Stádia rakoviny střeva

Hlavní Zánět žaludku

Fáze rakoviny tlustého střeva - odborníci v oblasti gastroenterologie rozlišují čtyři stupně závažnosti průběhu takového onkologického procesu. To však také zahrnuje prekancerózní stav.

Tři základní faktory se budou lišit v závislosti na stadiu progrese onemocnění. Tyto zahrnují:

  • přítomnost a závažnost klinických projevů;
  • léčebný režim;
  • pětiletá projekce přežití.

Zákeřnost patologie spočívá v tom, že může být po dlouhou dobu zcela asymptomatická, a pokud se projeví klinické příznaky, jsou často nespecifické, to znamená, že jsou charakteristické pro širokou škálu onemocnění zažívacího systému..

Je třeba poznamenat, že rozhodujícím faktorem ve stupni vývoje rektální onkologie je nejen klinický obraz. Potvrďte, že klinické odhady a pochybnosti mohou být instrumentálními diagnostickými opatřeními, která jsou podobná ve všech stádiích průběhu takového onemocnění..

Nulový stupeň

Nazývá se také prekancerózní stav, nula stupně je nejčasnějším stádiem rakoviny tlustého střeva. Je charakterizována skutečností, že nádor neroste za vnější vrstvu membrány, aniž by ovlivnil hlubší struktury. Kromě toho má tvorba rakoviny v tomto stádiu zanedbatelnou velikost a metastáza v ní rovněž není vlastní..

Nicméně tyto charakteristiky nejsou hlavní rozdíly mezi prekancerózním stavem a závažnějšími stupni závažnosti průběhu onemocnění, například 4 stádia rakoviny střeva.

Úplná počáteční fáze je na rozdíl od ostatních v tom, že probíhá bez projevů symptomů. To způsobuje problémy s diagnostikou, protože na tomto pozadí:

  • nedochází ke zhoršení stavu pacienta;
  • existují nekritické odchylky ve výsledcích laboratorních a instrumentálních diagnostických opatření.

I v takových situacích však mohou být takové příznaky přítomny a mají slabý výraz. Příznaky, jak identifikovat prekancerózní stav:

  • snížená chuť k jídlu;
  • slabost bez příčiny;
  • pravidelné porušení zákona o defekaci;
  • mírné zvýšení teploty;
  • snížení výkonu;
  • zvýšené plynování.

Je pozoruhodné, že takové příznaky rakoviny střeva v raných stádiích jsou charakteristické nejen pro patologie gastrointestinálního traktu, ale také pro celou řadu onemocnění, která ovlivňují jiné vnitřní orgány a systémy..

K diagnóze nemoci v této fázi kurzu dochází velmi často zcela náhodně. Například během profylaktického ultrazvuku nebo MRI skenování, jakož i při diagnostice úplně jiného onemocnění.

Diagnózu lze potvrdit pouze biopsií, která bude ukazovat na histologickou strukturu novotvaru.

Léčba spočívá v tom, že je vyříznut nejen nádorový nádor, ale také zdravé tkáně umístěné ve vzdálenosti pěti centimetrů od formace, jakož i regionální lymfatické uzliny..

Prognóza bude nejpříznivější, protože úplné uzdravení je pozorováno ve více než 90% případů.

počáteční fáze

Onkologická léze střeva prvního stádia se považuje za takovou, pokud se během instrumentálního vyšetření našel novotvar v objemu nepřesahujícím dva centimetry, neroste za submukózovou vrstvu a nedává metastázy.

V takových případech budou první příznaky rakoviny tlustého střeva následující:

  • zvýšený vývoj plynu;
  • říhání;
  • časté nutkání k defekaci - a často jsou nepravdivé;
  • periodická bolest břicha, jejíž lokalizace se bude lišit v závislosti na postiženém segmentu střeva. Například v případě sigmoidní rakoviny tlustého střeva bude důraz kladen na levou stranu ilea a na slepou rakovinu v pravém dolním rohu;
  • změna chuťových preferencí.

Léčba bude zahrnovat dvě metody - chirurgickou a radiační terapii. Potřeba druhé metody je:

  • prevence metastáz;
  • prevence opětovného vývoje choroby;
  • snížení objemu novotvarů;
  • usnadnění operace pro chirurga.

Při identifikaci a eliminaci onemocnění v této fázi kurzu dosahuje procento pozitivní prognózy 90%.

Mírné jeviště

Rektální rakovina fáze 2, stejně jako jakákoli jiná lokalizace ve střevě, má několik odrůd:

  • 2A - nádor ovlivňuje svalovou vrstvu, ale nedochází k šíření do blízkých zdravých tkání a regionálních lymfatických uzlin. Příznivý výsledek terapie dosahuje 84%;
  • 2B - rakovinné buňky přesahují určitou část střeva, ale mízní uzliny nejsou zapojeny do patologie. Příznivá předpověď je přes 70%.

Klinický obraz tohoto stadia kurzu se prakticky neliší od příznaků rakoviny střeva v raných stádiích. Jediná věc, kterou je třeba poznamenat, je, že stupeň jejich závažnosti bude silnější a často jsou trvalé..

V některých případech mohou být příznaky doplněny:

  • zvětšení velikosti břicha;
  • časté zvracení, které zmírňuje stav pacienta pouze na krátkou dobu;
  • zácpa nebo průjem.

Rakovina může být stanovena pomocí instrumentálních vyšetření, včetně:

  • irrigoskopie;
  • kolonoskopie a sigmoidoskopie;
  • Ultrazvuk, CT a MRI.

Eliminace rakoviny v případech, kdy probíhá druhá fáze progrese, spočívá v úplném vyříznutí konkrétní oblasti střeva a dodatečném odstranění postižených tkání a lymfatických uzlin. Souběžně s operací je ukázán průchod chemoterapie pro střevní rakovinu. Tento způsob léčby je zaměřen na snížení objemu rakoviny a prevenci metastáz. Často je také nutné po operaci - jako preventivní opatření.

Těžká fáze kurzu

Podobně jako v předchozí fázi má i třetí stádium rakoviny tlustého střeva několik poddruhů:

  • 3A - rakovina neproniká do hlubších tkání, ale do procesu rakoviny se podílejí až tři lymfatické uzliny. Pětiletá míra přežití je přibližně 83%;
  • 3B - nádor postihuje všechny vrstvy střevní stěny, což znamená, že novotvar skrze něj narůstá. Metastázy se nepozorují ve více než třech lokálních lymfatických uzlinách, ale nenacházejí se v okolních orgánech. Pozitivní výsledek s včasnou terapií - 64%;
  • 3C - s metastázami ve více než čtyřech lymfatických uzlinách a okolních orgánech a prognóza pětiletého přežití je 44%.

Tento stupeň je charakterizován vývojem hlavních příznaků nemoci. Budou tedy následující klinické projevy:

  • syndrom bolesti různé závažnosti a lokalizace;
  • výskyt patologických nečistot ve stolici - mohou to být krev, hlen nebo hnis;
  • porušení procesu vyprazdňování a pocit přetížení střev;
  • averze k jídlu;
  • prudké snížení tělesné hmotnosti;
  • výrazné zvýšení tělesné teploty.

Kromě toho budou přítomny příznaky časné rakoviny tlustého střeva. Klinický obraz je často doplněn symptomy z těch vnitřních orgánů, do nichž se metastázy rozšířily. Například v případech účasti na rakovině jater bude přítomna žloutenka. Pokud byly postiženy plíce, bude ve sternu bolest.

Při velké ztrátě krve budou hlavní příznaky jistě doplněny příznaky anémie. Jak rozpoznat tento stav:

  • intenzivní závratě;
  • bledost kůže;
  • silná slabost.

Rakovina tlustého střeva ve třetí fázi zahrnuje komplexní léčbu, která bude sestávat z:

  • chirurgický zákrok - v tomto případě se jedná o odstranění - postižená část střeva, regionální lymfatické uzliny a orgány, do nichž se metastázy rozšířily;
  • radiační ošetření;
  • chemoterapie - může být prováděna s jedním nebo více léky.

Složitý kurz

Rakovina střeva fáze 4 má několik typů a je rozdělena na:

  • 4A - existují metastázy do jater nebo plic. Pětiletá délka života je zaznamenána pouze u 9% z celkového počtu lidí s podobnou diagnózou;
  • 4B - rakovina postihuje regionální i vzdálené lymfatické uzliny a současně několik vnitřních orgánů a pacienti žijí po dobu pěti let v 8% případů.

Poslední výskyt kursu onkologie se kvůli přítomnosti výše uvedených faktorů nazývá komplikovaný.

Pokud jde o příznaky, ale kromě dalšího zesílení projevu výše uvedených klinických příznaků ovlivňují příznaky, které se objevují ze zúčastněných vnitřních orgánů a systémů, zhoršení stavu pacienta..

Instrumentální diagnostická opatření nejsou zaměřena na rozpoznávání diagnózy ani na identifikaci počtu a lokalizace metastáz.

Charakteristikou čtvrtého stupně průběhu takového onemocnění je to, že léčba bude paliativní, to znamená, že cílem komplexní terapie nebude zotavení pacienta, protože to je nemožné, ale prodloužení života pacienta a zmírnění jeho stavu..

