Adenom v žaludku

Hlavní Enteritida

Když glandulární epitel roste v zažívacím orgánu, vytvoří se žaludeční adenom. Patologie má 3 typy a je charakterizována asymptomatickým průběhem v raných stádiích. Později je onemocnění doprovázeno bolestmi břicha, rozrušení stolice, nevolností nebo zvracením. Nezhoubný polyp je nebezpečný s komplikacemi ve formě rakoviny nebo žaludeční obstrukce. Při prvních příznacích nepohodlí byste se měli poradit s lékařem, který vám předepíše správnou léčbu a poskytne preventivní doporučení..

Proč vznikají novotvary??

Adenomatózní polyp žaludku je benigní nádor. Adenom s těžkou dysplázií se může objevit jako nezávislá formace nebo na pozadí dysfunkce žaludku. Hlavními důvody vzniku žaludečního adenomu jsou následující nepříznivé faktory:

  • zánět žaludku;
  • závažné infekční choroby;
  • prodloužený kontakt s pesticidy;
  • nekontrolovaný příjem léčiv;
  • nesprávná výživa;
  • dědičná predispozice.
Zpět na obsah

Jaké jsou typy adenomů??

Maligní tubulární nádor se může vyvinout v rakovinu.

Lékaři rozlišují 3 typy nádorů, jejichž vlastnosti jsou uvedeny v tabulce:

PohledFunkce:
TrubkovéMá výrazné hranice
Roste po dlouhou dobu
Vypadá to hustě, karmínově
NešťastnýObsahuje železné a trubkové částice
Roste na širokém stonku
Tělo polypu je pokryto chlupy
Tubular-villous adenoma (papillotubular)Skládá se z výrazných klků
Zvyšuje stupeň dysplazie postižené tkáně
Zpět na obsah

Příznaky: jak rozpoznat onemocnění?

V počátečních fázích nejsou téměř žádné příznaky. Později se příznaky podobají gastritidě, protože na žaludeční výstelce se tvoří zánět. Tubulární žaludeční adenom se projevuje následujícími příznaky:

  • bolest v epigastrické oblasti;
  • nevolnost nebo zvracení smíchané s nestráveným jídlem nebo krví;
  • rozrušená stolička;
  • změna barvy výkalů na černou;
  • pálení žáhy;
  • nadměrné plynování;
  • snížená chuť k jídlu a váha;
  • říhání;
  • celkové zhoršení pohody.
Zpět na obsah

Proč je žaludeční adenom nebezpečný??

Pokud není nemoc rychle vyléčena, mohou nastat následující komplikace:

  • Překážka žaludku. Tento stav vyvolává šok a může být fatální.
  • Rakovina. Trubicový typ adenomu je považován za nejnebezpečnější a je schopen degenerovat na maligní nádor, který se také stává příčinou smrti..
Zpět na obsah

Jak diagnostikovat adenom?

Pro identifikaci adenomu žaludku byste se měli poradit s gastroenterologem. Pro podrobný klinický obraz lékař předepíše diagnostické postupy, jako například:

  • obecné a biochemické krevní testy;
  • kontrastní radiografie;
  • gastroendoskopie;
  • Ultrazvuk břišních orgánů;
  • počítačové nebo magnetické rezonance.
Zpět na obsah

Léčba: jak správně jednat?

Drogová terapie

Žaludeční adenomatózní nádor je chirurgicky odstraněn, ale lékař může předepsat léky, které zmírňují zánět sliznic a zlepšují produkci enzymů. Patří sem následující léky:

Chirurgická intervence

V závislosti na velikosti formací se používají následující metody:

  • Abdominální chirurgie. Provede se řez na kůži a orgán, odstraní se polypy.
  • Endoskopie. Způsob je charakterizován zavedením endoskopu do dutiny s kamerou na konci. Obrázek se zobrazí na obrazovce a lékař odstraní polyp.
Zpět na obsah

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji adenomatózního polypu v žaludku, doporučuje se dodržovat dietu, vzdát se špatných návyků a vést zdravý životní styl. V případě kontaktu s jedovatými látkami používejte ochranné pomůcky. Všechna gastrointestinální onemocnění by měla být léčena okamžitě. Po odstranění nádoru se doporučuje pravidelné vyšetření, aby se vyloučilo opakování nádorů.

Příznaky a léčba žaludečního adenomu

Adenom žaludku je nádor, který se tvoří z buněk sliznice trávicího orgánu. Novotvar má benigní povahu, ale jakmile je pokročilý, může se zvrhnout do maligní formy. Jaké jsou příčiny a příznaky nemoci?

Důvody

Benigní nádor žaludku se vyvíjí z různých důvodů. Lékaři považují hlavní viníky v patologii za zánětlivé a erozivní procesy v zažívacím ústrojí. Nejčastěji formaci vzdělávání předchází gastritida, žaludeční vřed.

Výskyt adenomu mohou ovlivnit také následující faktory:

  1. Dědičná predispozice.
  2. Užívání některých léků po dlouhou dobu.
  3. Zneužití alkoholu.
  4. Kouření.
  5. Vystavení záření a nebezpečným látkám.
  6. Špatná výživa.

Posledně uvedený faktor je důležitější při tvorbě nádorů v žaludku. Při nesprávné výživě má ​​sliznice trávicího systému dráždivý účinek, v důsledku čehož se v něm začnou časem vytvářet patologické změny.

Příznaky

Klinické projevy žaludečního adenomu v raných stádiích se nevyskytují, takže pacient ani neví o přítomnosti onemocnění. Ale jak nádor roste, cítí se sám. Příznaky jsou do značné míry podobné příznakům gastritidy..

Jsou možné následující projevy:

  • Poruchy stolice.
  • Zbarvení stolice.
  • Pocit plnosti v žaludku.
  • Zvracení, nevolnost.
  • Snížená chuť k jídlu.
  • Pravidelný výskyt pálení žáhy.
  • Belching s nepříjemným zápachem.
  • Zvýšená produkce plynu.
  • Bolest po jídle.
  • Celkové zhoršení.

Pokud se nádor vyvinul do maligního onemocnění, zhoršuje se pohodu pacienta, symptomy se zvýrazňují, pacient rychle zhubne, nemůže jíst, trpí silnou bolestí.

Průzkum

K detekci nádoru v žaludku se provádí gastroskopie. Metoda je endoskopické vyšetření orgánu, pomocí kterého se kontroluje stav sliznice, velikost novotvaru, jeho tvar je stanoven.

Kromě gastroskopie musí pacient podstoupit laboratorní testy krve a moči. Kromě toho může lékař předepsat zobrazování magnetickou rezonancí ultrazvukem.

Protože vždy existuje riziko rozvoje patologie maligní formy, je nutně předepsána biopsie s histologií. Pouze toto diagnostické opatření vám umožní přesně určit povahu choroby.

Léčba

Terapie jakéhokoli adenomu, ať už tubulárního nebo vilusového, se provádí chirurgicky. Volba typu operace závisí přímo na velikosti novotvaru a přítomnosti komplikací. Odstranění pouze postižené tkáně může být provedeno nebo s další excizí několika centimetrů zdravých vrstev epitelu.

Přesnou prognózu žaludečního adenomu může stanovit pouze lékař, který diagnostikuje nemoc na základě výsledků vyšetření. Výsledek benigního nádoru je příznivý. Pokud se transformovala na maligní formu, pak výsledek onemocnění zcela závisí na tom, jak včasné bylo ošetření provedeno..

Adenom

Adenom je benigní nádor pocházející z glandulárního epitelu, kromě adenomu štítné žlázy, který pochází z folikulárního epitelu. Strukturou se rozlišují cystická, papilární, polypoidní, pevná, tubulární adenomy.

Příčiny výskytu

Vývoj adenomů je obecně ovlivňován stejnými predispozičními faktory jako jiné benigní nádory. Nádory závislé na hormonech mají některé charakteristické rysy, například:

• Adenom prostaty je charakterizován nerovnováhou testosteronu, která způsobuje proliferaci tkáně prostaty. Často se vyvíjí po 50 letech.

• Adenom prsu se vyznačuje nerovnováhou v estrogenu. U žen se často vyvíjí v relativně mladém věku..

Morfologie

Morfologicky je adenomem tumor glandulární struktury, jehož výchozím bodem je glandulární orgán. Již z toho vyplývá, že forma adenomu by měla být tak různorodá, jak se žlázy mezi sebou liší. Ve skutečnosti je však rozmanitost adenomů ještě větší, protože adenomy různých struktur se mohou vyskytovat ze stejné žlázy..

