřete obličej pacienta.

8. Postavte se do postele a vytvořte mír.

9. Je nutné stanovit pozorování pacienta: kontrola krevního tlaku, pulsu, dýchací frekvence, srdeční frekvence, vzhled.

10. Nechte zvracet, dokud nepřijde lékař; odběr podle účelu do suché skleněné nádoby s pevně přiléhajícím víkem v množství 50-60 ml, poslat do laboratoře.

11. Umístěte čistou umyvadlo na okraj postele, v případě potřeby vyměňte ložní prádlo a spodní prádlo.

Pomoc při zvracení u pacienta, který je na lůžku v pasivní poloze nebo v bezvědomí:

Algoritmus akcí

Příprava na postup:

1. Okamžitě zavolejte lékaře.

2. Noste rukavice.

3. Pokud má pacient protézy, měly by být odstraněny.

4. Vyjměte polštáře a otočte hlavu pacienta na jednu stranu.

5. Matraci zakryjte utěrkou tak, aby zapadla pod hlavu pacienta

6. Olejovou utěrku zakryjte plenkou tak, aby musela spadnout pod ucho pacienta, aby se zabránilo vracení zvratků do ušního kanálu.

7. Umístěte podnos ve tvaru ledvin na ústa.

8. V případě potřeby otevřete čelist pacienta špachtlí zabalenou do obvazu a vložte ji do vodorovné polohy mezi malé stoličky.

9. Pomocí ústního expandéru upevněte čelisti do rozvedeného stavu.

Provedení postupu:

10. Podpořte hlavu pacienta během říhání.

Konec postupu:

11.Po zvracení uvolněte ústní dutinu od zbytků zvracení sáním do spreje nebo očistením úst prstem zabaleným do gázy nebo špachtlí zabalenou do gázy.

11. Vypláchněte ústní dutinu jedním z antiseptik z gumové plechovky.

12. Otřete obličej pacienta vlhkým hadříkem, v případě potřeby vyměňte oblečení.

13. Postavte se do postele a vytvořte mír.

14. Je nutné stanovit pozorování pacienta: kontrola krevního tlaku, pulsu, dýchací frekvence, srdeční frekvence, vzhledu.

15. Nechte zvracet, dokud nepřijde lékař; odběr podle účelu do suché skleněné nádoby s pevně přiléhajícím víkem v množství 50-60 ml, poslat do laboratoře.

Předmět: 5.9. Léky v ošetřovatelské praxi.

Technika výplachu žaludku doma

Při přijetí do nemocnice je před zahájením léčby předepsáno mnoho lidí výplach žaludku jako přípravný postup. To je způsob, jak očistit tělo od toxinů a toxických látek, které nějakým způsobem vstoupily do lidského těla. Pomocí této jednoduché manipulace je někdy možné zachránit život člověka, který byl otráven nějakou složitou látkou, kterou nelze uznat a léčit..

Když potřebujete vyčistit žaludek

Očištění těla škodlivých látek není vždy prováděno podobným způsobem. Existuje řada případů, kdy se lékaři rozhodnou. Pokud je zjištěno jakékoli ohrožení života, měli by lékaři pacienta okamžitě začít zachraňovat..

Indikace postupu:

  • Těžká otrava způsobená jídlem, alkoholem nebo drogami.
  • Relaxace svalů žaludečních stěn.
  • Střevní obstrukce.
  • Požití látek ohrožujících život v žaludku, jako je močovina.

V těchto případech je nutné vyhledat pomoc odborníků co nejdříve, protože zpoždění může být velmi nebezpečné..

Kromě indikace existují také kontraindikace postupu. Musí se s nimi také zacházet velmi opatrně, jedná se o tyto:

  • Zúžení jícnu.
  • Akutní krvácení z jícnu nebo žaludku.
  • Popáleniny sliznic kyselinami.
  • Cévní mozková příhoda.
  • Angina pectoris a srdeční arytmie.
  • Bezvědomí.
  • Těžké křeče.

Volba metody proplachování závisí na stavu a situaci pacienta..

Metody praní

Existuje několik možností pro čištění těla obecně a zejména žaludku. Jedná se o manipulace zaměřené na výplach žaludeční trubice a odstranění všech škodlivých látek z ní..

Metody praní se mohou lišit, například:

  • Proplachování bez sondy.
  • Opláchnutí silnou sondou.
  • Opláchnutí jemnou sondou.

Všechny tyto metody mohou být účinné pouze tehdy, budou-li použity včas. Mají určité podobnosti a rozdíly v technikách výplachu žaludku, algoritmech pro provádění akcí. Je důležité dělat vše podle určitého schématu, což pomůže dosáhnout vysoce kvalitního výsledku..