Doplňkové terapie ve formě chemoterapie a reliéfu u karcinomu rekta ve stadiu 4 nebo jakékoli jiné lokalizace ve střevě se zaměří na:

  • zabránění šíření rakovinného procesu;
  • částečné odstranění existujícího nádoru a metastáz;
  • udržování normálního výkonu vnitřních orgánů;
  • prevence vzniku komplikací.

Mnoho pacientů se zajímá o otázku - pokud je diagnostikována rakovina střeva ve stádiu 4, kolik zbývá žít? Žádný odborník na to nebude schopen odpovědět 100%, protože prognóza závisí na několika faktorech. Mezi nimi stojí za zmínku:

  • do které věkové kategorie pacient patří;
  • celkový stav těla;
  • oblast střeva, která prošla rakovinou;
  • jak daleko se metastázy rozšířily;
  • psychický stav člověka;
  • v jaké fázi kurzu byla zahájena terapie.

Je třeba poznamenat, že lékaři zhruba zjistili, jak dlouho lidé žijí v naprosté absenci terapie - od šesti měsíců do roku.

Životní prognóza pro střevní rakovinu střeva s metastázami

Stádium 4 rakoviny tlustého střeva je závažná prognostická patologie způsobená významným vývojem maligního nádoru a jeho rozšířením v celém těle. Pokročilá rakovina tlustého střeva a konečníku je obtížně léčitelná a možnosti léčby jsou velmi omezené.

Hlavním cílem léčby ve stádiu 4 rakoviny tlustého střeva je zmírnit syndrom akutní bolesti, zajistit funkčnost střevního traktu a trávicího systému jako celku..

Fáze rakoviny tlustého střeva s metastázami

Ve stadiu 4 střevní rakoviny nádor pronikne hluboko do submukózních membrán, objem novotvaru je více než 3,5–4 cm, blokuje střevní lumen, což vede ke komplikacím, jako je střevní obstrukce, chronická zácpa, intoxikace..

Ve stadiu 4 rakoviny se nádor již neliší od zdravých střevních tkání, aktivně metastázy. Sekundární ložiska (metastázy) se tvoří ve vzdálených orgánech: játra, slezina, plíce, ledviny, mozek atd..

Patologický proces je doprovázen neustálými bolestmi. Pokud v časných stádiích může být bolest stále zastavena nesteroidními protizánětlivými léky, blokuje, pak je ve stádiu 4 nutné neustále podávat narkotická analgetika. Prognóza střevního karcinomu střeva s metastázami je vždy vážná a míra přežití po pěti letech závisí na kvalitě a úplnosti poskytované léčby..

Klinická prezentace a příznaky

Symptomy rakoviny tlustého střeva 4 jsou výrazné, bolest a závažné intoxikace nádorem přicházejí do popředí. Kromě hlavních příznaků jsou klinické projevy vyjádřeny dále:

  • zvýšení teploty;
  • hubnutí a plýtvání;
  • útlak psychoemocionálního pozadí;
  • porucha stolice a komplikace střevních pohybů (zácpa, inkontinence).

Většina pacientů si stěžuje na krvácení, které je patrné po pohybu střeva, hlen z konečníku. Bolest vyzařuje do bederní a sakrální páteře, dolních končetin. Velké nádory v konečníku nebo tlustém střevě jsou hmatatelné při vyšetření břicha.

Poznámka! Metastázy vyvolávají narušení funkce vnitřních orgánů a systémů, a proto se klinické projevy spojují se žlutostí kůže a skléry, bolestmi hlavy se sekundárními ložisky v mozku, respiračním selháním s poškozením plicní tkáně.

Diagnostika metastáz

Metastázy šířené implantací, lymfatickým a krevním oběhem, to je to, co určuje rychlost výskytu metastatických ložisek. Mezi běžné diagnostické metody patří:

  • analýzy stolice, krve a moči;
  • krevní test na nádorové markery;
  • Ultrazvuk orgánů břišní dutiny, malá pánev;
  • irrigoskopie - metoda rentgenového výzkumu.

Zejména informativní metody pro studium kolorektálních nádorů - magnetická rezonance a počítačová tomografie, biopsie nádorové tkáně pro histologické vyšetření, endoskopické manipulace (kolonoskopie a sigmoidoskopie, v závislosti na lokalitě).

Diagnostika metastatického střevního nádoru ve stadiu 4 zahrnuje další studie:

  1. V játrech. Krevní test je nezbytný k vyloučení hepatitidy, studií bilirubinu, AST a ALT a dalších biochemických údajů o funkcích orgánů hepatobiliárního systému. Vyžaduje se ultrazvuk jater, biopsie tkáňových orgánů.
  2. V plicích. V případě metastáz v plicích se doporučuje MRI nebo CT vyšetření hrudníku a plic, rentgen plic, fluorografie a bronchoskopie. Po konzultaci s farmaceutem nebo pulmonologem může být vyžadováno širší spektrum vyšetření.
  3. V kostech. Vyžaduje se rentgen (včetně kontrastu) a biopsie. MRI je více informativní pro nádory měkkých tkání. Je důležité vzít v úvahu prevalenci patologického procesu.
  4. V pobřišnici. Nejčastěji se vyskytují metastázy v břišní dutině jako sekundární onkologický proces u kolorektálního karcinomu. Je ovlivněn podkožní tuk, metastázy doslova pokrývají všechny střevní smyčky, zvyšuje se riziko infekce a zvyšuje se peritonitida..

4. fáze rakoviny tlustého střeva vyžaduje pravidelné sledování. Pokud pacienti a jejich příbuzní odmítnou podstoupit chirurgický zákrok, jsou předepisováni pouze látky proti narkotickým bolestem.

Dostupné terapie

Rozsah lékařské péče o rakovinu střev v konečném stádiu je bohužel velmi omezený. Za prvé, stupeň obecného poškození těla je významný, pacient prostě nemusí snášet radikální intervence, další průběh chemoterapie nebo radiační terapie. Za druhé, léčba přináší dočasnou úlevu, nemoc se opakuje.

Přijatelné léčby:

  1. Úkon. Chirurgická intervence, obvykle radikální, zahrnuje odstranění nádoru spolu se střevy a následné vytvoření kolostomie, která je vylučována peritoneem. V břišní dutině se objeví otvor, odkud jsou střeva vytlačena stolicí do speciálního kolostomického vaku. Díra vyžaduje pravidelné antiseptické ošetření, existuje stálé riziko rozvoje peritonitidy.
  2. Chemo a radiační terapie. Chemoterapie zahrnuje jmenování vysoce toxických léků, které zpomalují tvorbu nových ložisek a snižují růst nádoru. Radiační terapie zabíjí rakovinné buňky, ale vzhledem k jejich rozšířené prevalenci ve rakovině ve stadiu 4 je léčba neúčinná.

Pacienti se často uchylují k alternativním metodám léčby, ale to se podobá účinku placeba. Nebyly identifikovány žádné případy zotavení v konečném stádiu rakoviny střev s použitím alternativních léčivých receptů.

Poznámka! Léčení pokročilé rakoviny je vždy obtížné. To je zvyklé na nový život (během formování kolostomie), změna životního stylu, neustálá slabost způsobená vyčerpáním těla. Pacienti nejčastěji volí paliativní léčbu pouze kvůli úlevě od příznaků.

Pooperační období

Ihned po operaci je pacient převeden na oddělení intenzivní péče a resuscitace, dokud není stav zcela stabilizován. Pokud po probuzení zmizí potřeba nepřetržitého sledování, je pacient převeden na pravidelné oddělení. První den je vyloučeno jakékoli jídlo kromě pití.

Během 3-5 dnů je předepsán intenzivní průběh úlevy od bolesti a pooperační šev je pravidelně léčen. Pro urychlení zotavení musí být pacientovi předepsán obvaz. Pokud je odstraněna kolostomie, může být vyžadována pomoc klinického psychologa.

Výkonové funkce

Pooperační strava zahrnuje pouze tekutá a polotekutá kaše s omezenou solí. Pro nejrychlejší regeneraci těla je zobrazeno vysoké množství denního proteinu. Ve vážných případech se krmení provádí trubicí. Jak se pooperační rány ve střevech zotavují, strava se obvykle nemění, stále zahrnuje polotekutá a tekutá jídla, pyré zeleninu a ovoce.

Hlavním účelem výživy pro střevní karcinom 4. stupně s metastázami je zabránit zácpě, divergenci stehu a zmírnit bolest během pohybu střev. I při kolostomii zůstává střevní motilita.

Možné komplikace a důsledky

Komplikace střevní rakoviny tlustého střeva se objevují jak po operaci, tak bez jakékoli léčby.

Pooperační komplikace zahrnují:

  • neúplná anastomóza - okraje vyjmutého střeva nejsou dostatečně sešité, během pohybů střeva se liší, zvyšuje se riziko peritonitidy;
  • adhezní proces - proliferace pojivové tkáně narušuje střevní motilitu, vyvolává akutní bolest;
  • různé poruchy trávení - po zákroku je docela obtížné vrátit se k předchozímu fungování trávicího traktu.