V současné době jsou pouze takové novotvary klasifikovány jako adenomy, které jsou obvykle označovány jako „skutečné“, na rozdíl od zánětlivých novotvarů, kompenzačních a regenerativních hyperplazií.

Adenomy jsou organoidní nádory, to znamená, že se skládají z různých tkání, mezi nimiž nejvíce vyčnívá parenchym a spojovací tkáň; navíc v adenomech jsou samozřejmě cévy, nervy a někdy také vlákna hladkého svalstva. Pojivová tkáň může někdy dosáhnout velmi velkého vývoje a skutečný žlázový parenchym nádoru ustupuje do pozadí, takže v některých případech může být pochybné, zda je tento nádor epiteliální nebo pojivová tkáň..

Adenomy jednotlivých orgánů

Níže budou zvažovány pouze ty orgány, ve kterých vývoj adenomů vykazuje určité rysy..

• Adenomy zažívacího traktu

V horních částech zažívacího traktu, lemovaného skvamózním epitelem, se nenajdou adenomy samotné sliznice a nádory v této oblasti, které odpovídají adenomům, patří k papilolomatovým formacím; Naopak v ústech, hltanu a jícnu se vyskytují vzácné případy adenomatózních formací vycházející ze sliznic. Podobné formace byly pozorovány zejména v jícnu, i když v něm jsou sliznice rozděleny individuálně velmi odlišně a někdy jsou velmi vzácné.

Žaludeční adenomy jsou mimořádně běžné a není vždy možné nakreslit ostrou hranici mezi skutečnými adenomy a zánětlivými hyperplaziemi. Obecně však lze říci, že žaludeční adenomatózní polypy dosahují mnohem větších velikostí než zánětlivé hyperplazie, které zřídka přesahují velikost fazole nebo lískových ořechů. Adenomy žaludku teprve na začátku jejich vývoje leží v tloušťce sliznice, později vyčnívají nad její povrch a sedí na něm buď na široké základně, nebo jako polypy, na pedikulu. Povrch těchto nádorů je buď hladší a mírně hrudkovitý, nebo vytvářejí skutečné papilární výrůstky ve formě květáku, často s výraznou jemnou chlupatostí. K posledně uvedenému dochází vždy, když v důsledku hojného vývoje krevních cév a jemné pojivové tkáně se na povrchu nádoru vytvoří prstovité výrůstky. Tyto novotvary jsou mnohem častěji lokalizovány v pyloru žaludku než v jeho spodní části. Vnější forma adenomů žaludku může být významně modifikována v závislosti na vývoji cyst, které se vytvářejí výhradně kvůli zpoždění sekrece v zánětlivých ulpěných glandulárních pasážích. Takové záněty se vyskytují u žaludečních polypů velmi často a často vedou dokonce k významné infiltraci malých buněk; ale pouze ve výjimečných případech dochází k ulceraci, a proto není často pozorováno krvácení z takových polypů.

Zánět se může rozšířit z nádoru na velké části žaludku a pouze v tomto případě žaludeční polypy způsobují poruchy. Obecně postupují zcela tajně a dokonce i významná velikost nádoru, až do velikosti ořechu nebo více, nemusí dávat žádné příznaky, a to navzdory skutečnosti, že někdy existují v několika vzorcích a při vzájemném spojení zabírají v žaludku mezeru velikosti dlaň.

Fotografie adenomu tlustého střeva

V mnoha ohledech jsou střevní adenomy podobné. Nejčastěji se vyskytují v tlustém střevu a zejména v konečníku a sigmoidním tlustém střevě. Ve směru vzhůru se stávají méně běžnými, pak se vyskytují poněkud častěji nad Bauginia chlopní, zatímco v jejunu a dvanáctníku patří k velkým raritám. Z velké části se pozoruje mnohočetný vývoj takových adenomů a ve střevě jsou vybaveny dlouhou nohou, která je obvykle tvořena pod vlivem peristaltiky. Noha je někdy zkroucená a může dokonce úplně vypadnout, takže polypy vyniknou samy. Střevní polypy jsou obecně mnohem menší než polypy žaludku a mezi nimi dosahující velikosti lískových oříšků jsou již raritou.

Stejně jako polypy žaludku a střevní adenomy se mohou díky postupné stagnaci sekrecí proměnit na více či méně jasné cystické nádory, aniž by současně představovaly skutečné cysty.

Zvláštní formu choroby tvoří mnohočetné adenomy, které se někdy vyskytují ve velkém počtu, až 100 a více, ve spodní části střeva, takže v takových případech můžeme přímo hovořit o polypech střeva. Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u mladých lidí a malých dětí. Současně, adenomatous polypy, sahat od velikosti konopného zrna k lískových ořechů, někdy více, ale nejvíce často méně, sedět jeden na široké základně nebo být vybaven nohou, a mezi nimi je zaznamenána vysoce zanícená sliznice. V takových případech jsou klinicky pozorovány pouze jevy chronického kataru. V jiných případech se toto onemocnění vyvíjí ve stáří a pak představuje zvláštní vztah k karcinomům, protože zhoubné novotvary se vyvíjejí z podobných původně typických adenomů.

• Adenomy dýchacích cest

V dýchacích cestách jsou adenomy mnohem méně běžné, než se obvykle tvrdí. Samozřejmě se mohou vyvíjet všude ze sliznic, ale to, co se nejčastěji označuje například jako nosní adenom, zde se přísně vzato nevztahuje. Tyto nádory jsou naproti tomu polypy pojivové tkáně, u kterých slizniční žlázy prošly velmi silnou hyperplazií. Ten však nikdy nedosáhne tak silného stupně v takových polypech, že je lze rozpoznat jako skutečné adenomy. Přesto se stále vyskytují skutečné adenomy nosu, hrtanu a hltanu. V tomto případě se mohou také vyskytnout cysty kvůli zpoždění sekrece. V plicích se adenomatózní výrůstky vyvíjejí na zánětlivé půdě během chronických indurativních procesů. Skutečné adenomy v plicích jsou vzácné.

• Děložní adenomy

Adenomy sliznice dělohy ve tvaru a způsobu vývoje velmi těsně sousedí s adenomy gastrointestinálního traktu. K jejich vývoji dochází z tzv. Děložních žláz..

V tomto případě polypy také rychle vyčnívají nad povrch sliznice a potom rostou, sedí na široké základně nebo na noze. Stejně jako u těch, které se vyvíjejí v gastrointestinálním kanálu, jsou adenomy dělohy v těsném vztahu k zánětlivým změnám a někdy je obtížné rozhodnout, zda jsou to nezávislé nádory, nebo by měly být považovány za zánětlivé hyperplazie nebo velmi závažná zvětšení v důsledku proliferující endometritidy. Adenomy, které se vyvíjejí v samotné děložní dutině, vyplňují dutinu velmi rychle a poté ji napínají, postupně se zvětšují, a oni sami mají podobu dutiny, kterou provádějí. Když se adenomy tvoří jako stopkovité polypy, mohou vyčnívat do děložního hrdla, někdy dokonce vyčnívat přes vnější děložní hltan a viset do vagíny. Posledně jmenované je pozorováno mnohem častěji u takových adenomů, které se vyvíjejí od samého začátku v děložním čípku, ale existují i ​​takové formy, které sedí na široké základně a protahují děložní krční kanál a proměňují jej ve více či méně významnou dutinu. Téměř vždy jsou tyto polypy usazeny s cystami vytvořenými v důsledku retence sekrece, a na základě toho mohou být obvykle makroskopicky odlišeny od hladkých myomatózních polypů. Klinicky děložní polypy vyvolávají fenomén proliferující endometritidy, to znamená, že způsobují nepravidelnou menstruaci a krvácení, jakož i zvýšenou produkci hlenu. S adenomy vyvíjejícími se v těle dělohy se může k tomuto jevu rozšířit i fenomén zvětšení dělohy..

Někdy se stává, že po obvodu děložních adenomů dochází k velmi silnému rozvoji svalů, nebo že adenomy, aniž by byly maligní, rostou do svalů. Za takových podmínek dochází k myomatózním formacím, ve kterých jsou umístěny žlázové trubice. Podobné formace byly pozorovány v trubkách..