Bez použití sondy

Tato metoda se kvůli některým funkcím nazývá „restaurace“. První je, že očištění tímto způsobem může být provedeno v důsledku otravy jídlem. Charakteristickým rysem této metody je také to, že si pacient může sám pomoci jako první pomoc. V moderním světě téměř každý ví, jak dělat výplach žaludku doma. To je do značné míry způsobeno internetem a jeho dopadem na lidi..

Pokud otrávená osoba není schopna sondu spolknout, je nutné jít opačným směrem. Je mysleno samočištění žaludku. Jedná se o složitý proces, který vyžaduje zvláštní pozornost. Musíte pít hodně vody sami a vyvolat zvracení, v důsledku čehož se žaludek vyčistí. Je důležité si uvědomit, že musíte pít vodu po malých dávkách až do půl litru najednou. Poté čekají na zvracení nebo to způsobí samy.

Při použití této metody je důležité si uvědomit, že pro dobré znělo je třeba vypít asi deset litrů vody..

Pro předběžné proplachování tímto způsobem jsou zapotřebí jednoduché komponenty..

Bude nutné z nich učinit zvláštní řešení, které bude zahrnovat:

  • Vařená voda při pokojové teplotě. To je velmi důležité, protože horká voda rozšiřuje krevní cévy a urychluje vstřebávání škodlivých látek do těla. To může způsobit křeče a různé nevratné důsledky..
  • Solný roztok.
  • Lehký roztok manganistanu draselného. Má silný antiseptický účinek na tělo.
  • Sodové řešení.

Pro postup, stejně jako v nemocnici, se používají další zařízení. Budou to:

  • Kbelík nebo umyvadlo pro vyprázdnění žaludku.
  • Ochranné pomůcky pro ty, kteří pomáhají pacientovi - maska, zástěra, rukavice.

Je důležité si uvědomit, že při mytí žaludku doma musíte sbírat výplachy do nádoby. Děje se tak proto, aby lékaři mohli ukázat barvu vody, když bude nutné zavolat sanitku. Podle jejich stavu můžete určit závažnost otravy a řádně zorganizovat další akce..

Správná posloupnost pro provedení všech manipulací:

  1. První věcí, kterou musíte udělat, je dát pacienta na stranu. Měl by ležet tak, aby hlava byla pod tělem. V tomto případě bude možné se vyhnout skutečnosti, že zvracení se nějak dostane do dýchacích cest..
  2. Poté je nainstalován kontejner pro shromažďování vody.
  3. Je důležité pro ty, kteří pomohou pacientovi před zahájením zákroku pečovat o své zdraví. Musíte nosit zástěru, rukavice, lékařskou masku.
  4. Pacient dostane roztok k pití, objem kapaliny by měl být asi pět set mililitrů.
  5. Po požití tekutiny musíte vždy pomoci pacientovi, aby se ohnul nad nádobou pro shromažďování vody a upevnil hlavu do správné polohy.
  6. Postup se opakuje, dokud se nedosáhne zcela čisté vody..

Po manipulaci je důležité pacientovi odpočinout. Později se musíte obrátit na lékaře, který provede kompletní prohlídku těla..

Aplikace tlusté sondy

K provedení nezbytných manipulací budete potřebovat zařízení - sondu pro výplach žaludku, speciálně připravený roztok, malou nálevku asi 500 ml, ručník, rukavice a zástěru, vazelínový olej nebo glycerin.

Trubice je měkká trubice, která je vložena do jícnu. Jeho délka se pohybuje od osmdesáti centimetrů do sto dvacet. Silná sonda má průměr asi deset milimetrů, tenká - pět až sedm. Během vyprazdňování žaludku z obsahu se jeden konec vloží dovnitř a druhý se spustí do vody.

K přípravě vodného roztoku pro čištění budete potřebovat:

  • Čistá vařená voda, nejméně pět litrů. Neměl by být více než dvacet stupňů, jinak se škodlivé látky dostanou do těla ve větším objemu.
  • Slaná voda zastavuje vstřebávání a pohyb toxických toxinů lidským oběhovým systémem.
  • Roztok manganistanu draselného. Tato látka je nezbytná pro jakoukoli otravu. Při přípravě takového roztoku je velmi důležité zajistit, aby všechny krystaly byly rozpuštěny ve vodě, jinak by mohlo dojít k poškození sliznice jícnu a žaludku..
  • Obyčejný roztok sody.

Při přípravě na zákrok je velmi důležité správně spočítat počet infuzí. Poměr by neměl být větší než deset mililitrů na každý kilogram tělesné hmotnosti pacienta. Hlavní věcí je vyhnout se jednorázovému vstříknutí velkého množství tekutiny do těla, protože začne okamžitě proudit ze žaludku do střev spolu se škodlivými látkami..