Komplikace při absenci léčby jsou způsobeny intoxikací těla, selháním orgánů v důsledku šíření vzdálených metastáz. Dříve nebo později vedou sekundární ložiska v plicích, játrech, srdci a mozku k selhání, osoba umírá.

Prognóza přežití pro rakovinu ve stadiu 4

Je docela obtížné určit, kolik zbývá žít s rakovinou střeva ve stadiu 4, lékaři se spoléhají pouze na statistické údaje. Prognóza je ovlivněna věkem, rozsahem intervence s léčbou, celkovou anamnézou a mnoha dalšími faktory. V průměru při celkovém počtu poskytnutých terapií je pětileté přežití u rakoviny IV. Stupně 10-15%. Neupravené, pětileté přežití sotva dosahuje 5%.

Prognóza rakoviny tlustého střeva s metastázami v játrech, plicích, ledvinách, močovém systému je zklamáním. Od okamžiku diagnózy po smrt trvá asi 2,5–3 roky.

Závěr

Rakovina tlustého střeva a konečníku je závažná patologie, která může vést k uzdravení pouze včasnou detekcí a léčbou. Spuštěná rakovina střeva nezanechává téměř žádnou šanci na život, pacienti jsou rychle vyčerpaní, metastázy ovlivňují další životně důležité orgány a systémy.

Informace na našem webu jsou poskytovány kvalifikovanými lékaři a slouží pouze pro informační účely. Neléčte sami! Nezapomeňte kontaktovat odborníka!

Autor: Rumyantsev V.G. Zkušenost 34 let.

Gastroenterolog, profesor, lékař lékařských věd. Určuje diagnostiku a léčbu. Skupinový expert na zánětlivé nemoci. Autor více než 300 vědeckých prací.

4. fáze rakoviny tlustého střeva

Počet pacientů s rakovinou, bez ohledu na to, jak strašně to zní, každým rokem roste. Přes neustálé lékařské inovace a úsilí lékařů umírá na rakovinu stále více lidí. Co je to rakovina tlustého střeva, jaké jsou rysy 4. etapy a je to věta?

Netřeba dodávat, že střevní rakovina střeva je nebezpečná - každý o tom ví. To je jedna z nejuspokojivějších diagnóz, které může pacient při diagnostice trávicího systému slyšet. Indikace posledního stádia pouze naznačuje, že rakovinné buňky ovlivnily celé střevo bez možnosti zotavení a metastáz do sousedních (a nejen) orgánů.

Bez normálního fungování střeva trpí celý organismus: obsah orgánu se „přelije“, tělo se nakazí toxiny a jeho normální fungování je nemožné. Pokud jsou v 1. a 2. stádiu rakoviny střeva šance na úspěšnou léčbu poměrně vysoké, pak ve 4. stádiu jsou rovny nule. To je způsobeno rychlým rozšířením metastáz i do nejvzdálenějších orgánů..
Hlavní důvody:

  • Prvním důvodem, nebo spíše faktorem, který může způsobit rakovinu střev, je dědičnost. Do rizikové skupiny patří starší lidé, mezi jejichž příbuznými byli pacienti s touto chorobou.
  • Druhým důvodem jsou chronická gastroenterologická onemocnění. Lidé s kolitidou, divertikulózou a polypózou jsou nejvíce náchylní k rakovině střev..
  • Zvyšuje pravděpodobnost nemoci, obezity, kouření, nedostatku vlákniny.

Příznaky, příznaky a projevy

V raných stádiích je nemožné detekovat maligní nádor v sobě bez lékařského zásahu. Ve 4. stádiu se symptomy projeví..

Za prvé, akutní opakující se bolesti břicha, které se poprvé objevují ve 2. stádiu, se stanou nesnesitelnými. V některých případech se bolest stává trvalou. Nedostatek chuti k jídlu.
Za druhé, hojná tvorba plynu.

Zatřetí, potíže se stolicí (průjem, zácpa, výtok krve, hnis nebo hlen po pohybu střev) nebo neschopnost jít na záchod vůbec.

Pacient se cítí, jako by se uvnitř objevil cizí předmět, stejně jako bolestivé pocity v zádech, slabiny.

Lidé s diagnózou rakoviny tlustého střeva 4 mohou mít moč během pohybu střeva, zatímco u žen dochází k opačné situaci, když se během močení objeví výkaly..

Konečně obecně se člověk cítí neuspokojivý: prudce ztrácí váhu, cítí únavu, apatii, rostoucí slabost, horečku, snížený výkon, zkreslení chuťových pohárků.

Symptomatologie se zpravidla objevuje i ve 2. a 3. etapě, ale pacient často odkládá návštěvu u lékaře ze dvou důvodů: buď se nebojí o své zdraví a myslí si, že se neděje nic strašného, ​​nebo naopak hádá o jeho diagnóze a bojí se potvrzení.

Když bolest a stav pacienta dosáhne vrcholu, dojde k terminálnímu - 4. stádiu rakoviny, kdy nádor blokuje střeva, dojde k akutní střevní obstrukci a je nutný urgentní chirurgický zásah.

Léčba

V počátečních stadiích rakoviny je léčba velmi různorodá: ultrazvuk, fekální analýza, kolonoskopie a další studie. Ve 4. stadiu onkologického onemocnění je léčba obtížná a zbytečná: lékař může pouze zmírnit bolest pacienta.

K tomu použijte ozařování (ozáření) a chemoterapii (užívání chemoterapeutik). Je důležité pochopit, že účelem těchto postupů není vyléčit nemoc, ale zpomalit její nevyhnutelný vývoj. Ale i tyto akce jsou testem na nemocného, ​​protože tělo je velmi oslabené. Během léčby se mohou objevit vedlejší účinky - od zvracení až ke znecitlivění končetin.

Lékař může navíc předepsat léky: kapecitabin, irinotecan, 5-fluoroturacil, oxaliplatinu, leukoverin a další. V téměř 100% případů léčby je předepsáno anestetikum. Přístup ke komplexní léčbě s takovou diagnózou by měl být co nejvíce individuální. Samoléčení v případě onkologie může vést ke zrychlení smrti.

Předpovědi života

Pacienti s rakovinou 4. fáze bohužel jen stěží neslyší uklidňující předpovědi.

Podle statistik žije pouze 3% pacientů od 3 do 5 let. Zbytek "vyhoří" za 6-30 měsíců. Jak je to logické, rakovina je velmi paradoxní. Rakovina tlustého střeva je nejčastější rakovina, zatímco nejnebezpečnější a nejtěžší léčit..

Aby tato hrůza neovlivnila vás a vaše blízké, neignorujte návštěvu u lékaře, i když s malými příznaky, preventivní lékařské vyšetření a nezanedbávejte zdravý životní styl. Správná výživa, fyzická aktivita a odmítnutí špatných návyků byly vždy, jsou a budou tři pilíře dobrého zdraví.

4. fáze rakoviny tlustého střeva

V seznamu nejčastějších nemocí v oblasti onkologie je rakovina střeva na třetím místě. Nejčastěji je problém detekován v poslední fázi. V tomto okamžiku se standardní terapie stává téměř bezmocnou..

Rakovina střeva (poslední fáze 4) je smrtelná nemoc. Pouze jeho včasná diagnóza může zvýšit šance na uzdravení..

Proč je poslední fáze střevní onkologie nebezpečná??

Hlavním nebezpečím nemoci v poslední fázi je nevyhnutelná smrt. Kromě toho je rakovina tlustého střeva 4. stupně doprovázena rozšířením metastáz do zdravých orgánů a následným narušením jejich správné funkce..

Nádor je schopen uvolňovat toxické látky, které otráví tělo.

Časné příznaky střevní rakoviny 4

Počáteční příznaky rakoviny tlustého střeva jsou stejné jako u jiných druhů rakoviny:

  • rychlé hubnutí;
  • teplota se zvýšila na 37 stupňů;
  • ztráta výkonu;
  • obecná slabost;
  • snížený nebo úplný nedostatek chuti k jídlu;
  • zkreslení chuťových pohárků.

Současně jsou pro poslední fázi charakteristické některé specifické znaky:

  • výskyt sliznic, krvavých, hnisavých nebo jiných výbojů během defekace;
  • pocit cizího předmětu v rektální oblasti;
  • změna tvaru a konzistence výkalů;
  • prodloužená zácpa, která se střídá s průjmem (pokud je postižena horní část konečníku);
  • bolestivé pocity v perineu, dolní části zad, křížové kosti.

Příznaky rakoviny tlustého střeva z pozdní fáze 4

Rakovina střeva 4 je doprovázena výskytem dalších nepříjemných příznaků:

  • silná bolest v břiše;
  • ženy mohou pociťovat výkaly během močení nebo z vnějších pohlavních orgánů, což vede k rozvoji cystitidy a jiných zánětlivých chorob;
  • vyprazdňování moči během defekace v případech, kdy novotvar vyrostl do stěn močového měchýře;
  • bolest v oblasti orgánů, které metastázovaly;
  • nadýmání, nápadný výčnělek části postižené nádorem.

V závislosti na tom, které další orgány byly metastázami ovlivněny, jsou pozorovány příznaky, jako je nažloutnutí kůže, potíže s dýcháním, bolesti hlavy atd..