• Kožní adenomy

Kožní adenomy se tvoří z potu nebo mazových žláz. První ve své struktuře se velmi výrazně liší od tubulárních potních žláz a zaujímá lobulární (acinous) strukturu. Ačkoli se vyskytují v různých částech těla, jsou většinou lokalizovány na pokožce hlavy, kde se někdy vyskytují ve velkém počtu. Vlasy mizí na povrchu nádorů, pokožka je hladká a atrofická, ale nedosáhne perforace kůže nebo ulcerace, pokud nejsou tumory mechanicky poškozeny. Lobulární tumory potních žláz mají strukturu žláz s větvením stromů, jejichž buňky se vyznačují tendencí ke slizniční degeneraci a mají téměř válcový tvar. Adenomy mazových žláz se vyvíjejí hlavně na nose a tvoří zde objemné nádory, známé jako rhinophyma. V těchto nádorech se často vyskytují retenční cysty, které vytvářejí dutiny s kašovitým nebo vodnatým obsahem. Tyto nádory mazových žláz by se neměly zaměňovat s ateromy, které stejně jako skutečné cysty nemají nic společného s vlastními adenomy..

• Adenomy slinných žláz

Ve slinných žlázách je pozornost věnována okolnostem, s nimiž se při tvorbě adenomů ne vždy setkáváme, a to difúzním vývojem nádorů. Stává se, i když jen zřídka, že jakákoli slinná žláza roste jako nádor v celé své hmotě a zachovává si svou základní strukturu, ale jako skutečný nádor roste za fyziologickými hranicemi, zůstává však ostře ohraničená. Kromě toho jsou však ve slinných žlázách také omezené nádory žlázové struktury, které mohou být také podobné normálním žlázám, ale obvykle se od nich liší silnějším vývojem strómy a desolací vylučovacích kanálků. V prvním případě jsou pozorovány charakteristické nádory s někdy hojným stromem pojivové tkáně, ve druhém se vyvíjí cystická tvorba, podobná retenčním cystám adenomů. Zde je nutné odlišit skutečné cystomy od adenomů tak, aby do skupiny adenomů nepatřila tzv. Rannula (nádor připomínající bradou (hrdlo) vak žáby), charakteristický zejména sublingválním a pankreasem..

• Adenomy štítné žlázy

Stejně jako ve slinných žlázách je i ve štítné žláze pozorován vývoj difuzních adenomů a navíc mnohem častěji než ve slinných žlázách. To jsou formy, které se nazývají rozlité strumy. Ale pouze část takto rozlitého strumy patří do adenomatózních formací. Měli by být přísně odlišeni od takzvaného parenchymálního strumy, který se vyskytuje u Basedowovy choroby, protože se jedná o rozlitý parenchymální proliferaci žlázy se zvýšením sekrečního povrchu, který nikdy nepřevzal povahu skutečného nádoru.

• Jaterní adenomy

Vyskytují se poměrně často a navíc ve dvou formách: některé se vyvíjejí z jaterní tkáně samotné, jiné z žlučovodů. První jsou proto označovány jako adenomy jater ve správném smyslu, druhý jsou adenomy žlučovodů..

Jaterní adenomy jsou tumory o velikosti od hrachu po jablko, které jsou makroskopicky poněkud ostře ohraničeny od jaterní substance. Při mikroskopickém vyšetření se však hranice ukáže méně ostrá, protože hmota se redukuje pouze na stlačení jaterní tkáně obklopující adenom a nikoliv na vytvoření speciálního sáčku pojivové tkáně. Tyto jaterní adenomy dělají všechny změny v játrech samotných, tj. Pokud se například v játrech vyvíjí indurace, pak adenom také způsobuje přetížení, stejným způsobem, pokud je játra ikterická, pak adenom také představuje ikterickou barvu. Pouze z hlediska obsahu tuku se adenomy někdy liší od zbytku jater, konkrétně obsahují mnohem více nebo naopak mnohem méně tuku než zbytek jater. Pokud člověk mikroskopicky prozkoumá takový adenom, ostře ohraničený pouhým okem, pak překvapivě zjistí úplnou podobnost jeho struktury s normální jaterní tkání, takže v první chvíli se může zdát, že k výzkumu nebyl odebrán žádný kus adenomu, ale kousek normálního jater. Teprve při pečlivém vyšetření se ukáže, že buňky a zejména jádra adenomu jsou v průměru o něco větší než v játrech samotných. Při zkoumání okrajových částí se objevují jevy lisování jaterní tkáně. Žlučovody těchto adenomů zjevně volně komunikují se žlučovody samotné játra, protože v nich není žádná samostatná stagnace žluči. Tyto adenomy, stejně jako adenomy gastrointestinálního traktu, se mohou vyvinout v karcinomy; oni pak přijmou úplně jinou strukturu, destruktivně rostou do tkáně obklopovat je a oddělit se od jiných žlučovodů, v důsledku kterého žlučová stagnace už nastane v nich a v některých případech žlučovitá tekutina je už ne dokonce byla produkována. V tomto případě již nepatří k adenomům, ale k karcinomům. Z těchto adenomů je třeba striktně odlišit ty nádorové útvary, které jsou velmi časté u hypertrofické cirhózy jater. Ta představuje regeneraci jaterní tkáně, místo tkáně, která zemřela pod vlivem intersticiálního zánětu. Tyto útvary mohou také podstoupit rakovinovou degeneraci a navíc současně na mnoha místech jater.

Fotografie jaterního adenomu

Adenomy žlučových cest, na rozdíl od jaterních adenomů, tvoří, s velmi vzácnými výjimkami, velmi malé nádory, které vystupují mezi zbytky jaterní tkáně ve formě lehčích skvrn, velikosti špendlíkové špičky nebo semene konopí. Někdy leží na povrchu jater, ale mohou být také nalezeny v jeho tloušťce. Obvykle existují ve velkém počtu, někdy ve stovkách. Adenomy žlučových cest se skládají z hustého plexu nejmenších žlučovodů, mezi nimiž je hojná stromální pojivová tkáň obsahující pouze tenké cévy.

• Renální adenomy

Předtím hodně mluvili o ledvinových adenomech, ale pak se ukázalo, že skutečné ledvinové adenomy jsou velmi vzácné. Většina nádorů, které byly původně považovány za adenomy, patří k jiným formacím, částečně k hypernefromům, částečně k papilárním cystám. Oba se musí přísně odlišit od adenomů, takže ve skutečnosti existuje jen málo případů, kdy můžeme hovořit o skutečném renálním adenomu. V tomto případě se vždy zabýváme malými nádory, které nejsou větší než hrách nebo fazole, ale nejčastěji se jedná o semeno konopí, které se někdy vyskytuje ve velkém počtu v ledvinách a ve struktuře1 se velmi podobá stočeným močovým kanálkům. Protoplazma jejich epitelu je však méně zrnitá a žlázové prostory jsou při absenci expanze větší než v normální ledvině. Epitelové buňky nemají řasinky a nevyčnívají do lumen, ale mají kubický tvar. V těchto nádorech nejsou žádné glomeruli; nemají nic společného s rakovinou.

• Adenomy nadledvin

Histologická struktura adrenálních adenomů je velmi různorodá. Někteří úplně připomínají strukturu kůry nadledvin. V důsledku sekundárního změkčení v jednotlivých buněčných hnízdech a řadách se mohou tvořit žlázovité dutiny, které však nejsou vyplněny tajemstvím, ale pouze produkty rozkladu buněk. Větší či menší vývoj stromatu může významně změnit mikroskopický obraz. V některých případech je stroma velmi jemná, takže parenchymální trubice těsně sousedí; v jiných případech je naopak velmi hojná pojivová tkáň a jednotlivé parenchymální prvky jsou od sebe daleko vzdáleny. Buňky mají malá jádra bohatá na chromatin, zatímco protoplasma je velmi odlišná; někdy, jako protoplasma kůry nadledvin, obsahuje hodně tuku, někdy má velmi jemnou vezikulární strukturu nebo je velmi vzácná a velmi zrnitá, v důsledku čehož je intenzivně obarvena eosinem.

Diagnostika adenomů

Diagnóza je založena na biopsických datech nebo odstraněném celém nádoru. Adenom se dobře hodí k ultrazvukovému zobrazování. Avšak vzhledem k absenci (před vznikem komplikací) klinických projevů jsou adenomy často nalezeny náhodou během ultrazvuku a CT vnitřních orgánů z jiných důvodů. K vyloučení dalších typů lézí je často vyžadována následná diferenciální diagnostika.