Jak provést postup

Nejprve se musíte ujistit, že je pacient při vědomí. Poté dostane správné postavení těla, je nejlepší, když člověk leží na boku bez polštáře.

Požadovanou délku sondy stanoví lékař. Chcete-li to provést, změřte vzdálenost od rtů k ušnímu lalůčku a poté dolů ke spodnímu okraji xiphoidního procesu. Získaná délka je vyznačena na sondě. To je třeba provést, abychom si představili, kolik centimetrů bude nutné vložit sondu do jícnu pacienta..

Je nutné pacienta připravit mentálně na všechny fáze zákroku. K tomu je nutné mu podrobně popsat celý algoritmus výplachu žaludku trubicí..

Musíte stát na pravé straně pacienta a počkat, dokud neotevře ústa, dát trubici se zaobleným koncem na kořen jazyka.

Poté je nutné při pomalém polykání postupně posunout sondu do jícnu..

Po vložení zkumavky do požadované hloubky se k ní připojí nálevka a tekutina se vlije. Jednorázové použití může být od pěti set mililitrů do jednoho litru vody.

Nálevka se pak pomalu zvedne na nebo nad tvář pacienta. Jakmile voda dosáhne ústí nálevky, sonda se spustí společně s nálevkou. Je důležité mít možnost zkumavku spustit pod hladinu žaludku a nasměrovat ji do sběrné nádoby.

Postup se opakuje pětkrát až desetkrát, dokud se odstraněná voda neobjeví..

Použití tenkého přístroje

Za účelem čištění žaludku pomocí tohoto zařízení. jsou vyžadovány některé pomocné komponenty. Budou to:

  • Tenká žaludeční trubice o průměru ne více než devět milimetrů.
  • Vazelína nebo glycerin.
  • Mycí roztok.
  • Sklenice vody.
  • Janetova stříkačka.
  • Náplast.
  • Ručníky a ubrousky.
  • Rukavice.
  • Nádrž na sběr oplachové vody.

Pro postup musí být připraven standardní vodný roztok. Skládá se z následujících složek:

  • Vařená voda asi dvacet pět stupňů.
  • Solný roztok - dvě velké lžíce na pět litrů vody.
  • Lehký roztok manganu.
  • Slabý jedlý sodový roztok - ve stejném poměru jako solný roztok.

Posloupnost postupu:

  1. Vysvětlete pacientovi celý proces.
  2. Používejte ochranné vybavení. Poté opatrně vložte sondu do jícnu stejným způsobem jako tlustá sonda.
  3. V některých případech je nosem zasunuta tenká trubice. Za tímto účelem namažte kulatý konec sondy glycerinem, vraťte pacientovu hlavu zpět a pomalu zavádějte sondu do nosního průchodu do hloubky asi patnáct centimetrů. Poté nakloňte hlavu pacienta dopředu a pokračujte v posunu sondy do požadované hloubky.
  4. Jakmile je sonda zcela zasunuta, je třeba zajistit, aby pacient neměl problémy s dýcháním, a začít přímo čistit žaludek.

Aby bylo jisté, že sonda vstoupila do žaludku, používá se stříkačka Janet. S jeho pomocí je do sondy vstříknuto asi dvacet mililitrů vzduchu a pomocí fonendoskopu opírajícího se o břišní stěnu v místě žaludku poslouchají zvuky, které jsou charakteristické pro tělo, když se vzduch hromadí.

Postup pro děti

Algoritmus pro zavedení sondy a čištění žaludku od škodlivých látek u dětí je téměř stejný jako u dospělých. Ale stojí za to vědět o malých funkcích:

  • Děti musí být pevně upevněny, protože ve většině případů nabízejí odpor, nechápou důležitost rychlého postupu.
  • Průměr sondy se volí na základě věku dítěte - čím mladší je, tím menší by měla být zkumavka.
  • Objem tekutiny by měl být také určen věkem pacienta. Takže pro novorozence to není více než padesát mililitrů, pro pololeté - sto, pro děti starší než rok - sto mililitrů za každý rok.

Pokud je tělo otráveno toxickými nebo jedovatými látkami, je důležité okamžitě jednat. Nejlepší řešení by bylo vyhledat lékařskou pomoc. Pokud to z nějakého důvodu není možné, musíte vyprázdnit žaludek sami.

Hlavní věc je správné provedení algoritmu akcí a rychlost reakce. Pokud bude vše provedeno správně, nebudou se obávat života a zdraví pacienta..

Články O Hepatitidy