Jaké testy a zkoušky jsou nutné?

Pokud je podezření na nemoc, provádí se řada vyšetření, z nichž hlavní jsou:

  1. Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů.
  2. Analýza stolice k detekci skrytých krevních nečistot v něm.
  3. Kolonoskopie - vyšetření pomáhá určit velikost novotvaru, jeho přesnou polohu.
  4. Sigmoidoskopie - používá se ke zkoumání konečníku a sigmoidního tlustého střeva, konečníku.
  5. Krevní testy (biochemické a obecné). Pomáhá vyhodnotit výkon jater a ledvin.
  6. Rentgen hrudníku.
  7. CT vyšetření.

4. fáze léčby rakoviny tlustého střeva

Léčba 4 stupně onkologie není prakticky přístupná, proto jsou všechny činnosti lékařů zaměřeny pouze na zlepšení pohody pacienta. V přítomnosti posledního stádia se chirurgický zákrok neprovádí, protože nádor do této doby dosáhl významné velikosti a začal metastazovat.

Kombinace záření a chemoterapie je nejúčinnější. Během těchto procedur existuje účinek aktivních léků, které zpomalují progresi onemocnění. Takové ošetření by mělo být prováděno individuálně a v určitých kurzech, aby tělo mělo čas se zotavit..

Hlavní cíle chemoterapie jsou:

  • zpomalení růstu nádorů;
  • ničení rakovinných buněk;
  • eliminace metastáz;
  • zmenšení velikosti nádoru.

Je důležité vzít v úvahu, že chemoterapie může být skutečným stresem pro organismus oslabený chorobou. Proto se často stává příčinou různých nežádoucích účinků, včetně poruch stolice, zvracení, nevolnosti, výskytu vyrážky na kůži a vředů v ústech, otupění končetin.

Musíte také pochopit, že během posledního stupně nemoci nemůže chemoterapie zaručit úplné uzdravení, protože vnitřní orgány byly dlouho a hluboce zasaženy.

Léky a lidová léčiva

Dalšímu růstu nádoru lze zabránit pomocí léků, jako je Capecitabine, Irinotecan. Nejčastěji se předepisuje kombinace tří léčiv: „5-fluorouracil“, „Oxaliplatina“ a „Leukoverin“..

V kombinaci se standardní terapií lze také použít alternativní způsoby léčby. Obvykle se jedná o použití jedovatých rostlin: muchomůrka, hemlock, lastovičník, skořápka, calamus, kořen lopuchu, řebříček bylinný, had horolezec. V závislosti na vybrané složce se změní způsob přípravy léčiva a pravidla jeho použití. Všechny jsou však zaměřeny na odstranění toxinů z těla a zpoždění růstu nádorů..

Před použitím některého z lidových prostředků musíte získat svolení svého lékaře.!

Úlevy od bolesti ve stádiu 4 rakoviny tlustého střeva

U rakoviny střeva se vždy projevuje hmatatelná bolest. V závislosti na jejich síle je rozhodnuto použít analgetika ke zmírnění stavu pacienta..

K odstranění mírné bolesti se používají nesteroidní protizánětlivá léčiva, která zahrnují dobře známá:

Se zvýšeným nepohodlí je nutné používat slabé opiáty:

Pokud se bolest stane nesnesitelnou, je pacientovi předepsáno použití silných opiátů:

Za zmínku stojí, že poslední dvě skupiny drog mají narkotické vlastnosti a při dlouhodobém užívání mohou způsobit psychickou a fyzickou závislost..

Ať už je to jakkoli, k odstranění syndromu bolesti musí být všechna výše uvedená léčiva užívána v pořadí a kombinacích uvedených lékařem (opiát + slabý analgetikum).

Pro zvýšení účinku může být pacient předepsán:

  1. Antipsychotika: "Risperidon", "Amitriptylin";
  2. Glukokortikoidní hormony: "hydrokortizon", "dexamethason";
  3. Antidepresiva: "Mirtazapin", "Naloxon", "Paroxetin", "Venlafaxin".

Jak dlouho tito pacienti žijí?

Bohužel u pacientů s pokročilým karcinomem střeva je obtížné vytvořit příznivou prognózu. Statistiky ukazují, že pouze 6% lidí trpících touto chorobou žije 5 a více let. Zbytek umírá po dobu několika měsíců až 3 let. Současně několik faktorů významně ovlivňuje stupeň přežití:

  • věk pacienta;
  • velikost nádoru;
  • stupeň šíření metastáz;
  • stav imunity pacienta;
  • přítomnost nebo nepřítomnost chronických chorob.

Jak prodloužit život s rakovinou střeva 4?

Různé způsoby léčby se používají k co největšímu prodloužení života pacienta. Ale nepřestávejte tam! Můžete například opravdu zlepšit celkovou pohodu a prodloužit život pomocí speciální stravy. Pacientova strava by měla zahrnovat co nejvíce zeleniny a dalších potravin bohatých na vlákninu. Současně se vyplatí minimalizovat množství spotřebovaných živočišných tuků..

Rakovina střeva (zejména fáze 4) je obtížně léčitelným onemocněním. Proto by se ti, kteří se chtějí před ní chránit, měli řídit nezbytnými preventivními opatřeními. Bude užitečné podstoupit pravidelné vyšetření (ultrazvuk, fekální analýza), které pomohou identifikovat onemocnění ve fázi vzniku a zahájit včasnou léčbu.

Rakovina tlustého střeva fáze 4: jak dlouho zbývá žít?

Jaká je délka života u střevní rakoviny tlustého střeva??

Rakovina střeva je považována za velmi závažné onemocnění. Toto onemocnění se může vyskytnout z různých důvodů (nezdravá strava, poškození, dědičnost, vystavení negativním faktorům z vnějšího prostředí, alkoholismus, stáří, kouření).

Dokonce i normální člověk může onemocnět. Pacienti, jejich příbuzní se obávají otázky: objevili stádium rakoviny 4, jak dlouho žít? Zjistíme to v našem článku..

Co může s takovou diagnózou ovlivnit trvání, kvalitu života?

Kliknutím obrázek zvětšíte.

Rakovina střeva: stadia

Koncept rakoviny střeva zahrnuje různé zhoubné nádory konečníku, tlustého střeva, slepého střeva a análního kanálu. Tyto zhoubné novotvary se mohou lišit v:

  • formulář;
  • lokalizace;
  • histologická struktura.

Celkově existují 4 stádia rakoviny střeva (+ další stádium nula):

  1. V této fázi dochází k mírnému růstu v epitelu střeva. Ještě není maligní, nepronikne na hranici poškozeného orgánu, není metastáza.
  2. Je zaznamenán růst nádoru, který je umístěn v postiženém orgánu, není zde žádná metastáza. Toto stádium nemoci lze zjistit kolonoskopií, palpací, rentgenem střeva, laboratorním výzkumem (krev je darována na výkaly). Je možné detekovat nádor v první fázi, ale je to vzácné, protože pacient dosud neprokázal žádné příznaky onkologie. Účinnost léčby v první fázi je velmi vysoká.
  3. Klíčení. Existuje nekontrolovaná proliferace atypických buněk, jejich akumulace. Střevní obstrukce nastane. Pokud je nádor benigní, bude tlačit pouze na tkáň, v případě maligního nádoru patologie vyroste do střevní stěny.
  4. Metastázy se objevují v důsledku rychlého dělení rakovinných buněk, jejich šíření s lymfou, krví v celém těle. Metastázy se nejčastěji vyskytují v játrech.
  5. Je zaznamenáno šíření rakoviny v těle. Nejnebezpečnější, protože již není možné chirurgicky odstranit nádor, protože rakovinné buňky se rozšířily do všech orgánů (játra, plíce). Rakovina střeva stupně 4 je obvykle fatální.

Příznaky

Velmi nebezpečné onemocnění, stádium 4 rakoviny střeva je považováno za extrémní stupeň rozvoje této onkologie. Je charakterizována porážkou mnoha systémů:

  • sousední orgány (močový měchýř, děloha, pánevní kosti);
  • Lymfatické uzliny;
  • vzdálené orgány (játra, plíce, kostní struktury).

Nemocné buňky otráví lidské tělo a uvolní toxické látky. Léčba v této fázi je velmi složitá, je zaměřena na zmírnění stavu pacienta.

Když je zaznamenána progrese střevní onkologie, narušuje se integrita stěny orgánů, střevo se rozpadá. Obsah střeva vstupuje do krevního řečiště. Takto se tělo otráví. V tomto případě je zaznamenán nespecifický klinický obraz onemocnění. S patologií jsou pozorovány příznaky z následujících skupin:

Syndrom intoxikace. S ním pacient cítí:

  • nevolnost;
  • slabost;
  • bolest hlavy;
  • snížená chuť k jídlu;
  • bolest kloubů;
  • bledost dermis;
  • tachykardie;
  • závrať;
  • nárůst teploty (trvalý).
  • zvýšení teploty;
  • nadýmání;
  • bolest v břiše (častěji po jídle);
  • dunění v žaludku;
  • přítomnost nečistot ve stolici (krev, hnis);
  • porucha stolice.