Léčba

Léčba adenomů je obvykle chirurgická. Nejčastěji to vede k úplnému vyléčení..

Adenom žaludku - příznaky a léčba adenomu

Adenom žaludku: příznaky, léčba

Nemoci gastrointestinálního traktu jsou samy o sobě velmi nebezpečné na základě lokalizace patologie. Adenom žaludku je běžná patologie, což je nádor benigní povahy. Nádor se tvoří z glandulárního epitelu a je charakterizován jako adenomatózní polypy.

Rozlišujte mezi dědičným a nedědičným původem choroby. Dědičný typ zahrnuje:

  • familiární adenomatózní polypóza tlustého střeva;
  • Turkotův, Gardnerův, Kaibyshevův syndrom.

Adenomy žaludku mají specifickou strukturu, v tomto ohledu se rozlišují následující klasifikace:

  • tubulární;
  • villous (papilární);
  • tubulární-vilus (papillotubulární).

Každá forma nemoci má své vlastní rozdíly, průběh, respektive různými způsoby ovlivňuje celkový stav pacienta. Trubicový žaludeční adenom je charakterizován odlišnými, omezenými formami. Nádor roste po dlouhou dobu, má zvláštní strukturu.

Jedná se o tělo umístěné na základně pokryté sliznicí, hlavním tělem je žlázová větev, větve hladkého svalstva a cévy, které jsou omezeny pojivovou tkání. Celkově to připomíná hustou sraženinu karmínového odstínu. Tento typ patologie je nejčastější a nejnebezpečnější. Tubulární adenom žaludku postupně roste, léčba, pokud se nezačne včas, nádor nabývá zhoubný charakter, promění se v rakovinu.

Tenké prstovité výrůstky pojivové tkáně, desky sliznice obalené epitelem, představují vilózní adenom žaludku. Formace obsahuje žlázy, viliová část tvoří tři čtvrtiny celkového podílu adenomu. Při zkoumání formace pod mikroskopem můžete vidět, že villous adenom je druh chundy hrudky se širokou základnou.

Trubkovité vilousové tělo je výrazná hmota klků, které se mohou tvořit jak na povrchu polypu, tak uvnitř žláz. Takové žlázy se prodlužují, tvar je ohnutý a dochází k omezení. Zvyšuje se stupeň tkáňové dysplazie.

Místo lokalizace

Když odborníci potvrdí onemocnění adenomu žaludku, léčba začne brát v úvahu, kde nádor vznikl a co způsobilo jeho vznik.

Polypy rostou, velké nádory na mnoha místech zažívacího systému. Mohou se objevit v žaludku, tlustém střevě, jícnu. Léčba zahrnuje ektomii, s dlouhodobým sledováním odborníky, kolonoskopií.

Lékaři by měli identifikovat přechod na rakovinový stav co nejdříve - kolorektální karcinom.

Karcinom žaludku

Když novotvar zhubne, patologie přechází do nebezpečnější fáze a začíná se vyvíjet karcinom žaludku.

Pacientův stav se stává nebezpečnějším, obtížnějším, bolestivějším, první věcí, která se projevuje, je prudký úbytek na váze. Obecně je adenom, karcinom žaludku považován za nejzávažnější onemocnění, která vyžadují okamžitý lékařský zásah..

Pokud není léčba zahájena včas, pacient zažije hroznou bolest, skutečné utrpení, které nakonec povede k smrti..

Příznaky a diagnostika

Příznaky a diagnostika nemoci

Někdy se ve velmi krátkém časovém období tubulární adenom žaludku nebo vilózní forma patologie změní v nebezpečnější stav. Aby nedošlo ke ztrátě času a zahájení léčby co nejdříve, musíte znát první příznaky nemoci. V první fázi vývoje nemoci se neobjevují žádné známky. O něco později je podezření na gastritidu:

  • v žaludku je častá nebo vzácná bolest;
  • po jídle na lačný žaludek dochází k bolesti, nepohodlí;
  • říhání nepříjemným zápachem;
  • mohou se objevit poruchy trávicího systému;
  • bolest je silnější po jídle mastná, kořenitá, slaná;
  • celkový stav zůstává normální, někdy může být pozorována slabost, nevolnost, závratě, celková nevolnost.

Diagnóza adenomu, potvrzení, že žaludeční karcinom se již vyvíjí, může být pouze speciální diagnóza prováděná na základě biopsie, endoskopie. Moderní vybavení umožňuje detekci patologie v době, kdy je velikost nádoru menší než 5 mm.

Když dojde k rakovině, pacient začne zhubnout, špatně jí, stane se slabým, bledým. Nevolnost, závratě a zvracení jsou časté. V krvi je nedostatek železa, anémie. Tělesná teplota se pravidelně zvyšuje na 38 ° C. Zácpa a průjem začínají. V břiše je bolest.

Léčba

Léčba adenomu žaludku

Dnes lze jakýkoli typ žaludečního adenomu, karcinom žaludku, léčit pouze chirurgicky - resekce žaludku.

Takové operace jsou považovány za obtížné, když se provádějí, často se vyskytují nepředvídané okolnosti - lymfatické uzliny se zanícují, adenomy jsou infikovány patogenními mikroorganismy.

Proto je vhodné tyto postupy provádět ve vysoce kvalifikovaných zdravotnických střediscích pod vedením zkušených odborníků..

Účinnost operace bude záviset na tom, zda metastázy odešly, jak vážně je orgán ovlivněn. Po odstranění nádoru, určité části žaludku, bude pacient potřebovat dlouho, než se zotaví.

Přísná strava a výběr speciálních produktů. Užívání léků proti bolesti, antiemetik a komplexních vitamínů pomůže zmírnit bolestivý stav. Dále je předepsán průběh chemoterapie a radiační terapie.

Předpovědi

Jakýkoli typ adenomu je považován za velmi nebezpečný a patologie musí být brána vážně, při sebemenším podezření na to, že jde do nemocnice. Zanedbaná forma jakéhokoli typu adenomu bude mít onkologickou povahu. Vzhledem k tomu, že pacienti onemocnění často začínají, je léčba prováděna ve špatném čase a úmrtnost je velmi vysoká..

Pouze lékař, který diagnostikuje nemoc, může předpovědět zotavení konkrétního pacienta. Pro takové závěry se bere v úvahu nejen stupeň vývoje patologie samotné, ale také věk pacienta, přítomnost průvodních chronických patologií. Přesto se věří, že pokud je nemoc identifikována v počátečních stádiích vývoje, bude výsledek pozitivní..

Prevence

Prevence žaludečního adenomu

Lékaři doporučují, aby se zabránilo výskytu adenomu žaludku, je mnohem snazší provádět jednoduchá opatření k prevenci nemoci, než ji vyléčit později:

  • Je nutné pravidelně podstoupit rutinní diagnostiku, zejména pokud již byly opakovaně zaznamenány problémy se zažívacím systémem.
  • Minimálně dráždit žaludek „špatným jídlem“ by mělo být vyloučeno nebo konzumováno v malém množství - alkohol, kyselá, slaná, uzená, kořenitá, mastná, sycená oxidem uhličitým.
  • Přestat kouřit.
  • Cvičte, trávte více času venku.
  • Nemoci gastrointestinálního traktu léčte ihned po detekci. Za prvé lze považovat za nebezpečnou gastritidu, polypy, vředy, každý z nich může vést k výskytu adenomu, a tedy karcinomu.
  • Léky by měly být používány přesně podle doporučení lékaře, podle pokynů výrobce. Nikdy nepřiměřujte dávkování a frekvenci podávání.
  • Konzumované jídlo by mělo být vyvážené, po požití by nemělo docházet k pocitu těžkosti nebo nepohodlí. Měli byste se pokusit nikdy přejídat, ale neměli byste mít hlad..

Jakmile lékaři diagnostikují onemocnění adenomu žaludku, příznaky potvrdí diagnózu a léčba bude muset být zahájena okamžitě. Zanedbání průběhu léčby bude mít spoustu nepříjemných bolestivých pocitů až do smrti včetně..

Pooperační období bude dlouhé, pro někoho také bolestivé. Rehabilitační kurz zahrnuje užívání léků, fyzioterapii. S jakoukoli změnou stavu pacienta k horšímu musíte okamžitě jít do nemocnice. Nesmíme zapomenout, že se nemoc může znovu objevit i po několika letech..