Dyspepsie. Objevuje se po vyklíčení metastáz do jater. Její příznaky:

Příznaky podobné střevní obstrukci. Jsou zaznamenány, když jsou tkáně v okolí poškozeny rakovinou. Objeví se v:

  • pocit těžkosti;
  • prodloužená zácpa;
  • zvracení (po jídle);
  • bolení břicha. Po jídle se obvykle zhoršují..

Rysy rakoviny terapie ve 4 fázích

Čtvrtá fáze vývoje střevní onkologie je charakterizována přítomností metastáz v celém těle. Je téměř nemožné léčit tuto patologii, ale odborníci se snaží zmírnit stav pacienta. Rakovina tlustého střeva je léčena třemi způsoby:

  • chirurgický;
  • radiační terapie;
  • chemoterapie.

Ošetřující lékař vybere vhodnou metodu, přičemž vezme v úvahu stav pacienta, charakteristiky patologie.

Chirurgická terapie. V poslední fázi onemocnění je operace zaměřena na radikální eliminaci nádoru, metastáz v lymfatických uzlinách sousedících se střevem. Při hlubokém růstu nádoru do orgánu musí být odstraněna velká část střeva. O úspěšnosti operace svědčí 2 kritéria:

  • ochrana přírodního vyprazdňování;
  • zachování průchodnosti střeva.

Během operace specialisté přišijí okraje střeva po oříznutí postižené oblasti. Pokud není možné šít okraje k sobě, vytvoří se kolostomie (konec břicha je zobrazen na břišní stěně). Po vzniku kolostomie se život pacienta stává nepříjemným, protože na žaludek je položen kolostomický vak pro odpad stolicí. Tato operace je také indikována pro střevní obstrukci..

Odstranění metastáz z plic, játra nemá žádný vliv na přežití pacienta. Tato operace omezuje pouze příznaky rakoviny..

Radiační terapie. Záření v moderní terapii se stalo velmi populární léčbou. Rakovinový proces je potlačen poškozením rakovinných buněk zářením. Expozice záření výrazně snižuje velikost nádoru (u 50% pacientů). Radiační terapie zvyšuje úspěšnost a účinnost nadcházející operace.

Chemoterapie. Obvykle se předepisuje v kombinaci s ozařováním. Tento typ terapie je zaměřen pouze na usnadnění nadcházející operace. Přežití pacientů chemoterapií se nezvyšuje.

Jak dlouho můžete žít s rakovinou střeva 4. fáze?

Zvažte faktory ovlivňující přežití pacienta a také odpovězte na otázku „Rakovina střeva ve stádiu 4, jak dlouho zbývá žít?“

Přežití u rakoviny v pozdním stádiu ovlivňují různé faktory:

  • fáze vývoje patologie;
  • přítomnost metastáz;
  • stupeň invaze nádoru do orgánu;
  • věk pacienta;
  • účinnost léčby;
  • životní styl pacienta;
  • poškození rakovinnými buňkami jinými orgány.

Jak dlouho může pacient zůstat ve 4 fázích. Vše záleží na výše uvedených faktorech, včasnosti léčby a její účinnosti. Míra přežití při střevní onkologii je pouze 30%, budou moci žít více než 5 let po léčbě. S onkologií céka je míra přežití pouze 20%.

Pokud pacient nemá žádné metastázy, musí žít déle než 3 roky. Pokud metastázy pronikly do sousedních orgánů, zbývá asi rok žít.

Nepříznivá diagnóza je stanovena v těchto případech:

  • metastázy v jiných orgánech;
  • přítomnost metastáz v lymfatických uzlinách (více než 5 postižených uzlin);
  • klíčení novotvaru uvnitř svalové vrstvy střeva + perforace stěny střeva;
  • věk méně než 30 let;
  • nedostatek zlepšení po chemoterapii, radiační terapii;
  • přítomnost recidivy 2 roky po průběhu léčby;
  • resekce střev na hranici s nádorem.

4. fáze rakoviny tlustého střeva: kolik lidí žije s metastázami, prognóza přežití po operaci

Čtvrtá fáze rakoviny střeva je velmi pokročilá, poslední stupeň onkologie. Maligní proces s takovou anomálií se šíří do celého střeva, aktivně metastázuje, ovlivňuje lymfatický systém, blízké orgány.

Čtvrtá fáze vývoje nemoci není vhodná pro tradiční způsoby léčby, proto se používá paliativní metoda. Ale protože do této doby metastázy již pronikly do všech orgánů, zejména do jater, pacienti náhle umírají.

Agresivně roste, ovlivňuje sousední orgány, rakovina střeva stádia 4 se nachází v kterékoli části tlustého střeva: konečníku, cecu, sigmoidním tlustém střevu, někdy v oblasti přechodu sigmoidu do konečníku..

Nádory střevního traktu o 1-2 stupně jsou léčitelné poměrně úspěšně, je možná příznivá prognóza. Jakmile se objeví alarmující příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Ve stadiu 4 je onemocnění nevyléčitelné, pacientovi je předepsána paliativní terapie, silný prostředek proti bolesti. Chirurgická intervence nevyhraje, ale pouze zmírní utrpení nešťastníků.

Jak dlouho žijí v této fázi, nelze předvídat, doba závisí na věku, imunitě pacienta, přiměřenosti léčby.

Lokalizace

Čtvrtý poslední stupeň střevní rakoviny může být charakterizován destrukcí lymfatických uzlin, blízkých orgánů, tkáně dělohy, vagíny, močovodu, pánevních kostí. Novotvar uvolňuje jedy a otráví tělo jako celek a zvláště každý orgán.

Příznaky anomálie

Příznaky rakoviny typu 4 - kompletní poškození tumoru stěn střevního traktu v důsledku vniknutí obsahu do krevního řečiště, fatální otrava těla. Typické příznaky:

  • zhoršení zdraví;
  • ztráta chuti k jídlu, tělesná hmotnost;
  • časté zvracení, nevolnost;
  • závrať;
  • teplo;
  • potíže s defekací;
  • přítomnost krve, hlenu nebo hnisu ve stolici;
  • bolest v pobřišnici;
  • nadýmání, nadýmání;
  • průjem, zácpa;
  • říhání;
  • šedivý povlak na jazyku.

Vnitřní krvácení vyvolává vývoj anémie, kůže pacienta nabývá bolestivou bledost, cyanózu.

K šíření metastáz dochází podobným způsobem:

  • přes cévy lymfatického systému;
  • na oběhovém systému;
  • implantací.

Diagnostika procesů

Pro identifikaci přítomnosti novotvaru, stadia jeho vývoje v břišní dutině, jsou prováděny následující postupy, instrumentální diagnostika:

  • vyšetření tlustého střeva, aby se zjistilo přesné umístění nádoru (kolonoskopie);
  • laboratorní vyšetření výkalů na přítomnost krvinek;
  • biochemie, obecný krevní test;
  • ultrazvuková procedura;
  • CT vyšetření;
  • radiografie.

Možná terapie rakoviny střev v pozdním stádiu

Boj proti pokročilému procesu rakoviny bude vyžadovat spoustu času, úsilí a je prováděn několika způsoby. Celý průběh léčby nezaručuje hojení, prognóza je zklamáním: toxiny během léčby vstupují do jater skrz krevní oběh, což způsobuje komplikace.

Tradiční ošetření zahrnují:

  • Chirurgické řešení - kompletní resekce nádoru spolu s odstraněním metastáz. V některých případech nádor roste natolik, že je lékař nucen odstranit většinu střeva, což znemožňuje steh. Výsledkem je, že chirurg tvoří kolostomii - přivede střevo na stěnu pobřišnice s připevněním kolostomického vaku k vyprázdnění střev. Někdy je stejná metoda používána u nefunkčního nádoru, aby se odstranila obstrukce a zmírnila se bolest pacienta.
  • Ray terapie - se používá k přípravě na chirurgický zákrok, zpomalení šíření rakovinných buněk. Tato metoda je založena na radioaktivním paprsku.
  • Chemoterapie - spolu s radiační léčbou se používá ke zmenšení velikosti nádoru, zpomalení onkologického procesu, bez prodloužení života pacienta, ale k usnadnění resekce.
  • Alternativní metody - navzdory skepticismu mají takové prostředky účinný pozitivní účinek na stav pacienta, ale pouze ve spojení s profesionální léčbou.

Tradiční medicína je požadována, navzdory vývoji tradiční medicíny. V komplexu opatření v boji proti metastázám se používají odvary a tinktury z bylin, někdy nesoucí jedy v malé dávce.

Léčba maligního procesu ve střevě ve stadiu 4 je přímo závislá na schopnostech lidského těla, na typu nádoru, který pronikl do orgánů.

Při diagnostice „střevní rakoviny tlustého střeva“ je prognóza pro uzdravení zklamáním, protože do této chvíle metastázy postihují téměř všechny orgány, osoba hnije zevnitř, lékaři nejsou schopni pomoci, dokážou jen zmírnit trápení.