Žaludeční adenom: příčiny, hlavní projevy, léčba a prognóza

Adenom žaludku je benigní novotvar, jehož zdrojem vývoje jsou epiteliální buňky žaludečních žláz. Jeho podíl na všech nádorech epitelu je 3–13%. Mluvíme o příčinách, symptomech, diagnostice a metodách léčby patologie.

Adenom žaludku: co to je

Adenomatózní novotvary jsou skutečné nádory, které se vyvíjejí s nadměrným dělením a modifikací (dysplázií) buněk epiteliální vrstvy lemující žlázy orgánu. Synonymum pro tuto patologii je adenomatózní (žlázový) polyp. Toto onemocnění je téměř asymptomatické a je často detekováno náhodně během vyšetření na jinou gastrointestinální patologii. Kód nemoci ICD D13.1

Podle morfologických charakteristik jsou žaludeční adenomy rozděleny do následujících typů:

  1. Tubulární žaludeční adenom. Zřetelně oddělen od okolních tkání. Vyznačuje se pomalým růstem. Převážnou část nádoru tvoří dělící se buňky glandulárního epitelu. Nejběžnější typ adenomu. Vyžaduje rychlé ošetření, protože je velmi pravděpodobné, že se degeneruje na rakovinu.
  2. Hnusný adenom. Má širokou základnu a jakýsi "chlupatý" povrch. Skládá se hlavně z pojivových tkání s malým procentem glandulárního epitelu.
  3. Smíšená forma. Nádory s 30–70% tkáně klků. Mají vyšší stupeň dysplazie než vilózní nádory.

Důvody vzniku benigních nádorů žaludku

Přesná příčina žaludečních adenomů není známa. Existuje však řada faktorů, u nichž byl prokázán jejich vliv na výskyt benigních nádorů..

Chronická onemocnění trávicího traktu. Dlouhodobá gastritida s nízkou kyselostí vede ke vzniku intestinální dysplazie - objevení se sekcí střevního epitelu ve sliznici přesahující části gastrointestinálního traktu. To je považováno za faktor vyvolávající růst adenomatózních polypů..

Infekce Helicobacter pylori. V průběhu svého života bakterie uvolňuje faktory, které mění kyselost trávicí šťávy a snižují ochranné vlastnosti žaludečního hlenu. Poškození sliznice způsobuje infekce Helicobacter pylori vývoj chronického zánětlivého procesu.

Dlouhodobé používání inhibitorů protonové pumpy (Omeprazol, Rabeprazol). Léky v této skupině jsou předepisovány pro léčbu hyperkyselinové gastritidy, žaludečních vředů. Snížením koncentrace kyseliny chlorovodíkové zvyšují hladinu gastrinu. Tento hormon stimuluje buněčné dělení a může vyvolat tvorbu adenomů.

Věk a pohlaví. Adenomy jsou častější u mužů ve věku 40–60 let. Vyšší prevalence patologie u mužů souvisí s konzumací alkoholu, hrubým jídlem a kouřením.

Příznaky adenomu žaludku

Patologie je po dlouhou dobu téměř asymptomatická. Hlavní projevy jsou spojeny s onemocněním žaludku, které sloužilo jako pozadí pro růst nádoru. U malých a středních adenomů převládají symptomy dyspepsie žaludku a chronické gastritidy:

  • nevolnost a zvracení po požití příliš kořeněných, mastných a drsných potravin, říhání, pálení žáhy;
  • snížená chuť k jídlu, pocit těžkosti v epigastrické oblasti po jídle, pocit plnosti v žaludku s malým množstvím jídla;
  • bolest v jámě žaludku, která se vyvíjí po jídle.

Jak roste novotvary, spojují se následující příznaky:

  1. Neustálá bolest v žaludku, která není spojena s příjmem potravy. Důvodem je progresi zánětlivého procesu, který ovlivňuje sliznici..
  2. Krvavé zvracení, dechové stoličky. Výskyt těchto příznaků je spojen s krvácením žaludku, ke kterému dochází při ulceraci povrchu adenomu.
  3. Hubnutí, neustálá únava, závratě, tachykardie. Důvodem vzniku těchto projevů je snížení koncentrace hemoglobinu (anémie), ke kterému dochází při chronické ztrátě krve. Příčinou krvácení je poškození povrchu polypu s hrubým jídlem, vysoká kyselost žaludeční šťávy, tvorba vředů na povrchu nádoru..

Specialista říká, jak v tomto videu zabránit vývoji benigních novotvarů.

Diagnostické metody

Je možné podezření na novotvar žaludku s kombinací následujících příznaků: dyspepsie žaludku, syndrom bolesti a anémie. Během gastroskopie jsou však náhodné nádory často detekovány náhodně. Pro potvrzení diagnózy stanoví gastroenterolog endoskopické vyšetření horního gastrointestinálního traktu a rentgen žaludku.

Esophagogastroscopy. Gastroskopie je studie, která umožňuje lékaři vidět zevnitř stav sliznice trávicího traktu. Adenom bude viditelný přímo prostřednictvím endoskopu nebo na obrazovce monitoru. Pokud je nádor detekován, lékař během vyšetření přímo provede biopsii novotvaru, aby zjistil jeho povahu.

Fluoroskopie. Vyšetření umožňuje nejen identifikovat přítomnost nádoru, ale také posoudit žaludeční motilitu.

Studie se provádí pomocí rentgenového kontrastu - síranu barnatého. Před diagnostickým postupem musíte vypít 200 ml suspenze této látky.

Poté se pořizuje řada sekvenčních snímků v různých projekcích a na různých pozicích těla. Nevýhody fluoroskopie:

  • vystavení těla ionizujícímu záření, takže rentgen není prováděn v žádné fázi těhotenství;
  • nízká detekční schopnost proti rostoucím nádorům, hluboko v sliznici a ne směrem ven ve formě polypu.

Diferenciální diagnóza se provádí u polypů a adenokarcinomu žaludku. Konečný závěr je proveden patologem provádějícím histologickou analýzu tkáně získané z biopsie. Charakteristickým rozdílem mezi adenomatózními nádory jsou oblasti buněčné dysplazie.

Léčba adenomu žaludku

Výběr léčebné metody závisí na velikosti novotvaru, typu adenomu a stupni buněčné dysplazie detekované během histologického vyšetření. Nezhoubné novotvary žaludečních žláz mohou degenerovat na rakovinu, a proto ve většině případů vyžadují odstranění.

Resekce malých adenomů lokalizovaných na pedikulu se provádí elektrokoagulací gastroskopem. Pokud nádor roste na široké základně nebo je lokalizován ve stěně orgánu, operace se provádí standardním přístupem na přední břišní stěnu.

Prognóza a prevence

Adenom žaludku - příznaky a léčba

Adenom žaludku se také nazývá polyp. Představuje patologický novotvar z epiteliálních buněk žaludeční sliznice.

Může se tvořit na kterékoli části orgánu, ale nejčastěji je lokalizován v antru a v předvečer přechodu do 12 střev.

Malé adenomy nepředstavují pro pacienta nebezpečí, ale s významnou velikostí způsobují následující komplikace:

  • stimulovat rozvoj gastritidy a vředů;
  • silná bolest, když je polyp sevřen svalovým prstencem;
  • Obtížnost přesunu jídla ze žaludku do střev;
  • krvácení do žaludku.

Nejnebezpečnější komplikací, která způsobuje střevní adenom, je zhoubnost buněk, tj. Přechod polypu na maligní nádor.

Druhy adenomů

Podle morfologických změn je adenom žaludku rozdělen do tří typů. Tato klasifikace je nezbytná pro výběr vhodnější léčby a predikci výsledku onemocnění..

  1. Vilózní adenom se většinou skládá z vláken pojivové tkáně s mírným rozšířením žlázové tkáně. Má širokou základnu, na které jsou umístěny procesy podobné prstům.
  2. Trubicový adenom žaludku je útvar tvořený žlázovými tubuly, ale nesmí obsahovat více než čtvrtinu vilózních částic. Základ tubulárního adenomu tvoří slizniční epitel, vláknitá tkáň a krevní cévy.
  3. Tubular-villous nebo smíšený žaludeční adenom je kombinace tubulárních a vilózních forem. 30-70% tvoří tkáň vilus, zbytek tubulárního epitelu.