Pooperační komplikace, důsledky

Chirurgický zásah ve stádiu 4 rakoviny střeva je spojen s velkým rizikem pro život pacienta. Ale ani úspěšná operace nezaručuje absenci komplikací. Prvním alarmujícím příznakem je vniknutí krve do břišní dutiny, stehy a rány, které se dlouho nehojí a infekce. Další komplikace jsou možné:

  • Neúplná anastomóza - sešívání okrajů střev po odstranění postiženého segmentu. Pokud chirurg nedisponuje dostatečným stehem, mohou se okraje od sebe oddělit nebo změkčit, což ohrožuje pronikání stolice do pobřišnice a peritonitidy.
  • Trávení - po operaci má pacient nadýmání a potíže s defekací. Člověk je nucen sedět na nejpřísnější, monotónní stravě.
  • Adheze - může způsobit zhoršenou pohyblivost střevních svalů, způsobit akutní bolest a obecně zdravotní riziko.

Rehabilitace

Po zákroku je pacient převeden na jednotku intenzivní péče, kde se probudí z anestézie a postupně se vrací k normálu. Ke zmírnění pooperační bolesti se podávají analgetika nebo úlevy od epidurální bolesti. K oblasti švu je připojen speciální odtok, aby se odstranil přebytek tekutiny. Během několika příštích dnů bude odstraněn.

Pacientovi je dovoleno jíst bez pomoci sestry jen pár dní po resekci. Počáteční menu by mělo zahrnovat polévky s tekutým pyré, tekuté cereálie, výpary s nízkým obsahem tuku.

O týden později se může pacient samostatně pohybovat po nemocničním oddělení.

Pro urychlení hojení střev, ke snížení rizika komplikací, se doporučuje používat speciální obvaz, aby se snížilo zatížení břišních svalů.

Speciální dieta je sestavena bez selhání, které musí pacient přísně dodržovat. Stomie (umělý řiť), pokud je odstraněna, zpočátku vypadá nepravidelně, ale po několika týdnech se zmenší.

Pokud se stav pacienta stabilizoval, nebyly následovány žádné komplikace, o týden později byl propuštěn z oddělení. Pooperační stehy jsou odstraněny po deseti dnech.

Pooperační strava

Zdravá strava, speciální strava je nejdůležitější součástí rakoviny střevní rakoviny, protože nemoc postihuje střevní trakt. Pacienti s onkologií břišních orgánů často nemají chuť k jídlu, připravte se k jídlu silou.

Je nutné jíst, to je důležité pro vítězství nad nemocí, odmítnutí jídla skončí špatně. Doporučuje se jíst pětkrát až šestkrát denně v malých porcích nezahřátého, nakrájeného jídla. Pro lepší absorpci je nutné otřít.

Rychlé občerstvení je zakázáno, jídlo musí být důkladně žvýkáno.

Prognózy do budoucna

Rakovina je strašné onemocnění, které zřídka končí u pacienta. Nádor, který zasáhl střevo, přivedený do stadia 4, téměř nedává šanci na pozitivní prognózu. U 25% pacientů s rakovinou střev v době diagnózy je tělo postiženo vzdálenými metastázami.

Jak již bylo zmíněno, míra přežití závisí na obecné imunitě pacienta, jeho věku, přítomnosti špatných návyků a dalších faktorech. Pacient uslyší zklamání od onkologa v následujících případech:

  • novotvar se metastázoval do více než pěti lymfatických uzlin;
  • přítomnost metastáz v životně důležitých orgánech (játra, plíce);
  • poškození orgánů v důsledku obrovské velikosti nádoru;
  • došlo k recidivě patologie;
  • radiace a chemoterapie nepřinesly požadovaný účinek.

Jedinou nadějí pacienta je chirurgická léčba. Pokud se ukáže, že je neúčinná, je předepsána terapie zaměřená na prodloužení života, práce s tělem a úlevu od bolesti. Psychotropní léky jsou navrženy tak, aby podporovaly morálku pacienta. Méně než 20% pacientů s rakovinou tlustého střeva žije déle než pět let. Toto jsou lékařské statistiky.

Ošetřující lékař zpravidla osobně informuje onkologického pacienta nebo příbuzné, kolik zbývá žít. Pacient není vždy informován o nemoci, závažnosti.

Když člověk pozná pravdu, může přestat vzdorovat, což sníží šance na přežití na nulu. Mnoho nádorové terapie závisí na náladě.

Existují případy, kdy se nemocný dozví o závažnosti nemoci a umře za týden, i když předtím měl šanci na přežití a byl účinně léčen.

Proto je léčba onkologie střevního traktu vážným problémem, zejména ve 4. stupni. Zničení střeva zapadá, orgán ztrácí svou integritu. Odpadní produkty pronikají do krve a ve vážných případech - do pobřišnice.

4. fáze rakoviny tlustého střeva

V seznamu nejčastějších nemocí v oblasti onkologie je rakovina střeva na třetím místě. Nejčastěji je problém detekován v poslední fázi. V tomto okamžiku se standardní terapie stává téměř bezmocnou..

Rakovina střeva (poslední fáze 4) je smrtelná nemoc. Pouze jeho včasná diagnóza může zvýšit šance na uzdravení..

Proč je poslední fáze střevní onkologie nebezpečná??

Hlavním nebezpečím nemoci v poslední fázi je nevyhnutelná smrt. Kromě toho je rakovina tlustého střeva 4. stupně doprovázena rozšířením metastáz do zdravých orgánů a následným narušením jejich správné funkce..

Nádor je schopen uvolňovat toxické látky, které otráví tělo.

Časné příznaky střevní rakoviny 4

Počáteční příznaky rakoviny tlustého střeva jsou stejné jako u jiných druhů rakoviny:

  • rychlé hubnutí;
  • teplota se zvýšila na 37 stupňů;
  • ztráta výkonu;
  • obecná slabost;
  • snížený nebo úplný nedostatek chuti k jídlu;
  • zkreslení chuťových pohárků.

Současně jsou pro poslední fázi charakteristické některé specifické znaky:

  • výskyt sliznic, krvavých, hnisavých nebo jiných výbojů během defekace;
  • pocit cizího předmětu v rektální oblasti;
  • změna tvaru a konzistence výkalů;
  • prodloužená zácpa, která se střídá s průjmem (pokud je postižena horní část konečníku);
  • bolestivé pocity v perineu, dolní části zad, křížové kosti.

Důležité vědět: Jak rozpoznat střevní nádor?

Příznaky rakoviny tlustého střeva z pozdní fáze 4

Rakovina střeva 4 je doprovázena výskytem dalších nepříjemných příznaků:

  • silná bolest v břiše;
  • ženy mohou pociťovat výkaly během močení nebo z vnějších pohlavních orgánů, což vede k rozvoji cystitidy a jiných zánětlivých chorob;
  • vyprazdňování moči během defekace v případech, kdy novotvar vyrostl do stěn močového měchýře;
  • bolest v oblasti orgánů, které metastázovaly;
  • nadýmání, nápadný výčnělek části postižené nádorem.

V závislosti na tom, které další orgány byly metastázami ovlivněny, jsou pozorovány příznaky, jako je nažloutnutí kůže, potíže s dýcháním, bolesti hlavy atd..

Jaké testy a zkoušky jsou nutné?

Pokud je podezření na nemoc, provádí se řada vyšetření, z nichž hlavní jsou:

  1. Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů.
  2. Analýza stolice k detekci skrytých krevních nečistot v něm.
  3. Kolonoskopie - vyšetření pomáhá určit velikost novotvaru, jeho přesnou polohu.
  4. Sigmoidoskopie - používá se ke zkoumání konečníku a sigmoidního tlustého střeva, konečníku.
  5. Krevní testy (biochemické a obecné). Pomáhá vyhodnotit výkon jater a ledvin.
  6. Rentgen hrudníku.
  7. CT vyšetření.

4. fáze léčby rakoviny tlustého střeva

Léčba 4 stupně onkologie není prakticky přístupná, proto jsou všechny činnosti lékařů zaměřeny pouze na zlepšení pohody pacienta. V přítomnosti posledního stádia se chirurgický zákrok neprovádí, protože nádor do této doby dosáhl významné velikosti a začal metastazovat.

Kombinace záření a chemoterapie je nejúčinnější. Během těchto procedur existuje účinek aktivních léků, které zpomalují progresi onemocnění. Takové ošetření by mělo být prováděno individuálně a v určitých kurzech, aby tělo mělo čas se zotavit..

Hlavní cíle chemoterapie jsou:

Je důležité vzít v úvahu, že chemoterapie může být skutečným stresem pro organismus oslabený chorobou. Proto se často stává příčinou různých nežádoucích účinků, včetně poruch stolice, zvracení, nevolnosti, výskytu vyrážky na kůži a vředů v ústech, otupění končetin.

Musíte také pochopit, že během posledního stupně nemoci nemůže chemoterapie zaručit úplné uzdravení, protože vnitřní orgány byly dlouho a hluboce zasaženy.

Léky a lidová léčiva

Dalšímu růstu nádoru lze zabránit pomocí léků, jako je Capecitabine, Irinotecan. Nejčastěji se předepisuje kombinace tří léčiv: „5-fluorouracil“, „Oxaliplatina“ a „Leukoverin“..

V kombinaci se standardní terapií lze také použít alternativní způsoby léčby..