Příčiny žaludečního adenomu

Hlavními důvody rozvoje žaludečního adenomu jsou zánětlivé procesy. Nejčastěji se onemocnění vyvíjí pod vlivem bakterií Helicobacter pylori, které způsobují gastritidu. Riziko rozvoje patologie se zvyšuje také s ulcerativními erozivními lézemi žaludeční sliznice.

Jiné příčiny žaludečních polypů:

  • genetická predispozice k benigním nádorům;
  • dlouhodobá léčba určitými léky, jako je omeprazol;
  • zneužití alkoholu.

Výživa hraje důležitou roli ve vývoji adenomu v žaludku - nedostatečný příjem vlákniny, zvýšené množství živočišných tuků ve stravě a agresivní jídlo, které dráždí žaludeční sliznici.

Příznaky a projevy

V časném stadiu vývoje adenom nevyvolává klinické projevy a spokojenost pacienta se nemění. Někdy je mírné gastrointestinální rozrušení, ale většina pacientů nevědí, že vytvořili polypy. Ve většině případů se však příznaky objevují, když se adenom stane větší než 1,5 až 2 cm.

Jaké jsou příznaky adenomu??

  1. Častá porucha stolice. Tekutá černá stolice označuje žaludeční krvácení.
  2. Pocit, že je žaludek plný.
  3. Zvracení - s růstem adenomatózního polypu je narušena funkce trávení potravy.
  4. Nedostatek chuti k jídlu a hubnutí.
  5. Častý výskyt pálení žáhy, říhání, zvýšení produkce plynu.
  6. Bolestivé pocity v břiše, zejména po jídle.
  7. Obecná nevolnost a slabost.

Když se objeví výše uvedené a další příznaky poruchy zažívacího systému, je nutné navštívit gastroenterologa a podstoupit kompletní vyšetření.

Diagnostika

Ve většině případů se diagnóza žaludečního adenomu provádí při vyšetřování pacientů podezřelých z gastritidy. Lékař začíná sbírat anamnézu, ptá se na stížnosti, genetická onemocnění.

Poté je prohmatána břišní stěna a podle vyšetření je předepsána instrumentální a laboratorní diagnostika:

  1. Kontrastní radiografie.
  2. Obecná analýza krve.
  3. Biochemie krve.
  4. Výzkum nádorových markerů.
  5. Výkaly pro okultní krev.
  6. PCR pro Helicobacter pylori.

Gastroskopie je povinná - endoskopické vyšetření, které vám umožní určit stav žaludeční sliznice, určit velikost a počet adenomů a odebrat materiál pro histologické vyšetření.

Stojí za to odstranit adenom a jaké jsou důsledky chirurgické léčby??

Adenom žaludku je benigní novotvar, takže chirurgický zákrok není vždy nutný. Pokud se neoplazma nezvýší a nezpůsobí zhoršení pohody pacienta, je však dostatečné dynamické pozorování.

Kdy odstranit adenom?

  1. Rychlý postup ve velikosti.
  2. Přetrvávající nevolnost.
  3. Přítomnost závažných gastrointestinálních příznaků.
  4. Vývoj anémie, rychlé hubnutí.
  5. Krvácení žaludku.
  6. Trubková forma, která zvyšuje riziko rakoviny.

Čím větší je oblast léze žaludku, tím vyšší je riziko degenerace nádoru na maligní nádor. Po odstranění adenomu se vyžaduje histologické vyšetření, aby se stanovila potřeba chemoterapie.

Po operaci se mohou objevit komplikace:

  • poškození sliznice a rozvoj eroze;
  • nekróza žaludečních tkání;
  • perforace (průlom) stěny orgánů;
  • krvácení do žaludku.

U přibližně 2–10% pacientů je pozorován relaps - reformace žaludečního adenomu. K tomu obvykle dochází v prvních dvou letech po operaci, proto je během tohoto období vyžadováno pravidelné vyšetření..

Rehabilitační a pooperační péče po odstranění žaludečního adenomu

Dva týdny po endoskopickém odstranění polypu je ke sledování stavu mukózního epitelu nutná gastroskopie. Při operacích břicha se první vyšetření provádí po úplném zarůstání řezu. V prvním roce po operaci je gastroskopie prováděna každých 3-6 měsíců. V budoucnosti, pokud je stav pacienta v normálním rozmezí, postačuje 1-2 vyšetření ročně.

V prvním měsíci je nutná přísná strava. Strava by měla sestávat z tekutých cereálií a pyré. Po měsíci může dieta obsahovat více potravin, ale doporučuje se dodržovat dietu číslo 1 určenou pro pacienty s patologiemi gastrointestinálního traktu.

Strava číslo 1, co to zahrnuje a jaká jídla můžete jíst?

  • Chléb a pekárenské výrobky ve formě: pšeničný chléb vyrobený z prémiové mouky nebo mouky 1. stupně. Chléb by měl být včera nebo sušený, suché sušenky a sušenky, nevařené rohlíky, pečené koláče, s jablky, džemem nebo tvarohem, vařené maso, ryby a vejce (ne více než dvakrát týdně).
  • Polévky. Polévky na bázi zeleniny, které zahrnují mrkev a brambory, mléčné polévky s ovesnou kaší, krupicí, rýží a jinými dobře vařenými cereáliemi, nudlové polévky se zeleninou (zelenina a nudle musí být v mixéru rozdrceny nebo nakrájeny), pyré s pyré s kuřecím nebo hovězím vývarem, s pyré z kyselých bobulí, krupice nebo pyré ze zeleniny.

K vyplnění polévky použijte máslo, směs vaječného mléka a smetany.

  • Nízkotučné maso a drůbež ve formě: vařených a dušených pokrmů, které se připravují z hovězího masa, mladého libového jehněčího masa, kuřecího masa a krůt. Můžete také vařit libové telecí maso, kuře a králík pečené v troubě, dušené kotlety, vařený jazyk a játra..
  • Nízkotučné ryby ve formě kotlet, jednoduše vařené nebo dušené.
  • Mléčné produkty. Můžete použít malé množství mléka, smetany, nekyselého kefíru, jogurtu, nekyselého tvarohu, zakysané smetany, pečených tvarohů, soufflés, líných knedlíků, pudinku a tvrdého sýra.
  • Vejce, vařená omeleta a dušená omeleta, ale ne více než 3 vejce denně.
  • Obiloviny: krupice, rýže, pohanka, ovesné vločky a obiloviny vařené v mléce nebo vodě. Můžete si také připravit suflé, pudinky, kotlety z obilovin..
  • Vařené těstoviny.
  • Zelenina: mrkev, brambory, řepa, květák, zelený hrášek. Zelenina musí být vařená nebo v páře, pak mletá přes síto nebo přerušena v mixéru., Můžete si udělat pudink, šťouchané brambory nebo soufflé z mladých cuket, dýně nebo zralých rajčat.
  • Občerstvení připravené ve formě salátů z vařené zeleniny, masa, ryb, vařeného jazyka, paštiky z jater, mléka nebo dietní klobásy, nesolené šunky bez tuku, želé ryby se zeleninovým vývarem, jeseterový kaviár, forshmak, jemný sýr.
  • Sladká jídla. Strava může zahrnovat strouhané vařené, sladké bobule a ovoce, šťouchané brambory, želé (ovoce, mléko), pěna, želé, kompot, máslo, krém, cukr, med, nekyselý džem, ibišek, ibišek.
  • Omáčky a koření. Bechamelská omáčka s máslem a zakysanou smetanou, ovocné a mléčné omáčky, kopr, petržel, vanilka, skořice v omezeném množství.
  • Nápoje. Čaj, pravidelný as přídavkem mléka a smetany, kakaa a kávy s mlékem, sladké šťávy z ovoce a bobulovin, uzvar.
  • Tuky. Prémiové nesolené máslo, rafinovaný rostlinný olej.

Co vyloučit ze stravy?

  1. Mastné maso a ryby.
  2. Marinády, konzervované potraviny, koření, horké omáčky, majonéza.
  3. Zelí, ředkvičky, ředkvičky, citrusové plody.
  4. Hrách, fazole, fazole.
  5. Pečivo, cukrářské výrobky.
  6. Silný čaj, káva, sycené a alkoholické nápoje První měsíc po operaci neužívejte horkou koupel, nezvedejte závaží a fyzicky se nadměrně nezatěžujte. Je důležité poslouchat vaši pohodu a navštívit svého lékaře pro jakékoli zhoršení..

Předpověď

Adenom žaludku je patologie, která vyžaduje pozornost, ale neohrožuje život pacienta. Proto, s výhradou včasného doporučení gastroenterologovi, je prognóza ve většině případů příznivá..

Prognóza se zhoršuje, pokud biopsie prokázala vysoké riziko malignity nádorových buněk na karcinom - v tomto případě je velmi obtížné předpovědět průběh onemocnění a pacient se musí zaregistrovat u onkologa.

Ivanov Alexander Andreevich, praktický lékař (terapeut), lékařský komentátor.

Tubulární žaludeční adenom: seznam příznaků, příčin, léčby a prevence

Novotvary v žaludku, bez ohledu na povahu nádoru, představují určité nebezpečí pro tělo. Takové struktury potlačují funkce orgánu a způsobují dyspeptické poruchy. Podobné důsledky se objevují v případě vzniku tubulárního adenomu..

Vlastnosti nádoru

Trubicový adenom (polyp) je benigní novotvar, který roste z epiteliálních buněk (větvení žlázových trubic) žaludku. Takový nádor se vyznačuje čirým tvarem a karmínovým povrchem. Polypy se vyznačují pomalým růstem.

Ve struktuře epiteliálních nádorů žaludku je tubulární adenom diagnostikován u 13% pacientů. Čtvrtina novotvaru sestává z malých klků.

Adenomy nerostou do sousedních tkání, ale v pokročilých případech se u 50% pacientů transformují na rakovinový nádor.

Žaludeční polypy se skládají z hladkého svalstva, pojivové tkáně a krevních cév. Dno adenomu je pokryto sliznicemi. Osamělé polypy jsou diagnostikovány u většiny pacientů.

Novotvary tohoto typu získávají během růstu různé formy. Polypy jsou tenké a dlouhé, silné a krátké. Novotvary jsou připevněny ke stěnám žaludku pomocí velké základny nebo nohou.

V přítomnosti posledně jmenovaného je možné kroucení adenomu, což vyvolává vnitřní krvácení a nekrózu lokálních tkání.

Důležitým rysem tubulárního adenomu je to, že růst nádoru pokračuje, jak člověk stárne. Byly zaznamenány případy, kdy velikost polypů dosáhla průměru tří centimetrů.

Důvody

Přesné příčiny výskytu tubulárního adenomu nebyly stanoveny. Vědci identifikovali několik faktorů, které spouštějí tvorbu polypů v žaludku:

  1. Chronické zánětlivé patologie. Dlouhodobý rozvoj gastritidy narušuje proces obnovy sliznice, což přispívá k proliferaci jednotlivých tkání.
  2. Nesprávná výživa. Spotřeba potravin, které dráždí sliznici nebo toxické účinky na tělo, často vyvolává vývoj zánětlivých onemocnění. V důsledku popsaných procesů vznikají polypy.
  3. Užívání léků. Některé léky dráždí žaludeční výstelku. Nekontrolované a dlouhodobé podávání léků spouští procesy odpovědné za výskyt tubulárního adenomu.
  4. Genetická predispozice. Pokud jeden z rodičů dříve měl benigní nádory v zažívacích orgánech, pravděpodobnost podobných novotvarů u dětí stoupla na 50%.

Riziková skupina pro vývoj polypů v žaludku zahrnuje osoby jak pohlaví, tak jakéhokoli věku. U starších pacientů však bývají diagnózy tohoto typu častěji diagnostikovány..

Klinické příznaky

Polypoidní výrůstky v žaludku se vyvíjejí asymptomaticky po dlouhou dobu. Vzhled tubulárních adenomů neovlivňuje fungování orgánu. Primární známky se objevují, když je polyp zkroucený nebo velký..

Přítomnost novotvarů v žaludku je doložena bolestivým syndromem nízké intenzity. Tento příznak se vyskytuje hlavně po jídle, které dráždí sliznici: kořenitá, mastná, slaná jídla. Podobné jevy narušují po těžkém jídle na lačný žaludek..

Šíření tubulárního adenomu vyvolává zvracení. Vzhled tohoto příznaku je vysvětlen skutečností, že polyp blokuje průchod do žaludku, a proto je jídlo hozeno zpět do jícnu..

Vomit často obsahuje krevní nečistoty. Kromě toho se pacienti s velkými nádory cítí saturovaní, když jsou podvyživení..

Pokud je polyp zkroucený a dojde k vnitřnímu krvácení, objeví se u nemocného dechová stolice. V důsledku snížené chuti k jídlu v důsledku růstu adenomu se snižuje tělesná hmotnost. To vede k celkovému vyčerpání těla, díky kterému pacient pociťuje přetrvávající slabost..

Vnitřní krvácení vyvolává vývoj anémie, která se projevuje ve formě bledé kůže. Cyanóza je obvykle doprovázena ostrou bolestí v oblasti žaludku.

Růst nádoru někdy způsobuje narušení trávicího systému. Pacienti v tomto případě čelí nadýmání a častému pálení žáhy. Je také možné řítit se špatným dechem, který se objevuje bez ohledu na příjem potravy..

Léčebné metody

U malých tubulárních adenomů se používá taktika čekání a vidění, která zahrnuje pravidelné zkoumání problémové oblasti za účelem posouzení dynamiky změn. V jiných případech je indikováno odstranění nádoru.

Léčba polypů v žaludku se provádí dvěma způsoby: otevřenou operací a elektrokoagulací. První metoda se používá, pokud existuje vysoké riziko degenerace nádoru do maligního nádoru. Velké adenomy jsou často po částech odstraněny. Kromě toho je pro některé lokalizace nádorů indikována chirurgie..

S pomocí elektrokoagulace se novotvar neodstraní, nýbrž je kauterizován. Po zákroku se vyvíjí nekróza ošetřených tkání, díky čemuž v průběhu času polyp zmizí.

Elektrokoagulace, na rozdíl od otevřené operace, se nepoužívá v případech, kdy je novotvar lokalizován v oblasti žaludečního svěrače. Lokální tkáně se vyznačují zvýšenou pohyblivostí, a proto popálení, ke kterému dochází během tohoto postupu, narušuje funkce orgánu.

Nevýhodou elektrokoagulace je, že chyby lékaře mohou způsobit perforaci sliznice, v důsledku čehož se rozvíjí peritonitida.

U malých adenomů je někdy také provedeno odstranění endoskopem. Metoda patří mezi minimálně invazivní. Po endoskopickém odstranění se žaludeční sliznice obnoví během 8 až 12 týdnů.

Léčebný režim je doplněn užíváním léků, které zastavují současné nemoci nebo stimulují vylučování toxinů z těla.

Prognóza a možné komplikace

Prognóza tubulárních žaludečních adenomů je u většiny pacientů příznivá. V případě včasného chirurgického zákroku je riziko degenerace nádoru minimální..

Po odstranění polypu je nutné podstoupit opakované vyšetření žaludku po 3 měsících. Bez ohledu na zvolenou léčebnou taktiku nelze vyloučit pravděpodobnost recidivy adenomu..

Komplikace na pozadí vývoje polypů se vyskytují během degenerace nebo kroucení novotvaru. V prvním případě je smrtelný výsledek možný díky šíření metastáz v celém těle..

Kroucení nádoru vede k vnitřnímu krvácení, které vyvolává dysfunkci žaludku a zažívacích orgánů.

Žaludeční adenom: léčba, odstranění, výživa, příznaky

Jakákoli patologie gastrointestinálního traktu je potenciální hrozbou pro život a zdraví. Žaludeční adenom je jedním z nejnebezpečnějších typů nezhoubných novotvarů, u nichž existuje riziko, že se stane zhoubným nádorem. Proto je nutné jeho povinné odstranění..

Existuje riziko, že se stanete zhoubným nádorem.

Příčiny výskytu

Tento typ hrudky je vytvořen z epiteliální tkáně, která se mění. Čím větší je kapsle, tím vyšší je riziko, že se její buňky transformují na rakovinné buňky. Příčiny vzniku adenomatózního polypu nejsou dobře známy. Za hlavní rizikový faktor se však považuje nezdravá strava, v níž dominují živočišné tuky a nedostatek vlákniny..

Vývoj nádoru může vyvolat následující důvody:

  • ložiska zánětu spojené s patogenem bakteriálního typu;
  • chronický zánět, jako je gastritida. K obnovení sliznice nedochází správně, díky čemuž tkáně rostou a vyvolávají tvorbu nádorů;

Zánětlivé procesy ve formě gastritidy.