Obvykle se jedná o použití jedovatých rostlin: agaric, hemlock, lastovičník, cocklebur, calamus, kořen lopuchu, řebříček bylinný, had horolezec.

V závislosti na vybrané složce se změní způsob přípravy léčiva a pravidla jeho použití. Všechny jsou však zaměřeny na odstranění toxinů z těla a zpoždění růstu nádorů..

Před použitím některého z lidových prostředků musíte získat svolení svého lékaře.!

Úlevy od bolesti ve stádiu 4 rakoviny tlustého střeva

U rakoviny střeva se vždy projevuje hmatatelná bolest. V závislosti na jejich síle je rozhodnuto použít analgetika ke zmírnění stavu pacienta..

K odstranění mírné bolesti se používají nesteroidní protizánětlivá léčiva, která zahrnují dobře známá:

Se zvýšeným nepohodlí je nutné používat slabé opiáty:

Pokud se bolest stane nesnesitelnou, je pacientovi předepsáno použití silných opiátů:

Za zmínku stojí, že poslední dvě skupiny drog mají narkotické vlastnosti a při dlouhodobém užívání mohou způsobit psychickou a fyzickou závislost..

Ať už je to jakkoli, k odstranění syndromu bolesti musí být všechna výše uvedená léčiva užívána v pořadí a kombinacích uvedených lékařem (opiát + slabý analgetikum).

Pro zvýšení účinku může být pacient předepsán:

  1. Antipsychotika: "Risperidon", "Amitriptylin";
  2. Glukokortikoidní hormony: "hydrokortizon", "dexamethason";
  3. Antidepresiva: "Mirtazapin", "Naloxon", "Paroxetin", "Venlafaxin".

Jak dlouho tito pacienti žijí?

Bohužel u pacientů s pokročilým karcinomem střeva je obtížné vytvořit příznivou prognózu. Statistiky ukazují, že pouze 6% lidí trpících touto chorobou žije 5 a více let. Zbytek umírá po dobu několika měsíců až 3 let. Současně několik faktorů významně ovlivňuje stupeň přežití:

  • věk pacienta;
  • velikost nádoru;
  • stupeň šíření metastáz;
  • stav imunity pacienta;
  • přítomnost nebo nepřítomnost chronických chorob.

Jak prodloužit život s rakovinou střeva 4?

Pro maximální prodloužení života pacienta se používají různé léčebné metody..

Ale nepřestávejte tam! Můžete například opravdu zlepšit celkovou pohodu a prodloužit život pomocí speciální stravy..

Pacientova strava by měla zahrnovat co nejvíce zeleniny a dalších potravin bohatých na vlákninu. Současně se vyplatí minimalizovat množství spotřebovaných živočišných tuků..

Rakovina střeva (zejména fáze 4) je obtížně léčitelným onemocněním. Proto by se ti, kteří se chtějí před ní chránit, měli řídit nezbytnými preventivními opatřeními. Bude užitečné podstoupit pravidelné vyšetření (ultrazvuk, fekální analýza), které pomohou identifikovat onemocnění ve fázi vzniku a zahájit včasnou léčbu.

Životní prognóza pro střevní rakovinu střeva s metastázami

Stádium 4 rakoviny tlustého střeva je závažná prognostická patologie způsobená významným vývojem maligního nádoru a jeho rozšířením v celém těle. Pokročilá rakovina tlustého střeva a konečníku je obtížně léčitelná a možnosti léčby jsou velmi omezené.

Hlavním cílem léčby ve stádiu 4 rakoviny tlustého střeva je zmírnit syndrom akutní bolesti, zajistit funkčnost střevního traktu a trávicího systému jako celku..

Fáze rakoviny tlustého střeva s metastázami

Ve stadiu 4 střevní rakoviny nádor pronikne hluboko do submukózních membrán, objem novotvaru je více než 3,5–4 cm, blokuje střevní lumen, což vede ke komplikacím, jako je střevní obstrukce, chronická zácpa, intoxikace..

Ve stadiu 4 rakoviny se nádor již neliší od zdravých střevních tkání, aktivně metastázy. Sekundární ložiska (metastázy) se tvoří ve vzdálených orgánech: játra, slezina, plíce, ledviny, mozek atd..

Patologický proces je doprovázen neustálými bolestmi.

Pokud v časných stádiích může být bolest stále zastavena nesteroidními protizánětlivými léky, blokuje, pak je ve stádiu 4 nutné neustálé podávání narkotických analgetik..

Prognóza střevního karcinomu střeva s metastázami je vždy vážná a míra přežití po pěti letech závisí na kvalitě a úplnosti poskytované léčby..

Klinická prezentace a příznaky

Symptomy rakoviny tlustého střeva 4 jsou výrazné, bolest a závažné intoxikace nádorem přicházejí do popředí. Kromě hlavních příznaků jsou klinické projevy vyjádřeny dále:

  • zvýšení teploty;
  • hubnutí a plýtvání;
  • útlak psychoemocionálního pozadí;
  • porucha stolice a komplikace střevních pohybů (zácpa, inkontinence).

Většina pacientů si stěžuje na krvácení, které je patrné po pohybu střeva, hlen z konečníku. Bolest vyzařuje do bederní a sakrální páteře, dolních končetin. Velké nádory v konečníku nebo tlustém střevě jsou hmatatelné při vyšetření břicha.

Poznámka! Metastázy vyvolávají narušení funkce vnitřních orgánů a systémů, a proto se klinické projevy spojují se žlutostí kůže a skléry, bolestmi hlavy se sekundárními ložisky v mozku, respiračním selháním s poškozením plicní tkáně.

Metastázy šířené implantací, lymfatickým a krevním oběhem, to je to, co určuje rychlost výskytu metastatických ložisek. Mezi běžné diagnostické metody patří:

  • analýzy stolice, krve a moči;
  • krevní test na nádorové markery;
  • Ultrazvuk orgánů břišní dutiny, malá pánev;
  • irrigoskopie - metoda rentgenového výzkumu.

Zejména informativní metody pro studium kolorektálních nádorů - magnetická rezonance a počítačová tomografie, biopsie nádorové tkáně pro histologické vyšetření, endoskopické manipulace (kolonoskopie a sigmoidoskopie, v závislosti na lokalitě).

Diagnostika metastatického střevního nádoru ve stadiu 4 zahrnuje další studie:

  1. V játrech. Krevní test je nezbytný k vyloučení hepatitidy, studií bilirubinu, AST a ALT a dalších biochemických údajů o funkcích orgánů hepatobiliárního systému. Vyžaduje se ultrazvuk jater, biopsie tkáňových orgánů.
  2. V plicích. V případě metastáz v plicích se doporučuje MRI nebo CT vyšetření hrudníku a plic, rentgen plic, fluorografie a bronchoskopie. Po konzultaci s farmaceutem nebo pulmonologem může být vyžadováno širší spektrum vyšetření.
  3. V kostech. Vyžaduje se rentgen (včetně kontrastu) a biopsie. MRI je více informativní pro nádory měkkých tkání. Je důležité vzít v úvahu prevalenci patologického procesu.
  4. V pobřišnici. Nejčastěji se vyskytují metastázy v břišní dutině jako sekundární onkologický proces u kolorektálního karcinomu. Je ovlivněn podkožní tuk, metastázy doslova pokrývají všechny střevní smyčky, zvyšuje se riziko infekce a zvyšuje se peritonitida..

4. fáze rakoviny tlustého střeva vyžaduje pravidelné sledování. Pokud pacienti a jejich příbuzní odmítnou podstoupit chirurgický zákrok, jsou předepisováni pouze látky proti narkotickým bolestem.

Dostupné terapie

Rozsah lékařské péče o rakovinu střev v konečném stádiu je bohužel velmi omezený. Za prvé, stupeň obecného poškození těla je významný, pacient prostě nemusí snášet radikální intervence, další průběh chemoterapie nebo radiační terapie. Za druhé, léčba přináší dočasnou úlevu, nemoc se opakuje.

Přijatelné léčby:

  1. Úkon. Chirurgická intervence, obvykle radikální, zahrnuje odstranění nádoru spolu se střevy a následné vytvoření kolostomie, která je vylučována peritoneem. V břišní dutině se objeví otvor, odkud jsou střeva vytlačena stolicí do speciálního kolostomického vaku. Díra vyžaduje pravidelné antiseptické ošetření, existuje stálé riziko rozvoje peritonitidy.
  2. Chemo a radiační terapie. Chemoterapie zahrnuje jmenování vysoce toxických léků, které zpomalují tvorbu nových ložisek a snižují růst nádoru. Radiační terapie zabíjí rakovinné buňky, ale vzhledem k jejich rozšířené prevalenci ve rakovině ve stadiu 4 je léčba neúčinná.

Pacienti se často uchylují k alternativním metodám léčby, ale to se podobá účinku placeba. Nebyly identifikovány žádné případy zotavení v konečném stádiu rakoviny střev s použitím alternativních léčivých receptů.

Poznámka! Léčení pokročilé rakoviny je vždy obtížné. To je zvyklé na nový život (během formování kolostomie), změna životního stylu, neustálá slabost způsobená vyčerpáním těla. Pacienti nejčastěji volí paliativní léčbu pouze kvůli úlevě od příznaků.