  • některé léky zvyšují riziko. Mluvíme o těch lécích, které negativně ovlivňují sliznice. Pokud je vezmete na lačný žaludek, zvyšuje se pravděpodobnost rozvoje patologie;
  • nepříznivá ekologická situace a stálé vystavení toxickým látkám. Tato skupina důvodů zahrnuje práci v nebezpečné výrobě, intoxikaci těla, užívání alkoholu a cigaret;
  • dědičný faktor. Pokud byl rodič diagnostikován s nemocí, je pravděpodobnost, že se s ním dítě setká, velmi vysoká;
  • starší věk. Tělo starších lidí není tak účinné, aby odolávalo negativním faktorům, takže často trpí novotvary různých typů.
  • Příznaky

    V raných fázích pečeť nedráždí sliznici žaludeční sliznice, takže neexistují žádné zjevné známky. V budoucnu se však kapsle zvětší, což vyvolává nevolnost..

    Mezi běžné příznaky žaludečního polypu patří:

    Bolest břicha po jídle.

      bolest břicha. Je to paroxysmální nebo nudné. Záleží na tom, která část nádoru je tenká nebo široká. Bolest se obvykle objevuje poté, co člověk jí kořeněná nebo tučná jídla.

    Symptom se také objevuje po velkém množství jídla snězeného na lačný žaludek;

  • v některých případech dochází k intoleranci masa;
  • ztráta chuti k jídlu a v důsledku toho dramatická ztráta hmotnosti. Obvykle se toto znamení objevuje s významným zvýšením velikosti zahušťování.

    Zabírá významnou část žaludku, a proto dochází k rychlejšímu nasycení; s přerůstáním tkáně se pacient potýká s nevolností, zvracením. Ve zvracení jsou někdy přítomny krevní sraženiny.

    V budoucnu se může objevit žaludeční obstrukce;

  • rozvíjí se anémie;
  • říhání s nepříjemnou chutí a vůní, stejně jako nadýmání;
  • celková slabost, ztráta síly, někdy závratě a mdloby.

    Kůže se zbledne;

  • je-li stehenní nádor zkroucený, může dojít k vnitřnímu krvácení. Mezi příznaky patří dechtové stolice. To je vážná komplikace, která vyvolává smrt osoby. Proto, když se objeví příznak, musíte se poradit s lékařem..
  • Lokalizace

    Aby mohl lékař předepsat správnou léčbu, musí přesně vědět, kde je adenom připojen. Může být lokalizován nejen v žaludku, ale také v jícnu, ve střevech. Ve většině případů se tvoří při vstupu do dvanáctníku nebo v antru.

    Klasifikace adenomů

    Nejběžnějším typem polypů je solitární tubulární žaludeční adenom. Existují však také mnohočetné nádory. Obvykle nedosahují velkých rozměrů a jsou připojeny ke sliznici krátkou základnou. Klasifikace novotvarů je založena na vlastnostech struktury a vývoje tobolek:

      tubulární adenom žaludku je zahušťování s dobře definovanými hranicemi. Skládá se z žlázové tkáně, která je pokryta tenkou vrstvou pojivových buněk. Žaludeční obstrukce se rychle vyvíjí a existuje také vysoká pravděpodobnost přeměny na rakovinový nádor;

    Má jasné hranice.

    villous adenom žaludku má vrstvu pojivových buněk, které jsou spojeny se sliznicemi a epitelovou tkání;

    tubular-villous - smíšený typ. Kapsle má klky, které jsou uvnitř i vně polypu..

    Uvnitř i vně jsou vlákna.

    Velikost nezávisí na typu těsnění. Nádor může dorůst až do průměru 2 - 3 cm. Čím vyšší je stupeň dysplázie, tím je pravděpodobnější přechod tkání k maligním.

    Diagnostické metody

    Nádor je zřídka detekován v raných stádiích, protože pacient si nestěžuje na žádné příznaky. Je téměř nemožné najít jej během rutinního vyšetření kvůli jeho malé velikosti. Proto je nejčastěji diagnostikován novotvar po objevení se příznaků.

    Při úvodním vyšetření lékař provede pohovor s osobou, aby zjistil přesné příznaky. Protože jsou spojeny s jinými chorobami, jsou předepsány další diagnostické postupy:

    • kontrastní radiografie vám umožní přesně stanovit přítomnost adenomu. Kontrastní činidlo se vstřikuje do žíly nebo žaludku, aby se vyhodnotily obrysy sliznice. Pokud se k intravenóznímu podání používají léky, pomáhá to vyloučit rozvoj rakoviny. Maligní proces je charakterizován zvýšením počtu krevních cév;
    • EGD je efektivní metoda, při které je endoskop vložen do žaludku. Můžete provést důkladné vyšetření stěn žaludku a určit přesné umístění kapsle, její velikost a vlastnosti. Během postupu se odebere další materiál, který se odešle k histologickému vyšetření;

  • Ultrazvuk nebo CT se používají méně často. Poskytují neúplný obraz choroby;
  • krevní a močové testy jsou nezbytné k určení vývoje zánětu;
  • provádí se fekální test k vyloučení vnitřního krvácení.
  • Ošetření a odstranění

    Jedinou možnou léčbou tohoto typu adenomu je chirurgické odstranění. Léky se nádoru nezbaví a nezabrání jeho přechodu do maligní formy. Jsou předepisovány pouze na nižší úrovně kyselosti. Dnes se používá jedna ze dvou metod chirurgického zákroku. Jedná se o klasickou operaci břicha a elektrokoagulaci.

    Kapsle se odstraní excizí tkáně.

    V prvním případě se postup provádí, pokud se polyp významně zvětšil nebo pokud se vyskytují vícenásobné útvary, je přítomno žaludeční krvácení, existuje tendence k malignitě. V břišní dutině je tkáň vyjmuta, čímž je kapsle odstraněna.

    Ale častěji se snaží použít šetrnější metody. Elektrokoagulace spočívá v kauterizaci novotvaru. Je důležité, aby chirurg během operace zcela odstranil postiženou oblast. Jinak existuje riziko opětovné tvorby kapslí..

    Kauterizace adenomu je šetrnější metodou.

    Zásah se provádí pouze na sliznicích. Pokud se dotknete hlubších tkání, můžete vyvolat porušení činnosti žaludku, peritonitidu. Rovněž není vyloučeno vnitřní krvácení. Tuto operaci by proto měl provádět pouze kvalifikovaný chirurg..

    Elektrokoagulace nebude předepsána, pokud je nádor připojen k svěrači žaludku. Tkáně jsou velmi pohyblivé a snadno se poškodí. Během období zotavení musí pacient dodržovat speciální stravu. Strava by neměla obsahovat potraviny, které dráždí sliznice. Po rehabilitaci je nutné navštívit lékaře k rutinnímu vyšetření. Takže můžete rychle identifikovat relaps nemoci..

    Ve vzácných případech lze polyp odstranit endoskopem. Tato metoda se používá, pokud je kapsle malá.

    Minimálně invazivní postup se používá zřídka, protože patologie není v raných stádiích prakticky diagnostikována.

    Jedná se o nejšetrnější typ intervence, protože zotavení netrvá déle než 2 - 3 měsíce. V ostatních případech trvá rehabilitace šest měsíců a někdy i déle.

    Lidové metody

    Léčba adenomu žaludku lidovými léky je neúčinná, protože neumožňuje zbavit se novotvaru. Jediným způsobem, jak jej odstranit, je chirurgický zákrok..

    Po konzultaci s ošetřujícím lékařem však lze použít alternativní metody. Pomáhají redukovat zánětlivé zaměření a stabilizují stav pacienta, dokud není operace provedena..

    Použijte jeden z následujících receptů:

    • smíchejte 0,5 litru medu, stejné množství olivového oleje a šťávu ze 2 citronů. Směs používejte třikrát denně, 1 polévková lžíce před jídlem;
    • Smíchejte 10 g propolisu se 100 g másla, dokud není hladká, roztavte ve vodní lázni. Poté filtrujte a použijte lžičku jednou denně před jídlem;
    • vymačkejte jilandskou šťávu a promíchejte ve stejném poměru s vodkou (nebo se zředěným alkoholem). Nechte to uvařit na jeden den, pak konzumovat lžičku třikrát denně.

    Články O Hepatitidy