Pooperační období

Ihned po operaci je pacient převeden na oddělení intenzivní péče a resuscitace, dokud není stav zcela stabilizován. Pokud po probuzení zmizí potřeba nepřetržitého sledování, je pacient převeden na pravidelné oddělení. První den je vyloučeno jakékoli jídlo kromě pití.

Během 3-5 dnů je předepsán intenzivní průběh úlevy od bolesti a pooperační šev je pravidelně léčen. Pro urychlení zotavení musí být pacientovi předepsán obvaz. Pokud je odstraněna kolostomie, může být vyžadována pomoc klinického psychologa.

Výkonové funkce

Pooperační strava zahrnuje pouze tekutá a polotekutá kaše s omezenou solí. Pro nejrychlejší regeneraci těla je zobrazeno vysoké množství denního proteinu.

Ve vážných případech se krmení provádí trubicí.

Jak se pooperační rány ve střevech zotavují, strava se obvykle nemění, stále zahrnuje polotekutá a tekutá jídla, pyré zeleninu a ovoce.

Hlavním účelem výživy pro střevní karcinom 4. stupně s metastázami je zabránit zácpě, divergenci stehu a zmírnit bolest během pohybu střev. I při kolostomii zůstává střevní motilita.

Možné komplikace a důsledky

Komplikace střevní rakoviny tlustého střeva se objevují jak po operaci, tak bez jakékoli léčby.

Pooperační komplikace zahrnují:

  • neúplná anastomóza - okraje vyjmutého střeva nejsou dostatečně sešité, během pohybů střeva se liší, zvyšuje se riziko peritonitidy;
  • adhezní proces - proliferace pojivové tkáně narušuje střevní motilitu, vyvolává akutní bolest;
  • různé poruchy trávení - po zákroku je docela obtížné vrátit se k předchozímu fungování trávicího traktu.

Komplikace při absenci léčby jsou způsobeny intoxikací těla, selháním orgánů v důsledku šíření vzdálených metastáz. Dříve nebo později vedou sekundární ložiska v plicích, játrech, srdci a mozku k selhání, osoba umírá.

Prognóza přežití pro rakovinu ve stadiu 4

Je docela obtížné určit, kolik zbývá žít s rakovinou střeva ve stadiu 4, lékaři spoléhají pouze na statistická data.

Prognóza je ovlivněna věkem, rozsahem intervence, pokud je k dispozici léčba, celkovou anamnézou a mnoha dalšími faktory..

V průměru při celkovém počtu poskytnutých terapií je pětileté přežití u rakoviny IV. Stupně 10-15%. Neupravené, pětileté přežití sotva dosahuje 5%.

Prognóza rakoviny tlustého střeva s metastázami v játrech, plicích, ledvinách, močovém systému je zklamáním. Od okamžiku diagnózy po smrt trvá asi 2,5–3 roky.

Závěr

Rakovina tlustého střeva a konečníku je závažná patologie, která může vést k uzdravení pouze včasnou detekcí a léčbou. Spuštěná rakovina střeva nezanechává téměř žádnou šanci na život, pacienti jsou rychle vyčerpaní, metastázy ovlivňují další životně důležité orgány a systémy.

Informace na našem webu jsou poskytovány kvalifikovanými lékaři a slouží pouze pro informační účely. Neléčte sami! Nezapomeňte kontaktovat odborníka!

Rumyantsev V.G. 34 let zkušeností.

Gastroenterolog, profesor, lékař lékařských věd. Určuje diagnostiku a léčbu. Skupinový expert na zánětlivé nemoci. Autor více než 300 vědeckých prací.

Zeptejte se svého lékaře Doporučené: Příznaky a léčba gastroenteritidy u dospělých

Jak dlouho žijí s rakovinou střeva 4. fáze?

Stádium 4 střevní rakovina - extrémní onemocnění.

Vyznačuje se poškozením lymfatických uzlin, sousedních orgánů a orgánových systémů (děloha, močový měchýř, pánevní kosti), jakož i vzdálených orgánů (plíce, játra, kostní struktury)..

Nádor jeduje celé tělo a uvolňuje toxické látky. Léčení v této fázi je velmi obtížné vzhledem k tomu, že nádor postihuje téměř celé tělo.

Příznaky nemoci

S progresí rakoviny tlustého střeva dochází k poškození a rozkladu orgánové stěny. V tomto ohledu celý obsah střevního lumenu proniká do krevního řečiště a otráví tělo. Klinický obraz rakoviny tlustého střeva je nespecifický. Diagnózu lze stanovit pouze ve spojení s příznaky a laboratorními údaji. Existuje několik skupin příznaků.

  1. Syndrom intoxikace. Projevuje se jako slabost, snížená chuť k jídlu, nevolnost, bolesti hlavy a závratě, neustálé zvyšování tělesné teploty na počet subfebrilů (ne vyšší než 37,5 stupňů), bolest kloubů, bledost kůže, dušnost a tachykardie. Způsobuje otravu těla toxiny nádoru.
  2. Příznaky enterokolitidy - zánět sliznice tenkého a tlustého střeva. Projevuje se zvýšením tělesné teploty, připomíná akutní střevní infekci, poruchy stolice (zácpa nebo průjem), nadýmání, dunění v břiše (spojené s fermentačními procesy ve střevě), bolesti břicha, zejména po jídle, nečistoty ve stolici (hlen, hnis, krevní sraženiny ).
  3. Dyspepsie - zpravidla se objevuje, když metastázy rostou v játrech. Projevuje se bolestmi břicha, hořkostí v ústech, říháním, nevolností a zvracením.
  4. Příznaky připomínající střevní obstrukci. Vyskytují se, když nádor napadne okolní tkáně. Projevuje se dlouhodobou zácpou, pocitem těžkosti a bolesti v břiše, po jídle se zhoršuje. Po jídle se někdy může objevit nezvratné zvracení.

Léčba rakoviny tlustého střeva stupně 4

  1. Chirurgická operace. V krajním stádiu vývoje onemocnění bude účelem operace radikální (úplné) odstranění nádoru spolu s metastázami v lymfatických uzlinách sousedících se střevem. Nádor někdy roste hluboce a pak musíte odstranit většinu střeva.

Kritériem úspěšné operace je zachování průchodnosti střeva a přirozené vyprazdňování. Za tímto účelem se po odstranění části střeva její konce zašijí od sebe k sobě. Pokud to nelze provést, je konec střeva přiveden na břišní stěnu a vytvoří takzvanou kolostomii.

Poté musí pacient žít s kolostomickým sáčkem na břiše, kam jdou výkaly. Někdy je kolostomie odstraněna bez odstranění nádoru. To se děje v případech střevní obstrukce, kdy není možné odstranit nádor z důvodu jeho rozsáhlého vyklíčení..

Chirurgická léčba vzdálených orgánů (játra, plíce) postižených metastázami není účinná a neovlivňuje přežití pacienta. Tento typ operace pouze omezuje příznaky rakoviny. Radiační terapie (záření). Dnes je tento způsob léčby široce používán v medicíně..

Ozařování se provádí před operací k potlačení nádorového procesu poškozením nádorových buněk zářením. Podle statistik se u poloviny pacientů po takové expozici velikost nádoru významně snížila, což umožnilo účinnější a úspěšnější provedení chirurgického zákroku..

  • Chemoterapie je obvykle kombinována s radiační terapií k potlačení nádoru. Míra přežití z užívání chemoterapeutik se však nezvyšuje, je usnadněn pouze chirurgický zákrok.
  • Co určuje prognózu přežití u rakoviny tlustého střeva?

    • na stupni růstu nádoru;
    • z přítomnosti metastáz;
    • od poškození nádorů jinými orgány;
    • od stadia vývoje nádoru.

    Kolik lidí žije s diagnózou střevní rakoviny 4?

    Míra přežití u střevní rakoviny tlustého střeva je pouze 30%. To znamená, že 30 lidí ze stovky pacientů žije po léčbě po dobu 5 a více let. Rakovina slepého střeva má nižší míru přežití.

    Při této diagnóze má pětileté přežití pouze 20% pacientů. Kolik zbývá žít po stanovení takové diagnózy, závisí na mnoha faktorech, včetně věku pacienta, jeho životního stylu a reakce těla na léčbu..

    Nepříznivá prognóza se vyskytuje s následujícími faktory:

    • existují metastázy ve více než 5 lymfatických uzlinách;
    • metastázy jsou pozorovány v jiných orgánech (například v játrech, kostech);
    • nádor roste do svalové vrstvy střeva a propíchne střevní stěnu;
    • věk pacienta je méně než 30 let (tento paradox je způsoben skutečností, že mladí lidé mají ve střevě dobře rozvinutou kapilární síť, která přispívá k rychlému šíření rakovinných buněk s průtokem krve a lymfy a časnými metastázami);
    • relaps onemocnění v prvních 2 letech po léčbě;
    • reoperace v prvních 3 letech po předchozí chirurgické léčbě;
    • resekce (odstranění) střeva byla provedena na hranici s nádorem (čím větší je vzdálenost od nádoru, tím lepší je prognóza přežití);
    • po radiační terapii nebo chemoterapii se stav pacienta nezlepší.

    Články O Hepatitidy